- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07356271
Wpływ płukanek do ust na mikrobiom jamy ustnej i zdrowie ogólnoustrojowe
Wpływ płynów do płukania jamy ustnej na mikrobiom jamy ustnej i zdrowie ogólne
PRZEGLĄD
Chociaż udowodniono kliniczną skuteczność antybakteryjnych płukanek do jamy ustnej w leczeniu niektórych chorób bakteryjnych jamy ustnej, najnowsze badania (Bescos et al 2025, Gallard et al 2025) sugerują, że oprócz zwalczania bakterii odpowiedzialnych za choroby dziąseł, takie jak zapalenie dziąseł i przyzębia, mogą one szkodzić zdrowym bakteriom i zaburzać równowagę oraz ochronną rolę mikrobiomu jamy ustnej (dysbioza).
W większości badań dotyczących mikrobiomu jamy ustnej i płukanek wykorzystuje się chlorheksydynę, co wykazało, że może ona wywoływać dysbiozę i zaburzać mikrośrodowisko jamy ustnej gospodarza (Bescos et al 2020). Badanie zakończone w 2025 roku (Gallardo et al 2025) wykazało, że płukanka z CPC również może hamować syntezę azotanów w jamie ustnej. Jednak nadal istnieje potrzeba dalszych badań nad innymi substancjami stosowanymi w płukankach, takimi jak nadtlenek wodoru, olejki eteryczne czy płukanki solne, aby określić, czy ich kliniczna skuteczność w leczeniu chorób jamy ustnej wiąże się ze zmianami w mikrobiomie jamy ustnej. W stomatologii, pomimo że jest to miejsce, gdzie większość osób jest leczona, przeprowadzono bardzo niewiele badań w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej. Dlatego niniejsze badanie zostanie zaprojektowane do przeprowadzenia w podstawowej opiece zdrowotnej, aby uzyskać dane „z życia wzięte” na temat grupy pacjentów bardziej typowej dla ogólnej praktyki stomatologicznej.
Niniejszy projekt doktorancki wybierze kilka najczęściej stosowanych przez ogół społeczeństwa składników płukanek dostępnych bez recepty (OTC), które mają ograniczoną bazę dowodową dotyczącą ich wpływu na mikrobiom jamy ustnej in vivo. Pierwszą badaną substancją będzie sól fizjologiczna (chlorek sodu), ponieważ jest to płukanka zalecana przez wytyczne stomatologiczne do stosowania po ekstrakcji zębów, jednak istnieje niewiele dowodów na poparcie tego podejścia. Dotychczasowe badania nie określiły ilościowo jej wpływu na wyniki kliniczne i mikrobiom jamy ustnej. Wszystkie płukanki będą testowane u osób z chorobami dziąseł (zapalenie dziąseł i przyzębia) oraz bez nich, aby określić, które interwencje są najlepiej stosowane w zdrowiu lub chorobie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CEL PROJEKTU
Celem tego projektu jest określenie roli różnych płukanek do ust na mikrobiom jamy ustnej i jego związek ze zdrowiem układu sercowo-naczyniowego. Osiągniemy to poprzez przeprowadzenie podwójnie ślepej, randomizowanej próby klinicznej (badania pilotażowego) w podstawowej opiece stomatologicznej, aby zbadać (i) skład mikrobiomu jamy ustnej w różnych niszach jamy ustnej w zdrowiu i chorobie przyzębia oraz (ii) określić, jak mikrobiom jamy ustnej zmienia się pod wpływem stosowania różnych płukanek do ust podczas zdrowia i choroby jamy ustnej, z użyciem olejków eterycznych (EOs), CPC, nadtlenku wodoru (H2O2); wszystkie w porównaniu z placebo (woda lub sól fizjologiczna).
PRZEGLĄD
Chociaż udowodniono, że przeciwdrobnoustrojowe płukanki do ust są klinicznie skuteczne w leczeniu niektórych chorób mikrobiologicznych jamy ustnej, najnowsze badania sugerują, że oprócz zwalczania bakterii odpowiedzialnych za choroby dziąseł, takie jak zapalenie dziąseł i przyzębia, mogą one szkodzić zdrowym bakteriom i zaburzać równowagę oraz ochronną rolę mikrobiomu jamy ustnej (dysbioza).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: mimoza cana-bishop, MSc
- Numer telefonu: +447903995399
- E-mail: mimoza.cana-bishop@plymouth.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Zoe Brookes, PhD
- Numer telefonu: 441752586828
- E-mail: zoe.brookes@plymouth.ac.uk
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- Kryteria włączenia i wyłączenia
Wszyscy dorośli w wieku 18 lat i starsi będą uprawnieni do udziału w tym badaniu. Wyłączeniu podlegają osoby, które:
Palą obecnie, ze względu na dobrze udokumentowany wpływ palenia na zdrowie jamy ustnej i ogólne.
Mają rozpoznane nadciśnienie tętnicze, cukrzycę lub nowotwór, ponieważ te schorzenia ogólnoustrojowe mogą wpływać na mikrobiom jamy ustnej i odpowiedzi zapalne.
Przyjmowały antybiotyki w ciągu ostatnich trzech miesięcy, ponieważ wiadomo, że antybiotyki zaburzają równowagę mikrobiologiczną i mogą zakłócać interpretację danych dotyczących mikrobiomu jamy ustnej.
Zgłaszają alergie na olejki eteryczne lub białka mleka, ponieważ te składniki mogą znajdować się w płynie do płukania jamy ustnej używanym w badaniu i mogą wywoływać reakcje niepożądane.
Dodatkowo, uczestnicy, którzy nigdy wcześniej nie używali płynu do płukania jamy ustnej, zostaną wykluczeni. Jest to środek ostrożności mający na celu uniknięcie nawet minimalnej możliwości wystąpienia reakcji niepożądanych, ponieważ wcześniejsza tolerancja na podobne produkty sugeruje zmniejszone ryzyko wrażliwości. Od czasu wprowadzenia płynów do płukania jamy ustnej zawierających chlorheksydynę w latach 70. XX wieku, tylko sporadycznie wiązano je z reakcjami immunologicznymi. Zgłoszone przypadki obejmują nadwrażliwość typu IV po użyciu płynu do płukania jamy ustnej, nadwrażliwość typu I po leczeniu żelem stomatologicznym z chlorheksydyną lub odkażaniu urazu wargi oraz zmiany skórne pokrzywkowe po płukaniu chlorheksydyną. Co bardziej poważne, dwa niedawne przypadki w Wielkiej Brytanii zgłosiły śmiertelną anafilaksję związaną z użyciem płynu do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną po ekstrakcji zęba (Pemberton 2016).
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: płyny do płukania ust
Populacja To badanie ma na celu rekrutację do 200 uczestników w ciągu trzech lat w niepełnym wymiarze godzin. Rekrutacja będzie prowadzona przez trzy ośrodki: (i) populację kampusu Uniwersytetu Plymouth (z powodzeniem wykorzystaną wcześniej w badaniach, takich jak Bescos i in., 2020), (ii) kliniki triage pacjentów Peninsula Dental School / Peninsula Dental Social Enterprise (PDSE) (kliniki nie-NHS), oraz (iii) Southside Dental Practice, prywatną praktykę podstawowej opieki zdrowotnej zlokalizowaną w Southsea, Portsmouth. Wielkość próby została obliczona przy użyciu oprogramowania G*Power, które wykazało, że zazwyczaj 20-30 uczestników na grupę wystarczy, w zależności od tego, czy skupiamy się na wynikach klinicznych, markerach krwi, czy zmianach mikrobiomu. W tym projekcie głównym wynikiem jest skuteczność kliniczna, mierzona poprzez zmiany w wynikach płytki i krwawienia. Kliniki PDSE łącznie przyjmują około 400 pacjentów dziennie w swoich ośrodkach, zapewniając dużą i zróżnicowaną pulę potencjalnych uczestników. W porównaniu |
Populacja Celem tego badania jest rekrutacja do 200 uczestników w okresie 3 lat w niepełnym wymiarze godzin. Rekrutacja będzie prowadzona przez trzy miejsca: (i) populacja kampusu University of Plymouth (z powodzeniem wykorzystana w poprzednich badaniach, takich jak Bescos i in., 2020), (ii) kliniki triage pacjentów Peninsula Dental School / Peninsula Dental Social Enterprise (PDSE) (kliniki niebędące częścią NHS), oraz (iii) Southside Dental Practice, prywatna praktyka podstawowej opieki zdrowotnej zlokalizowana w Southsea, Portsmouth. Wielkość próby została obliczona przy użyciu oprogramowania G*Power, które wykazało, że zazwyczaj 20-30 uczestników na grupę wystarcza, w zależności od tego, czy skupiamy się na wynikach klinicznych, markerach krwi czy zmianach w mikrobiomie. W tym projekcie głównym rezultatem jest skuteczność kliniczna, mierzona poprzez zmiany w wynikach płytki nazębnej i krwawienia. Kliniki PDSE łącznie obsługują około 400 pacjentów dziennie w swoich placówkach, zapewniając dużą i zróżnicowaną pulę potencjalnych uczestników. W porównaniu |
|
Eksperymentalny: placebo
Populacja Niniejsze badanie ma na celu rekrutację do 200 uczestników w okresie 3 lat w niepełnym wymiarze godzin. Rekrutacja będzie prowadzona przez trzy miejsca: (i) populację kampusu Uniwersytetu w Plymouth (z powodzeniem wykorzystywaną w wcześniejszych badaniach, takich jak Bescos i in., 2020), (ii) kliniki triage pacjentów Peninsula Dental School / Peninsula Dental Social Enterprise (PDSE) (kliniki niebędące częścią NHS), oraz (iii) Southside Dental Practice, prywatną praktykę podstawowej opieki stomatologicznej zlokalizowaną w Southsea, Portsmouth. Wielkość próby została obliczona przy użyciu oprogramowania G*Power, które wykazało, że zwykle wystarcza 20-30 uczestników na grupę, w zależności od tego, czy skupiamy się na wynikach klinicznych, markerach krwi, czy zmianach w mikrobiomie. W tym projekcie głównym wynikiem jest skuteczność kliniczna, mierzona poprzez zmiany w wynikach płytki nazębnej i krwawienia. Kliniki PDSE łącznie przyjmują około 400 pacjentów dziennie w swoich placówkach, zapewniając dużą i zróżnicowaną pulę potencjalnych uczestników. W porównaniu |
Populacja Celem tego badania jest rekrutacja do 200 uczestników w okresie 3 lat w niepełnym wymiarze godzin. Rekrutacja będzie prowadzona przez trzy miejsca: (i) populacja kampusu University of Plymouth (z powodzeniem wykorzystana w poprzednich badaniach, takich jak Bescos i in., 2020), (ii) kliniki triage pacjentów Peninsula Dental School / Peninsula Dental Social Enterprise (PDSE) (kliniki niebędące częścią NHS), oraz (iii) Southside Dental Practice, prywatna praktyka podstawowej opieki zdrowotnej zlokalizowana w Southsea, Portsmouth. Wielkość próby została obliczona przy użyciu oprogramowania G*Power, które wykazało, że zazwyczaj 20-30 uczestników na grupę wystarcza, w zależności od tego, czy skupiamy się na wynikach klinicznych, markerach krwi czy zmianach w mikrobiomie. W tym projekcie głównym rezultatem jest skuteczność kliniczna, mierzona poprzez zmiany w wynikach płytki nazębnej i krwawienia. Kliniki PDSE łącznie obsługują około 400 pacjentów dziennie w swoich placówkach, zapewniając dużą i zróżnicowaną pulę potencjalnych uczestników. W porównaniu |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wpływ płynów do płukania jamy ustnej na mikrobiom jamy ustnej
Ramy czasowe: trzy lata
|
OCZEKIWANE WYNIKI / REZULTATY Jednym z głównych oczekiwanych wyników tego badania jest dostarczenie jednoznacznych dowodów na kliniczną skuteczność powszechnie stosowanych płukanek do ust oraz ich wpływ na mikrobiom jamy ustnej i zdrowie sercowo-naczyniowe. Przewiduje się, że niektóre płukanki do ust znacząco zmniejszą płytkę nazębną i krwawienie przy sondowaniu w porównaniu z placebo. Wykazanie tych efektów pomoże potwierdzić, które produkty mogą rzeczywiście wspierać codzienną higienę jamy ustnej i kliniczne leczenie chorób dziąseł, przy jednoczesnym korzystnym lub braku wpływu na mikrobiom jamy ustnej, tak aby ich korzystne efekty nie przeważały nad ryzykiem. U uczestników z dobrym stanem zdrowia jamy ustnej oczekujemy zatem, że skuteczne płukanki do ust nie tylko zmniejszą płytkę nazębną, ale także utrzymają zrównoważony mikrobiom jamy ustnej. Oznacza to, że płukanki do ust powinny wspierać zdrowie mikrobiomu, nie powodując dysbiozy ani utraty różnorodności. U uczestników z zapaleniem dziąseł lub chorobą przyzębia oczekuje się, że płukanki do ust |
trzy lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wpływ płynów do płukania jamy ustnej na zdrowie układu sercowo-naczyniowego
Ramy czasowe: trzy lata
|
OCZEKIWANE WYNIKI / REZULTATY Jednym z głównych oczekiwanych wyników tego badania jest dostarczenie jasnych dowodów na temat klinicznej skuteczności powszechnie stosowanych płynów do płukania jamy ustnej oraz ich wpływu na mikrobiom jamy ustnej i zdrowie układu sercowo-naczyniowego. Przewiduje się, że niektóre płyny do płukania jamy ustnej znacząco zmniejszą płytkę nazębną i krwawienie przy sondowaniu w porównaniu z placebo. Wykazanie tych efektów pomoże potwierdzić, które produkty mogą rzeczywiście wspierać codzienną higienę jamy ustnej i kliniczne leczenie chorób dziąseł, jednocześnie mając korzystny lub żaden wpływ na mikrobiom jamy ustnej, tak aby ich korzystne efekty nie przeważały nad ryzykiem. Uczestników z dobrym stanem zdrowia jamy ustnej oczekujemy zatem, że skuteczne płyny do płukania jamy ustnej nie tylko zmniejszą płytkę nazębną, ale także utrzymają zrównoważony mikrobiom jamy ustnej. Oznacza to, że płyny do płukania jamy ustnej powinny wspierać zdrowie mikrobiomu, nie powodując dysbiozy lub utraty różnorodności. U uczestników z zapaleniem dziąseł lub chorobą przyzębia oczekuje się, że płyn do płukania jamy ustnej |
trzy lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: zoe Brookes, PhD, University of Plymouth
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- References Al-Maweri, S. A., et al. (2025). "The association between the oral microbiome and hypertension: a systematic review." Journal of oral microbiology 17(1): 2459919. Alrashdan, M. S., et al. (2023). "The Effects of Antimicrobial Mouthwashes on Systemic Disease: What Is the Evidence?" International dental journal 73: S82-S88 Aravinth, V., et al. "Comparative evaluation of saltwater rinse with chlorhexidine against oral microbes: a school-based randomized controlled trial " Indian Soc Pedod Prev Dent, 35 (4) (2017), pp. 319-326 Bescos, R., et al. "The comparative effect of propolis and chlorhexidine mouthwash on oral nitrite-producing bacteria and blood pressure regulation." Bescos, R., et al. (2020). "Effects of Chlorhexidine mouthwash on the oral microbiome." Sci Rep 10(1): 5254-5254. Bondonno, C. P., et al. (2015). "Antibacterial Mouthwash Blunts Oral Nitrate Reduction and Increases Blood Pressure in Treated Hypertensive Men and Women." Am J Hypertens 28(5): 572-575. Brookes, Z., et al. (2023). "Antimicrobial Mouthwashes: An Overview of Mechanisms-What Do We Still Need to Know?" International dental journal. Brookes, Z., et al. (2023). "Mouthwash Effects on the Oral Microbiome: Are They Good, Bad, or Balanced?" International dental journal. Burcham, Z. M., et al. (2020). "Patterns of Oral Microbiota Diversity in Adults and Children: A Crowdsourced Population Study." Scientific reports 10(1): 2133. Burton, J. P., et al. (2006). "preliminary study of the effect of probiotic Streptococcus salivarius K12 on oral malodour parameters." Journal of Applied Microbiology 100(4): 754-764. Casarin, M., et al. (2023). "Effect of mouthwashes on gingival healing after surgical procedures: A systematic review." European Journal of Oral Sciences 131(3): e12931-n/a. Caselli, E., et al. (2020). "Defining the oral microbiome by whole-genome sequencing and resistome analysis: the complexity of the healthy picture." BMC Microbiol 20(1): 120-120
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- University of Plymouth
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stosowanie płynów do płukania ust
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC Necker Cochin, FranceZakończony
-
Swedish Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington; University...Rekrutacyjny
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyZaburzenia związane z używaniem konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
University Health Network, TorontoAnemia Institute for Research & EducationZakończonyChoroba serca | KoagulopatiaKanada
-
Augusta UniversityRekrutacyjnyZmienione bierne wyrzynanie się zębówStany Zjednoczone
-
Medical College of WisconsinZakończonyKomunikacja | Zaangażowanie pacjentaStany Zjednoczone
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; London Ambulance Service NHS TrustJeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesZakończonyOstry udar niedokrwienny | Krwotok śródmózgowyStany Zjednoczone
-
Summa Therapeutics, LLCJeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynieniaStany Zjednoczone