- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07472283
Projektowanie, Rozwój i Ocena Cyfrowego Asystenta Zdrowotnego dla Dzieci z Astmą (ALEX)
Projektowanie, Rozwój i Ocena Cyfrowego Asystenta Zdrowia dla Dzieci z Astmą
To badanie ma na celu ocenę skuteczności cyfrowego asystenta zdrowia (DHA) "Alex" w poprawie kontroli astmy u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 19 lat w porównaniu z ich wartościami wyjściowymi. Zostało zaprojektowane do śledzenia przez okres sześciu kolejnych miesięcy parametrów czynności płuc, stanu zapalnego płuc, objawów i obciążenia astmą, przestrzegania zaleceń dotyczących leków oraz pasywnie rejestrowanych nocnych objawów astmy i markerów związanych z jakością snu.
W fazie I (miesiące 1-3) zostanie wdrożona podstawowa funkcjonalność cyfrowego asystenta zdrowia (DHA).
W fazie II (miesiące 3-6) platforma zostanie rozszerzona o zalecenia terapeutyczne oparte na analizie wahań czynności płuc, co pozwoli na określenie przyrostowej korzyści z ukierunkowanego wsparcia decyzyjnego w porównaniu z samym zgamifikowanym DHA.
Zostanie przeprowadzone osadzone badanie jakościowe w celu oceny akceptowalności i zaangażowania w korzystanie z DHA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie kohortowe ma na celu śledzenie przez okres sześciu kolejnych miesięcy parametrów czynności płuc, stanu zapalnego płuc, objawów astmy i ich obciążenia, przestrzegania zaleceń lekowych oraz pasywnie rejestrowanych nocnych objawów astmy i markerów związanych z jakością snu. Badanie składa się z dwóch faz:
W fazie I (miesiące 1-3) zostanie wdrożona podstawowa funkcjonalność Asystenta Zdrowia Cyfrowego (AZC), tj. aktywne gromadzenie codziennych pomiarów czynności płuc oraz dwutygodniowe wypełnianie Kwestionariusza Kontroli Astmy (ACQ), wraz z pasywnym monitorowaniem stosowania leków kontrolujących astmę oraz nocnych wskaźników fizjologicznych (częstość oddechów, SpO₂, częstość akcji serca, częstość kaszlu) za pomocą czujnika inhalatora, smartwatcha i mikrofonu przyłóżkowego. Ponadto Asystent Zdrowia Cyfrowego będzie pełnił rolę trenera pacjenta zwiększającego zaangażowanie/przestrzeganie zaleceń, dostarczając przypomnień i zachęt opartych na ekonomii behawioralnej oraz materiały edukacyjne na temat astmy i jej leczenia. Ta faza pozwoli określić wpływ tych podstawowych funkcji Asystenta Zdrowia Cyfrowego na kontrolę astmy.
W fazie II (miesiące 3-6) platforma zostanie rozszerzona o zalecenia terapeutyczne oparte na analizie wahań czynności płuc, co umożliwi ilościowe określenie dodatkowych korzyści z ukierunkowanego wsparcia decyzyjnego w porównaniu z samym zgamifikowanym AZC.
Dodatkowo przeprowadzone zostanie wbudowane badanie jakościowe w celu oceny akceptowalności i zaangażowania w korzystanie z AZC. Obejmie ono pogłębione wywiady (IDI) z młodzieżą oraz dyskusje grup fokusowych (FGD) z młodzieżą i pracownikami służby zdrowia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Edgar Delgado-Eckert, Prof. Dr. med.
- Numer telefonu: +41 61 704 18 37
- E-mail: Edgar.Delgado-Eckert@ukbb.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brasov, Rumunia
- Theramed Healthcare and Transylvania University
-
Kontakt:
- Ioana Agache
-
Bucharest, Rumunia
- University Carol Davila and Componenta de Pediatrie - Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București (INSMC)
-
Kontakt:
- Mihai Craiu
-
Suceava, Rumunia
- Spitalul Judetean de Urgenta
-
Kontakt:
- Elena Tataranu
-
Timișoara, Rumunia
- Pediatric Pulmonology Clinic, County Hospital, Victor Babes University of Medicine
-
Kontakt:
- Ioana Ciuca
-
Timișoara, Rumunia
- Spitalul Clinic Judetean Timisoara and OncoGen Centre, Timisoara University of Medicine and Pharmacy Victor Babes
-
Kontakt:
- Carmen Bunu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Młodzież w wieku od 10 do 19 lat, uczęszczająca do klinik astmy o charakterze referencyjnym w rumuńskich miastach Braszów, Bukareszt, Timișoara i Suczawa.
W przypadku badania jakościowego (IDI i dyskusje grupowe z młodzieżą) rekrutowana będzie podpróba uczestników badania obserwacyjnego, celowo dobrana tak, aby obejmowała w przybliżeniu równą liczbę młodszych (10-14) i starszych (15-19) nastolatków, a także zarówno tych, którzy zostali zidentyfikowani jako mający wyższe i niższe zaangażowanie, na podstawie danych dotyczących korzystania z aplikacji.
Opis
Populacja badania obserwacyjnego:
Kryteria włączenia:
- Pisemna świadoma zgoda lub asenta oraz zgoda rodziców/opiekunów, w zależności od wieku.
- Wiek od 10 do 19 lat.
- Wystarczająca znajomość języka rumuńskiego.
- Umiejętności cyfrowe, w tym rodziców/opiekunów, ocenione przez lekarza prowadzącego i/lub przez rekrutującego świadczeniodawcę zdrowotnego przy użyciu kwestionariusza wielokrotnego wyboru przeprowadzonego u pacjenta i jego rodziców po krótkim wprowadzeniu do funkcjonalności aplikacji Alex.
- Potwierdzona astma, tj. wywiad nawracających świstów, co najmniej jedna spirometria w ciągu trzech lat przed włączeniem wykazująca odwracalną obturację (wzrost natężonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1) o ≥12% i/lub ≥200 ml) i/lub pozytywny test prowokacji dróg oddechowych142.
- Uczestnicy muszą być poddawani leczeniu regularnie przepisanymi lekami na astmę, w tym wziewnymi glikokortykosteroidami, długo działającymi agonistami receptorów β-adrenergicznych (LABA) i/lub antagonistami receptorów leukotrienowych w momencie rekrutacji, bez zmiany leków w ciągu ostatniego miesiąca.
Kryteria wykluczenia:
- Niezdolność do wykonania odpowiednich pomiarów czynności płuc z powodu niepełnosprawności fizycznej i/lub intelektualnej.
- Ostre zaostrzenie astmy wymagające podania ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu czterech tygodni przed rekrutacją.
- Niechęć do korzystania ze smartfonów.
- Podstawowa przewlekła choroba układu oddechowego inna niż astma (mukowiscydoza, pierwotna dyskineza rzęsek).
- Ostre infekcje dolnych dróg oddechowych (np. zapalenie płuc, oskrzeli) zdiagnozowane przez lekarza w ciągu ostatnich 4 do 6 tygodni. W przypadku gruźlicy patrz następne kryterium wykluczenia.
- Aktywna gruźlica według testu Quantiferon.
- Inne przyczyny nocnego kaszlu, takie jak zespół ściekania wydzieliny po tylnej ścianie gardła i dysfunkcja fałdów głosowych.
- Aktywne palenie według testu Cotinin w moczu.
- Nadużywanie substancji według testu narkotykowego w moczu.
Populacja badania jakościowego:
Kryteria włączenia:
- Zarejestrowani w badaniu obserwacyjnym
- Mieli dostęp do DHA przez co najmniej 6 tygodni
- Wyrażają świadomą asentę (oraz zgodę rodziców/opiekunów, jeśli dotyczy) lub zgodę, zgodnie z wiekiem
- Zdolni do udziału w wywiadach lub dyskusjach grupowych w języku rumuńskim
Kryteria wykluczenia:
- Znaczne trudności poznawcze lub komunikacyjne, które ograniczyłyby udział w wywiadach lub dyskusjach grupowych
- Wycofani z badania obserwacyjnego przed zbieraniem danych do pracy jakościowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa obserwacyjna
Pacjenci otrzymają i zostaną poinstruowani w zakresie korzystania ze sprzętu (smartfon, przenośny spirometr, smartwatch oraz czujnik użytkowania do osobistego inhalatora leków kontrolowanych).
Aplikacja na smartfony Alex będzie wstępnie zainstalowana na smartfonach. Uczestnicy i ich rodzice/opiekunowie zostaną przepytani przy włączeniu do badania, aby zdecydować o preferowanym rodzaju zachęt zapobiegających rezygnacji z systemu telemonitoringu.
Przeprowadzone zostanie osadzone badanie jakościowe w celu oceny akceptacji i zaangażowania w DHA.
Będzie to obejmować pogłębione wywiady (IDI) z nastolatkami oraz dyskusje grup fokusowych (FGD) z nastolatkami i pracownikami służby zdrowia.
|
Aktywne zbieranie dziennych funkcji płuc oraz dwutygodniowe przeprowadzanie Kwestionariusza Kontroli Astmy (ACQ), wraz z pasywnym monitorowaniem stosowania kontrolujących leków na astmę i nocnych parametrów fizjologicznych (częstość oddechowa, SpO₂, częstość akcji serca, częstotliwość kaszlu) za pomocą czujnika inhalatora, smartwatcha i mikrofonu przyłóżkowego.
Ponadto ALEX będzie działał jako trener pacjenta zwiększający zaangażowanie/przestrzeganie zaleceń, dostarczając przypomnienia i zachęty oparte na ekonomii behawioralnej oraz materiały edukacyjne na temat astmy i jej leczenia.
Ta faza umożliwi określenie wpływu tych kluczowych cech DHA na kontrolę astmy.
Platforma uzupełniona o rekomendacje terapeutyczne oparte na analizie fluktuacji czynności płuc, pozwalająca na określenie przyrostowej korzyści z ukierunkowanego wsparcia decyzyjnego w porównaniu do samej zgamifikowanej DHA.
Przeprowadzone zostanie wbudowane badanie jakościowe w celu oceny akceptowalności i zaangażowania w DHA.
Będzie to obejmować pogłębione wywiady (IDI) z młodzieżą oraz dyskusje grup fokusowych (FGD) z młodzieżą i pracownikami służby zdrowia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w wyniku kwestionariusza kontroli astmy (ACQ)
Ramy czasowe: Po 3 miesiącach w stosunku do wartości wyjściowej (= Wizyta 2)
|
Kwestionariusz Kontroli Astmy (ACQ) mierzy kontrolę astmy w ciągu ostatniego tygodnia, z wynikami w zakresie od 0 (dobrze kontrolowana) do 6 (skrajnie źle kontrolowana).
|
Po 3 miesiącach w stosunku do wartości wyjściowej (= Wizyta 2)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w punktacji kwestionariusza kontroli astmy (ACQ)
Ramy czasowe: Na wizycie 2 (3 miesiące po punkcie wyjściowym), na wizycie 3 (4,5 miesiąca po punkcie wyjściowym), na wizycie 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
Kwestionariusz Kontroli Astmy (ACQ) mierzy kontrolę astmy w ciągu ostatniego tygodnia, przy czym wyniki wahają się od 0 (dobrze kontrolowana) do 6 (skrajnie źle kontrolowana).
|
Na wizycie 2 (3 miesiące po punkcie wyjściowym), na wizycie 3 (4,5 miesiąca po punkcie wyjściowym), na wizycie 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
|
Zmiana w przestrzeganiu stosowania profilaktycznych wziewnych kortykosteroidów
Ramy czasowe: Po 1,5 miesiąca, 3 miesiącach, 4,5 miesiąca i 6 miesiącach od badania wyjściowego
|
Przestrzeganie zaleceń definiuje się jako proporcję przyjętych dawek leków kontrolujących w stosunku do liczby dawek przepisanych w danym okresie czasu.
|
Po 1,5 miesiąca, 3 miesiącach, 4,5 miesiąca i 6 miesiącach od badania wyjściowego
|
|
Liczba dni wolnych od szkoły
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
Proporcja dni opuszczonych w szkole z dowolnego powodu w stosunku do całkowitej liczby dostępnych oficjalnych dni szkolnych od ostatniej wizyty (zgłaszana przez pacjenta i/lub jego rodziców/opiekunów).
|
Od punktu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
|
Liczba niezapowiedzianych wizyt u lekarza ogólnego/pogotowia ratunkowego z powodu astmy
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
Liczba niezplanowanych wizyt u lekarza ogólnego/pogotowia ratunkowego z powodu astmy.
od ostatniej wizyty (zgłoszona przez pacjenta i/lub jego rodziców/opiekunów).
|
Od punktu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
|
Liczba dni stosowania leku doraźnego (szybko działającego β-agonisty)
Ramy czasowe: Od wizyty wyjściowej do wizyty 4 (6 miesięcy po wizycie wyjściowej)
|
Liczba dni stosowania leku doraźnego (szybko działających β-mimetyków) od ostatniej wizyty (zgłoszonych przez pacjenta i/lub jego rodziców/opiekunów).
|
Od wizyty wyjściowej do wizyty 4 (6 miesięcy po wizycie wyjściowej)
|
|
Liczba uczestników z jednym lub większą liczbą zaostrzeń astmy
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do wizyty 4 (6 miesięcy po wartości początkowej)
|
Liczba uczestników z jedną lub większą liczbą zaostrzeń astmy (zgłoszonych przez lekarza prowadzącego).
|
Od wartości początkowej do wizyty 4 (6 miesięcy po wartości początkowej)
|
|
Nieobecność w pracy pacjenta (zgłoszona przez rodziców/opiekunów).
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
Czy rodzice lub opiekunowie byli nieobecni w pracy przez jeden lub więcej dni od ostatniej wizyty z powodu problemów zdrowotnych pacjenta (według zgłoszenia rodziców/opiekunów).
|
Od punktu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po punkcie wyjściowym)
|
|
Korelacja między nocnym oddychaniem a częstotliwością nocnego kaszlu mierzona pasywnie przy użyciu smartfona i smartwatcha
Ramy czasowe: Od momentu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po wyjściowym)
|
Korelacja między nocnym oddychaniem a częstotliwością nocnego kaszlu mierzona biernie za pomocą smartfona i smartwatcha
|
Od momentu wyjściowego do wizyty 4 (6 miesięcy po wyjściowym)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Edgar Delgado-Eckert, Prof. Dr. med., University Children's Hospital at University of Basel, Basel, Switzerland
- Główny śledczy: Torsten Schmitz Cherdron, Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH), Basel, Switzerland
- Główny śledczy: Filipe Da Conceicao Barata, Center for Digital Health Interventions at ETH Zurich, Zurich, Switzerland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Kontrola astmy
- Grywalizacja
- Sztuczna inteligencja (AI)
- Cyfrowe technologie medyczne
- Cyfrowy Asystent Zdrowia (DHA)
- Ułamkowe stężenie tlenku azotu w powietrzu wydechowym (FeNo)
- Saturacja krwi tętniczej tlenem (SpO2)
- Pogłębiony Wywiad Indywidualny (IDI)
- Dyskusja grupowa (FGD)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby płuc, obturacyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Charakterystyka badania epidemiologicznego
- Badania kliniczne jako temat
- Badania kliniczne jako temat
- Badania kliniczne, faza I jako temat
- Badania kliniczne, faza II jako temat
Inne numery identyfikacyjne badania
- ks25DelgadoEckert
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Faza I (miesiące 1-3): Podstawowa funkcjonalność DHA
-
Cedars-Sinai Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH); Massachusetts General HospitalZakończony
-
Nordic Pharma, USANutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.Zakończony
-
Karadeniz Technical UniversityNieznany
-
Narendranath EpperlaWycofaneNawracający chłoniak strefy brzeżnej | Nawracający chłoniak grudkowy | Oporny na leczenie chłoniak grudkowy | Oporny na leczenie chłoniak strefy brzeżnej | Oporny na leczenie chłoniak strefy brzeżnej węzłów chłonnych | Nawracający chłoniak strefy brzeżnej węzłów chłonnych | Nawracający chłoniak strefy... i inne warunki
-
Laboratorios OrdesaClever Instruments S.L.ZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)Hiszpania
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationFrench Innovative Leukemia OrganisationZakończonyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszczaFrancja
-
Iqra National UniversityZakończony
-
Brigham and Women's HospitalAmerican Heart AssociationAktywny, nie rekrutujący
-
Imperial College LondonRekrutacyjnyZwężenie i niedomykalność zastawek serca (diagnoza) | Nadciśnienie płucne (diagnoza) | Niewydolność serca z zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFREF; diagnoza) | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF; diagnoza)Zjednoczone Królestwo
-
Brigham and Women's HospitalHarvard School of Public Health (HSPH)Aktywny, nie rekrutującyZapalenie płuc | Astma | POChP | Funkcja płucStany Zjednoczone