- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07477691
Modulacja immunologiczna podczas leczenia preparatem Palynziq® u dorosłych (IMPALA)
Badanie fazy 4 modulacji immunologicznej podczas leczenia preparatem Palynziq® u dorosłych z fenyloketonurią (PKU)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem badania jest ocena zdolności MTX, podawanego jednocześnie z Palynziq, do hamowania odpowiedzi immunologicznej na Palynziq, a tym samym poprawy tolerancji i skuteczności Palynziq u dorosłych z fenyloketonurią (PKU).
Do badania zostanie włączonych do 12 uczestników w 2 kohortach, z docelową liczbą 6 uczestników w każdej kohorcie:
- Kohorta A: Osoby z niekontrolowanym stężeniem fenyloalaniny (Phe) we krwi > 600 μmol/l przy obecnym postępowaniu, które nigdy nie były leczone Palynziq (pacjenci naiwni względem Palynziq)
- Kohorta B: Osoby z niekontrolowanym stężeniem Phe we krwi > 600 μmol/l po ≥ 24 kolejnych tygodniach leczenia Palynziq, otrzymujące obecną dawkę ≥ 20 mg/dobę i niezdolne do dalszej eskalacji dawki (pacjenci doświadczeni w stosowaniu Palynziq)
Palynziq zostanie wdrożony (Kohorta A) lub będzie kontynuowany (Kohorta B) zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego Palynziq w Stanach Zjednoczonych (USPI) i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego uczestnika.
Decyzja o wdrożeniu lub kontynuacji Palynziq musi być podjęta niezależnie od udziału w tym badaniu.
Palynziq i MTX nie będą dostarczane przez BioMarin w ramach udziału w tym badaniu.
Wszyscy uczestnicy otrzymają MTX w dawce doustnej 15 mg/tydzień jednocześnie z Palynziq:
- Uczestnicy Kohorty A przejdą 4-tygodniowy okres badań przesiewowych, a następnie 4-tygodniowy okres tolerancji MTX, podczas którego podawany będzie wyłącznie MTX.
Jeśli MTX będzie tolerowany w okresie tolerancji MTX, uczestnik przejdzie następnie do 24-tygodniowego okresu leczenia skojarzonego, podczas którego MTX + Palynziq będą podawane jednocześnie. - Uczestnicy Kohorty B przejdą 4-tygodniowy okres badań przesiewowych.
Następnie uczestnicy przejdą 24 tygodnie jednoczesnego leczenia MTX + Palynziq (okres leczenia skojarzonego): tolerancja MTX będzie oceniana w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia MTX + Palynziq (okres tolerancji MTX), a następnie uczestnicy otrzymają kolejne 20 tygodni leczenia MTX + Palynziq.
Po zakończeniu 24. tygodnia (okres leczenia skojarzonego), MTX zostanie odstawiony w obu kohortach, a samo Palynziq będzie kontynuowane przez kolejne 24 tygodnie (do 49. tygodnia; okres obserwacji).
Uczestnicy będą oceniani pod kątem bezpieczeństwa i tolerancji MTX.
Jeśli uczestnik z Kohorty A lub B nie toleruje MTX, leczenie MTX zostanie przerwane.
Uczestnicy, którzy wcześniej przerwą leczenie MTX, powinni kontynuować pozostałe badania do momentu, gdy dalszy udział nie będzie negatywnie wpływał na zdrowie, bezpieczeństwo i dobrostan uczestnika według oceny badacza.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Trial Specialist
- Numer telefonu: 1-800-983-4587
- E-mail: medinfo@bmrn.com
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA Dept. of Human Genetics
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33613
- University Of South Florida Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota Medical School
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester Medical Center (URMC)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University (OHSU) - PARENT
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) - Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Markey McNutt
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84108
- University of Utah Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku od 18 do 65 lat
- Mają potwierdzone rozpoznanie fenyloketonurii (PKU)
- Są ogólnie w dobrym stanie zdrowia na podstawie oceny medycznej
- Są chętni i kwalifikują się medycznie do otrzymywania Palynziq i metotreksatu (MTX) Kogorta A: Nigdy wcześniej nie przyjmowali Palynziq i są gotowi rozpocząć jego przyjmowanie w trakcie badania Kogorta B: Mają stężenie we krwi > 600 μmol/L po przyjmowaniu Palynziq przez co najmniej 24 tygodnie, przyjmują codzienną dawkę co najmniej 20 mg i nie mogą dalej zwiększać dawki
- Zgadzają się na stosowanie wymaganej antykoncepcji, jeśli oni lub ich partnerka mogą zajść w ciążę
- Są gotowi nosić przy sobie dwa urządzenia z adrenaliną przez cały czas podczas leczenia Palynziq
Kryteria wykluczenia:
- Są w ciąży, karmią piersią, planują ciążę, planują ojcostwo lub nie stosują skutecznej antykoncepcji, jeśli ma to zastosowanie
- Mają znaną ciężką alergię lub reakcję nadwrażliwości na metotreksat (MTX), Palynziq lub inne leki zawierające PEG
- Mają poważną aktywną infekcję lub historię ciężkich lub nawracających infekcji
- Mają istotne schorzenia medyczne, które mogą wpłynąć na bezpieczeństwo lub uczestnictwo (takie jak poważne schorzenia serca, płuc, wątroby, nerek, układu odpornościowego, neurologiczne, psychiatryczne lub związane z nowotworami)
- Mają historię nadużywania substancji lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Mieli przeszczep narządu lub przyjmują przewlekle leki immunosupresyjne
- Obecnie przyjmują leki niedozwolone w badaniu, w tym inne leczenie PKU poza Palynziq
- Stosują lub planują stosować wstrzykiwane leki zawierające PEG inne niż Palynziq podczas badania
- Planują poważną operację w okresie uczestnictwa w badaniu
- Obecnie uczestniczą w innym badaniu klinicznym z udziałem Palynziq
- W opinii lekarza prowadzącego badanie nie są odpowiednim kandydatem do badania lub mogą mieć trudności z przestrzeganiem wymagań badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Palynziq naïve
Osoby z niekontrolowanym poziomem fenyloalaniny we krwi (Phe) > 600 µmol/L przy dotychczasowym leczeniu, które nigdy nie były leczone preparatem Palynziq.
Uczestnicy przejdą 4-tygodniowy okres badań przesiewowych, po którym nastąpi 4-tygodniowy okres tolerancji MTX, podczas którego podawany będzie wyłącznie MTX.
Jeśli MTX będzie dobrze tolerowany w okresie tolerancji MTX, uczestnik wejdzie w 24-tygodniowy okres leczenia skojarzonego, podczas którego MTX + Palynziq będą podawane jednocześnie.
Po zakończeniu 24. tygodnia (okres leczenia skojarzonego) MTX zostanie odstawiony w obu kohortach, a sam Palynziq będzie kontynuowany przez kolejne 24 tygodnie (do 49. tygodnia).
|
Pegvaliase (Palynziq) podawany w postaci wstrzyknięcia podskórnego.
Dawkowanie zgodne z amerykańską informacją dla pacjenta i oceną badacza.
Inne nazwy:
Doustny metotreksat 15 mg podawany raz w tygodniu w okresie tolerancji i okresie leczenia skojarzonego.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Palynziq doświadczony
Osoby, u których stężenie fenyloalaniny we krwi > 600 µmol/L pozostaje niekontrolowane po ≥ 24 kolejnych tygodniach leczenia preparatem Palynziq, otrzymują aktualną dawkę ≥ 20 mg/dobę i nie mogą dalej zwiększać dawki (doświadczeni z Palynziq).
Uczestnicy będą mieli 4-tygodniowy okres badań przesiewowych.
Następnie uczestnicy będą mieli 24 tygodnie jednoczesnego leczenia MTX + Palynziq (okres leczenia skojarzonego): tolerancja MTX będzie oceniana podczas pierwszych 4 tygodni leczenia MTX + Palynziq (okres tolerancji MTX), a następnie uczestnicy otrzymają kolejne 20 tygodni leczenia MTX + Palynziq.
Po zakończeniu 24. tygodnia (okres leczenia skojarzonego), MTX zostanie odstawiony w obu kohortach, a leczenie samym Palynziq będzie kontynuowane przez kolejne 24 tygodnie (do 49. tygodnia).
|
Pegvaliase (Palynziq) podawany w postaci wstrzyknięcia podskórnego.
Dawkowanie zgodne z amerykańską informacją dla pacjenta i oceną badacza.
Inne nazwy:
Doustny metotreksat 15 mg podawany raz w tygodniu w okresie tolerancji i okresie leczenia skojarzonego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu fenyloalaniny (Phe) we krwi od wartości wyjściowej do 25. i 49. tygodnia
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 25. tygodnia oraz od wartości wyjściowej do 49. tygodnia
|
Ocena odpowiedzi stężenia fenyloalaniny we krwi u dorosłych z PKU przy współpodawaniu Palynziq z MTX przez 6 miesięcy
|
Od wartości wyjściowej do 25. tygodnia oraz od wartości wyjściowej do 49. tygodnia
|
|
Poziomy przeciwciał anty-PEG IgG, IgM, anty-PAL IgG, IgM w 5., 9., 25. i 49. tygodniu
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 5. tygodnia, 9. tygodnia, 25. tygodnia i 49. tygodnia
|
Ocena zdolności metotreksatu (MTX) do modulowania odpowiedzi immunologicznej na Palynziq u dorosłych z fenyloketonurią (PKU)
|
Od punktu wyjściowego do 5. tygodnia, 9. tygodnia, 25. tygodnia i 49. tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania TEAEs
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 49. tygodnia
|
Aby ocenić bezpieczeństwo jednoczesnego podawania Palynziq z MTX u dorosłych z PKU.
TEAE definiuje się jako każde niepożądane działanie (AE), które pojawiło się po raz pierwszy, zwiększyło częstotliwość lub pogorszyło się pod względem ciężkości po rozpoczęciu podawania leków badanych (MTX lub Palynziq).
Częstość występowania TEAE będzie zdefiniowana jako (liczba TEAE)/(całkowity czas ekspozycji w osobolatach) *100
|
Od wartości wyjściowej do 49. tygodnia
|
|
Trough Palynziq plazma PK
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 49. tygodnia
|
Aby scharakteryzować farmakokinetykę Palynziq podczas współpodawania z MTX u dorosłych z PKU
|
Od wartości wyjściowej do 49. tygodnia
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomów IgG-C3d CIC, C3, C4 od wartości wyjściowej do 9., 25. i 49. tygodnia
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 9., 25. i 49. tygodnia
|
Ocena tworzenia się CIC i aktywacji szlaku dopełniacza.
Zmiana od wartości wyjściowej do czasu t dla każdego uczestnika będzie zdefiniowana jako (poziom we krwi w czasie t) - (poziom we krwi w punkcie wyjściowym)
|
Od wartości wyjściowej do 9., 25. i 49. tygodnia
|
|
Odsetek uczestników w Kohorcie B, u których doszło do eskalacji dawki w porównaniu z dawką przy włączeniu do badania
Ramy czasowe: Od linii wyjściowej do 24. tygodnia i 48. tygodnia
|
Ocena zdolności do zwiększania dawki u uczestników Kohorty B po podaniu wspólnym Palynziq z MTX
|
Od linii wyjściowej do 24. tygodnia i 48. tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Metabolizm aminokwasów, błędy wrodzone
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Fenyloketonuria
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Pterins
- Perydyny
- Aminopterina
- Metotreksat
- Pegvaliase
Inne numery identyfikacyjne badania
- 165-401
- 2021-005058-27 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pegvaliase
-
University of Missouri-ColumbiaBioMarin PharmaceuticalZakończonyFenyloketonuriaStany Zjednoczone
-
BioMarin PharmaceuticalRekrutacyjnyFenyloketonuria (PKU)Stany Zjednoczone, Niemcy, Włochy
-
BioMarin PharmaceuticalRekrutacyjny
-
BioMarin PharmaceuticalSyneos HealthRekrutacyjnyFenyloketonuria, matkaNiemcy, Włochy, Stany Zjednoczone, Kanada
-
Emory UniversityBioMarin PharmaceuticalRekrutacyjny
-
BioMarin PharmaceuticalAktywny, nie rekrutującyFenyloketonuria (PKU)Stany Zjednoczone, Niemcy