- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07356414
Badanie SwallowFIT w chorobie Parkinsona
"SwallowFit," Program Ćwiczeń i Randomizowane Badanie Kliniczne Zaprojektowane dla Członków Służby USA, Weteranów i Rodzin Dotkniętych Chorobą Parkinsona.
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy proaktywne ćwiczenie połykania pomoże poprawić sprawność połykania u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Celem badania jest ocena skuteczności tego ćwiczenia oraz zmierzenie zmiany w sprawności połykania od początku do końca badania.
Pacjenci, którzy otrzymają trening ćwiczeniowy, zostaną porównani z uczestnikami leczonymi przy użyciu standardowego leczenia.
Pacjenci przejdą 6-tygodniowy trening SwallowFIT odbywający się dwa razy w tygodniu. Każda sesja będzie trwała godzinę.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SwallowFIT: Uczestnicy będą otrzymywać 6-tygodniową interwencję SwallowFIT dwa razy w tygodniu zgodnie z protokołem (1-godzinna sesja na każdą wizytę) od patologa mowy BAMC (badanie SLP) w BAMC. Ukończenie programu będzie obejmować 12 wizyt. Program został zaprojektowany na podstawie wcześniejszego udanego pilotażowego badania. Rozpoczyna się od dostarczenia ogólnej edukacji na temat połykania i zmian w połykaniu z witryn internetowych Parkinson's Foundation i Michael J Fox Association.
Następnie program szkoli zmodyfikowaną technikę połykania z wysiłkiem na początku, wykorzystując sEMG do ukierunkowania rozwoju lepszej formy ruchu połykania, wysiłku i wydajności. Po ustaleniu formy połykania, program wykorzystuje hierarchię zadań połykania obejmujących połykanie pokarmów/płynów na różnych poziomach złożoności (specyficzność połykania), aby stymulować i trenować progresywny opór oraz wykorzystać zmienność skoordynowanych przyspieszonych działań.
Tylko monitorowanie kliniczne (CMO): Ta interwencja odzwierciedla interwencję eksperymentalną we wszystkich aspektach, z wyjątkiem rodzaju zastosowanego leczenia. Interwencja CMO odzwierciedla obecną praktykę postępowania z połykaniem w PD, gdzie lekarze monitorują funkcję kliniczną połykania i innych powiązanych objawów, kierując na leczenie połykania dopiero po zidentyfikowaniu oczywistego problemu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giselle Carnaby, PhD, MPH
- Numer telefonu: 210-450-7130
- E-mail: carnaby@uthscsa.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78234-6200
- Brooke Army Medical Center (BAMC)
-
Kontakt:
- Giselle Carnaby, PhD, MPH
- Numer telefonu: 210-450-7130
- E-mail: carnaby@uthscsa.edu
-
Kontakt:
- Alexis Nelson
- Numer telefonu: 210-916-2203.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli S-VWP w wieku >35-90 lat
- Rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona [IDP] (potwierdzone lub podejrzewane, z przewagą drżenia lub sztywności)
- Poziom niepełnosprawności wg skali Hoehn & Yahr w stadium II-III zgodnie z ostatnią oceną neurologiczną
- Zaburzenia połykania potwierdzone przez zmodyfikowaną ujednoliconą skalę oceny choroby Parkinsona [MDS-UPDRS] -
- Punktacja ADL dla połykania >0 lub wynik w skali oceny połykania Manna [MASA] ≤185
- Zdolność do przyjmowania pokarmów doustnie [Funkcjonalny wynik przyjmowania pokarmów doustnie ≤6]
- Sprawność w poruszaniu się
- Brak zmiany leków przez co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania
Kryteria wykluczenia:
- Zakwalifikowani do stadium IV wg skali Hoehn i Yahr
- Niezdolność do wykonywania 2-stopniowych poleceń
- Wywiad innych chorób neurologicznych mogących powodować dysfagię
- Otępienie (MMSE<20; ocena poznawcza Montrealska (MoCA) ≤20)
- Cieżka depresja (BDI>19)
- Cieżka dyskineza głowy i szyi (powodująca problemy z rejestracją MBSS)
- Dokumentowana ciężka choroba przewodu pokarmowego
- Wywiad operacji żołądkowo-przełykowych
- Wywiad nowotworu głowy lub szyi z zaburzeniami połykania lub interwencją chirurgiczną
- Wywiad zaburzeń lub chorób oddychania (np. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) wymagająca wspomagania oddychania
- Nieleczone nadciśnienie
- Choroba serca wymagająca ograniczenia aktywności i interwencji medycznej
- Terapia logopedyczna w zakresie połykania w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę w trakcie badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja SwallowFit
Uczestnicy losowo przydzieleni do interwencji otrzymają 6-tygodniowy program SwallowFIT zgodnie z protokołem (jednogodzinna sesja dwa razy w tygodniu).
Program rozpoczyna się od ogólnej edukacji na temat połykania i zmian w połykaniu z witryn fundacji Parkinson's Foundation i stowarzyszenia Michaela J. Foxa.
Następnie program szkoli zmodyfikowaną technikę połykania z wysiłkiem na początku, wykorzystując biofeedback powierzchniowej elektromiografii (sEMG) w celu kierowania rozwojem lepszej formy ruchu połykania, wysiłku i wydajności.
Od tego momentu stosuje się hierarchię ćwiczeń/zadań połykania obejmujących połykanie pokarmów/płynów na różnych poziomach złożoności (specyficzność połykania), aby stymulować i trenować progresywny opór oraz wykorzystać zmienność skoordynowanych przyspieszonych działań.
|
Protokół SwallowFIT stosuje rosnący stopień trudności zadań (poziomy w hierarchii) oraz strategię uczenia motorycznego.
Postęp w hierarchii jest kierowany i monitorowany na podstawie występowania markerów nieefektywności w skrzydle połykania (np.
nadmierne pompowanie językiem, wahanie przed połknięciem, odchrząkiwanie itp.) potwierdzonych podczas wstępnej oceny klinicznej i wideofluoroskopowej.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Tylko monitorowanie kliniczne (CMO)
Interwencja CMO odzwierciedla obecną praktykę postępowania w zakresie połykania w chorobie Parkinsona, gdzie lekarze monitorują funkcję kliniczną połykania i inne związane z tym objawy, kierując na leczenie połykania tylko wtedy, gdy zidentyfikowano oczywisty problem.
Uczestnicy losowo przydzieleni do CMO otrzymają również ogólną edukację na temat połykania i zmian w połykaniu ze stron internetowych Fundacji Parkinsona i Stowarzyszenia Michaela J. Foxa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Oceny Połykania Manna (MASA)
Ramy czasowe: Od punktu wyjścia do 6 miesięcy
|
Wynik MASA jest mierzony przy użyciu skali ocen od 5 do 10 punktów.
Maksymalny możliwy wynik MASA wynosi 200 punktów, a wartość graniczna to 177 punktów.
Wyniki MASA interpretuje się jako brak nieprawidłowości (≥178), łagodną dysfagię (168-177), umiarkowaną dysfagię (139-167) i ciężką dysfagię (≤138).
|
Od punktu wyjścia do 6 miesięcy
|
|
Zmodyfikowana Ujednolicona Skala Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Skala MDS-UPDRS stosuje system punktacji 0-4, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy.
Części I-III są oceniane w skali 0-4, natomiast Część IV wykorzystuje oceny "tak" i "nie".
Całkowity zakres punktacji wynosi 0-260, gdzie 0 oznacza brak niepełnosprawności, a 260 oznacza całkowitą niepełnosprawność.
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
|
Zmodyfikowana skala Hoehn i Yahr (HY)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
Skala Hoehn i Yahra (H&Y) to system oceny służący do oceny postępu i nasilenia objawów motorycznych w chorobie Parkinsona (PD).
Zakres obejmuje od stadium 0 (brak oznak choroby) do stadium 5 (ciężka niepełnosprawność, wózek inwalidzki lub leżenie w łóżku).
Stadia 1, 1,5, 2 i 2,5 są uważane za wczesne etapy, natomiast stadia 3, 4 i 5 reprezentują późniejsze, bardziej zaawansowane etapy.
|
Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) to narzędzie przesiewowe do oceny funkcji poznawczych z maksymalnym wynikiem 30 punktów, przy czym wynik 26 lub wyższy zazwyczaj wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie poznawcze.
Wyniki między 18 a 25 mogą sugerować łagodne zaburzenia poznawcze (MCI), natomiast wyniki poniżej 18 mogą wskazywać na umiarkowane do ciężkie zaburzenia. |
Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
|
Skala Jakości Życia w Chorobie Parkinsona (PDQ-39)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
PDQ-39 to kwestionariusz służący do oceny wpływu choroby Parkinsona na jakość życia. Składa się z 39 pytań, z których każde oceniane jest w 5-stopniowej skali od 0 (nigdy) do 4 (zawsze). Wyniki dla 39 pytań są sumowane, aby uzyskać wynik całkowity. Wyniki dla 8 podskal (mobilność, czynności życia codziennego, dobrostan emocjonalny, stygmatyzacja, wsparcie społeczne, funkcje poznawcze, komunikacja i dyskomfort fizyczny) uzyskuje się poprzez zsumowanie wyników dla odpowiednich pytań w każdej podskali. Wynik całkowity i wyniki podskal mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy wpływ choroby Parkinsona na jakość życia. |
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowany profil zaburzeń połykania z użyciem baru, ogólna ocena (MBSImp OI score)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
W kontekście Zmodyfikowanego Profilu Zaburzeń Połykania z Barytem (MBSImP), ocena Ogólnego Wrażenia (OI) jest najczęściej stosowaną metodą oceny fizjologii połykania.
Polega ona na przypisaniu oceny każdemu z 17 komponentów fizjologicznych na podstawie najpoważniejszych zaburzeń obserwowanych podczas różnych zadań połykania.
Oceny te wahają się od 0 do 4 w zależności od komponentu, a łączna liczba punktów mieści się w zakresie 0-68, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zaburzenia.
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
|
Częstotliwość spontanicznego połykania (SSF)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Ocena częstości spontanicznego połykania (SSF) odnosi się do zliczania liczby przypadków, w których osoba połyka bez konkretnego bodźca lub zewnętrznej stymulacji. Jest to metoda stosowana do oceny funkcji połykania, szczególnie w stanach takich jak dysfagia (trudności w połykaniu), i może być narzędziem do badań przesiewowych i oceny problemów z połykaniem. Do obliczenia SSF często stosuje się 5-10-minutowe okno próbkowania. Zdrowy proces połykania: U zdrowych osób spontaniczne połykanie zwykle występuje z częstotliwością 1-2 razy na minutę. Dysfagia: Pacjenci z dysfagią często mają obniżoną SSF w porównaniu ze zdrowymi osobami. Progi: Niektóre badania sugerują próg 0,40 połknięć na minutę jako potencjalny wskaźnik istotnej dysfagii. |
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
|
Skala Penetracji Aspiracji (PAS)
Ramy czasowe: Od punktu wyjścia do 6 miesięcy
|
Skala Penetracji-Aspiracji (PAS) to 8-punktowa skala stosowana do oceny głębokości i reakcji na wtargnięcie do dróg oddechowych podczas połykania.
Pomaga klinicystom i badaczom zrozumieć nasilenie dysfunkcji połykania poprzez kategoryzację lokalizacji kęsa w drogach oddechowych oraz tego, czy został on usunięty, czy nie.
Skala jest używana w badaniach wideofluoroskopowych połykania (VFSS) w celu ilościowej oceny zdarzenia połykania.
Wynik 1 oznaczałby, że żaden materiał nie dostał się do dróg oddechowych, natomiast wynik 8 oznaczałby największą ilość materiału zaaspirowanego podczas połykania.
|
Od punktu wyjścia do 6 miesięcy
|
|
Analiza Fizjologii Połykania: Zdarzenia, Kinematyka i Chronometraż (ASPEKT)
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 6 miesięcy
|
Metoda pomiaru fizjologicznej kinematyki i czasu przełykania obrazów uzyskanych z modyfikowanej barytowej próby połykania (MBSS).
Ocenia 8 kluczowych parametrów przełykania uzyskanych poprzez analizę klatek w oprogramowaniu open-source NIH, Image J.
Ocena kinematycznych ruchów połykania będzie przeprowadzona przy użyciu opublikowanego protokołu.
|
Od linii bazowej do 6 miesięcy
|
|
Skala Funkcjonalnego Poboru Pokarmu Drogą Doustną (FOIS)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Skala Funkcjonalnego Pobierania Pokarmu Drogą Doustną (FOIS) to 7-punktowa skala porządkowa służąca do oceny zdolności pacjenta do bezpiecznego i efektywnego przełykania oraz jedzenia.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 1 do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję przełykania i większą zdolność do uczestniczenia w doustnym przyjmowaniu pokarmu. |
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
|
Ciśnienie/ruch języka
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
Skala Ruchów Ciśnienia Językowego, część skali AIMS (Abnormal Involuntary Movement Scale), ocenia nasilenie ruchów języka.
Wykorzystuje skalę 0-4, gdzie 0 oznacza brak ruchu, 1 oznacza minimalny ruch (może być ekstremalnie normalny), 2 oznacza łagodny ruch, 3 oznacza umiarkowany ruch, a 4 oznacza silny ruch.
|
Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
|
Sydney Swallowing Questionnaire (SSQ)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Kwestionariusz Połykania Sydney (SSQ) jest punktowany poprzez zsumowanie indywidualnych wyników dla każdego pytania.
Składa się z 17 pytań, przy czym większość pytań jest punktowana w skali wizualno-analogowej (VAS), w zakresie od 0 do 100 mm.
Maksymalny możliwy wynik wynosi 1700.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone trudności w połykaniu.
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
|
Miarę Przestrzegania Protokołu
Ramy czasowe: Od linii bazowej do 6 miesięcy
|
Procentowa frekwencja mierzona liczbą wykonanych przepisanych sesji ćwiczeń
|
Od linii bazowej do 6 miesięcy
|
|
Percepcja Połykania przez Pacjenta (VAS)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
W percepcji połykania pacjenta stosuje się Wizualną Skalę Analogową (VAS) do oceny subiektywnego doświadczenia pacjenta związanego z trudnościami w połykaniu.
Pacjenci zaznaczają punkt na linii (zwykle 100 mm), który reprezentuje nasilenie ich problemu z połykaniem, gdzie 0 oznacza brak trudności, a 100 oznacza całkowitą niemożność połykania.
|
Od punktu wyjściowego do 6 miesięcy
|
|
Skala Akceptowalności/Zadowolenia Pacjenta/Opiekuna (PA/SS)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Skala 5-punktowa, gdzie każdy element jest oceniany w skali Likerta od 0 do 10.
Łączny wynik mieści się w przedziale od 0 do 50, przy czym wyższy wynik wskazuje, że program SwallowFIT był bardziej pomocny.
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Giselle Carnaby, PhD, MP, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00001444
- FY24 HT942524PRPIIRA (Inny numer grantu/finansowania: Department of Defense)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zespół badawczy zgłosi i opublikuje w recenzowanym czasopiśmie naukowym (czasopiśmie dotyczącym badań klinicznych) protokół badania oraz proponowaną analizę, aby dostarczyć podobne informacje krajowej i międzynarodowej społeczności naukowej.
Przekazywanie informacji i podnoszenie świadomości będzie miało miejsce na etapie rozpoczęcia projektu i nasili się w miarę uzyskiwania wyników.
Wyniki badania zostaną opublikowane i udostępnione na stronie internetowej projektu po zakończeniu 6-miesięcznej obserwacji wszystkich uczestników.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na CHOROBA PARKINSONA (zaburzenie)
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Superior UniversityRekrutacyjny
-
Western UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Capsida Biotherapeutics, Inc.ZawieszonyBadanie kliniczne terapii genowej CAP-003 u dorosłych pacjentów z chorobą Parkinsona związaną z GBA1Choroba GBA1 ParkinsonStany Zjednoczone
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Nandakumar NarayananNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Rejestracja na zaproszenie
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone