- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07480252
Terapia Tecar u Pacjentów z Rwy Kulszowej Lędźwiowej: Randomizowane Badanie Kontrolowane
Skuteczność terapii Tecar w porównaniu z konwencjonalną fizjoterapią i leczeniem pozorowanym u pacjentów z radikulopatią lędźwiową: randomizowane badanie kontrolowane
Lumbalna radikulopatia jest częstą przyczyną bólu dolnej części pleców i nóg, najczęściej wynikającą z przepukliny krążka międzykręgowego lędźwiowego oraz podrażnienia korzeni nerwowych. Leczenie zachowawcze, w tym metody fizjoterapeutyczne i terapia ćwiczeniami, jest ogólnie zalecane jako leczenie pierwszego wyboru dla pacjentów bez postępujących deficytów neurologicznych. Terapia Tecar (Transfer of Energy Capacitive and Resistive) to nieinwazyjna metoda elektroterapeutyczna, która dostarcza wysokoczęstotliwościową energię elektromagnetyczną do głębokich tkanek i została zaproponowana jako metoda redukcji bólu, poprawy mikrokrążenia oraz wspomagania regeneracji tkanek. Jednak dowody dotyczące jej skuteczności w lumbalnej radikulopatii pozostają ograniczone.
Celem tego randomizowanego badania kontrolowanego jest ocena skuteczności terapii Tecar u pacjentów z lumbalną radikulopatią oraz porównanie jej efektów klinicznych z konwencjonalną fizjoterapią i pozorowanym leczeniem Tecar.
Łącznie 90 uczestników z jednostronną radikulopatią L5 i/lub S1 zostanie losowo przydzielonych do trzech grup: (1) konwencjonalna fizjoterapia, (2) terapia Tecar w połączeniu ze standardową fizjoterapią oraz (3) pozorowana terapia Tecar w połączeniu ze standardową fizjoterapią. Wszyscy uczestnicy otrzymają standaryzowaną edukację posturalną oraz domowy program ćwiczeń.
Pierwszorzędowym wynikiem będzie natężenie bólu mierzone za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS). Wyniki drugorzędowe będą obejmować niepełnosprawność funkcjonalną (Indeks Niepełnosprawności Oswestry), cechy bólu neuropatycznego (kwestionariusz PainDETECT), ruchomość lędźwiową (Zmodyfikowany Test Schobera), drażliwość korzeni nerwowych (test podnoszenia wyprostowanej nogi), zużycie leków przeciwbólowych ratunkowych oraz przestrzeganie zaleceń ćwiczeniowych. Wyniki będą oceniane na początku badania, po leczeniu (tydzień 2) oraz podczas wizyt kontrolnych w tygodniach 6 i 12.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To ślepe badanie z randomizacją, w którym oceniający nie zna przydziału, będzie prowadzone w Klinice Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji Szpitala Miejskiego w Izmirze, który jest trzeciorzędowym ośrodkiem ambulatoryjnym. Badanie zostanie zaprojektowane i opisane zgodnie z zaleceniami CONSORT.
Uczestnikami mogą być osoby w wieku 18-65 lat z klinicznie rozpoznaną jednostronną radikulopatią L5 i/lub S1 oraz czasem trwania objawów od 6 tygodni do 6 miesięcy. Diagnoza będzie opierać się głównie na objawach klinicznych zgodnych z radikulopatią, w tym bólu kończyny dolnej w dermatomie oraz wspierających wynikach badania neurologicznego, natomiast rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa lędźwiowego i/lub elektromiografia (EMG) będą wykorzystywane jako dowód potwierdzający. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 do jednej z trzech grup, stosując generowaną komputerowo randomizację z ukrytą alokacją.
Grupa 1 otrzyma konwencjonalną fizjoterapię składającą się z ciepłego okładu, ciągłej terapii ultradźwiękowej oraz przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS). Grupa 2 otrzyma terapię Tecar oprócz standardowej terapii podstawowej. Leczenie Tecar będzie obejmować transfer energii pojemnościowej i oporowej stosowany w okolicy przykręgosłupowej lędźwiowej oraz mięśniach pośladkowych. Grupa 3 otrzyma pozorowaną terapię Tecar przy użyciu tej samej procedury, co aktywny protokół Tecar, ale z zerową mocą wyjściową. Wszystkie grupy dodatkowo otrzymają standaryzowaną edukację posturalną oraz program ćwiczeń domowych.
Oceny wyników będą przeprowadzane przez niezależnego fizjatra, który nie zna przydziału do grup, w czterech punktach czasowych: na początku, po leczeniu (tydzień 2) oraz podczas wizyt kontrolnych w tygodniu 6 i 12. Głównym wynikiem będzie zmiana intensywności bólu mierzona za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS). Wyniki drugorzędowe będą obejmować niepełnosprawność funkcjonalną (Indeks Niepełnosprawności Oswestry), cechy bólu neuropatycznego (kwestionariusz PainDETECT), ruchomość lędźwiową (Zmodyfikowany Test Schobera), drażliwość korzenia nerwu ocenianą za pomocą testu podnoszenia wyprostowanej nogi, zużycie leków przeciwbólowych ratunkowych oraz przestrzeganie ćwiczeń.
Badanie ma na celu ustalenie, czy terapia Tecar zapewnia dodatkowe korzyści kliniczne w porównaniu z konwencjonalną fizjoterapią, oraz ocenę skuteczności terapii Tecar poza efektami placebo, stosując projekt kontrolowany pozorowanym leczeniem.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ertan Yilmaz, Medical Doctor, Specialist
- Numer telefonu: +905318431901
- E-mail: ertnyilmzz@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ertam Yilmaz, Medical Doctor, Specialist
- E-mail: ertnyilmzz@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
İzmir
-
Çiğli, İzmir, Turcja (Türkiye), 35000
- İzmir City Hospital
-
Kontakt:
- Ertan Yilmaz, Medical Doctor, Specialist
- Numer telefonu: +905318431901
- E-mail: ertnyilmzz@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: Dorośli w wieku 18–65 lat
Kliniczna diagnoza jednostronnej rwy kulszowej lędźwiowej L5 i/lub S1
Czas trwania objawów między 6 tygodniami a 6 miesiącami
Średnie nasilenie bólu korzeniowego ≥3 w skali wzrokowo-analogowej (VAS) w ciągu ostatniego miesiąca
Dostępność rezonansu magnetycznego lędźwiowego i/lub EMG wykonanych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Chęć uczestnictwa i możliwość udzielenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia: Obustronna rwa kulszowa lędźwiowa
Zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego potwierdzone obrazowaniem lub podejrzewane klinicznie (np. chromanie neurogenne)
Siła mięśni kończyn dolnych <4/5 według skali Medical Research Council (MRC)
Stosowanie leków przeciwbólowych innych niż paracetamol w okresie badania
Leczenie fizjoterapeutyczne bólu dolnej części pleców lub bólu korzeniowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Przeciwwskazania do metod fizjoterapii lub terapii Tecar
Poprzednia operacja kręgosłupa lędźwiowego lub zabiegi interwencyjne kręgosłupa w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Ciaża, nowotwór lub układowa choroba neurologiczna lub reumatologiczna
Zaawansowane deformacje kręgosłupa lub kończyn dolnych (np. skolioza >20°, kręgozmyk stopnia 3–4, złamanie kręgu, zaawansowana koksartroza)
Niemożność ukończenia protokołu interwencji lub ocen kontrolnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna fizjoterapia
Uczestnicy w tej grupie otrzymają konwencjonalną fizjoterapię składającą się z okładów rozgrzewających, ciągłej terapii ultradźwiękowej oraz przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) stosowanej w okolicy lędźwiowej.
Zabiegi będą wykonywane pięć razy w tygodniu przez dwa tygodnie (10 sesji).
Uczestnicy otrzymają również standaryzowaną edukację posturalną oraz domowy program ćwiczeń.
|
Konwencjonalna fizjoterapia będzie obejmować kombinację okładów termicznych, ciągłej terapii ultradźwiękowej oraz przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) stosowanej w okolicy lędźwiowej.
Sesje terapeutyczne będą przeprowadzane pięć razy w tygodniu przez dwa tygodnie.
Uczestnicy otrzymają również standaryzowaną edukację posturalną oraz program ćwiczeń domowych.
|
|
Eksperymentalny: Tecar Therapy
Uczestnicy tej grupy otrzymają terapię Tecar w dodatku do standaryzowanej podstawowej fizjoterapii składającej się z gorących okładów i TENS.
Terapia Tecar będzie stosowana w okolicy przykręgosłupowej lędźwiowej i mięśniach pośladkowych z wykorzystaniem trybów pojemnościowych i rezystancyjnych z regulowaną mocą wyjściową.
Sesje będą wykonywane trzy razy w tygodniu przez dwa tygodnie.
Uczestnicy otrzymają również standaryzowaną edukację posturalną oraz program ćwiczeń domowych.
|
Terapia Tecar (Transfer of Energy Capacitive and Resistive) będzie stosowana z wykorzystaniem trybów pojemnościowych i rezystancyjnych w okolicy lędźwiowej przykręgosłupowej oraz mięśniach pośladkowych.
Moc wyjściowa będzie regulowana na około 50-70% wydajności urządzenia, aby osiągnąć przyjemne uczucie ciepła.
Każda sesja będzie trwać około 25 minut i będzie wykonywana trzy razy w tygodniu przez dwa tygodnie.
Wszystkie aplikacje będą dostarczane przy użyciu głowicy elektrody hipotermicznej.
|
|
Pozorny komparator: Tytuł ramienia
Uczestnicy tej grupy otrzymają pozorowaną terapię Tecar w dodatku do standardowej podstawowej fizjoterapii składającej się z gorących okładów i TENS.
Procedura pozorowana będzie stosowana zgodnie z tym samym protokołem co aktywna terapia Tecar, w tym identyczny kontakt elektrod i czas trwania leczenia, ale urządzenie zostanie ustawione na zerową moc wyjściową, zapobiegając jakiemukolwiek efektowi termicznemu lub elektrycznemu.
Uczestnicy otrzymają również standardową edukację posturalną oraz domowy program ćwiczeń.
|
Terapia Tecar pozorowana będzie realizowana przy użyciu tego samego urządzenia, głowicy elektrodowej, czasu trwania leczenia oraz kontaktu z terapeutą, jak w protokole aktywnej terapii Tecar.
Jednak urządzenie będzie ustawione na zerową intensywność wyjściową, uniemożliwiając dostarczanie energii elektromagnetycznej lub ciepła.
Procedura ta ma na celu odwzorowanie aktywnej interwencji, nie zapewniając przy tym żadnego efektu terapeutycznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność bólu (wizualna skala analogowa, VAS)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 2 (po leczeniu), tydzień 6 i tydzień 12
|
Natężenie bólu będzie oceniane przy użyciu 10-centymetrowej skali analogowo-wzrokowej (VAS), gdzie 0 oznacza "brak bólu", a 10 oznacza "najgorszy wyobrażalny ból".
Uczestnicy ocenią średnie natężenie bólu lędźwiowego i korzeniowego w ciągu ostatnich 7 dni.
|
Linia bazowa, tydzień 2 (po leczeniu), tydzień 6 i tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka bólu neuropatycznego (kwestionariusz PainDETECT)
Ramy czasowe: Baseline, tydzień 2, tydzień 6 i tydzień 12
|
Neuropatyczny ból będzie oceniany za pomocą kwestionariusza PainDETECT, zwalidowanego narzędzia samoopisowego o skali od -1 do 38 punktów.
Wyższe wyniki wskazują na większe prawdopodobieństwo komponentów bólu neuropatycznego.
|
Baseline, tydzień 2, tydzień 6 i tydzień 12
|
|
Ruchomość lędźwiowa (zmodyfikowany test Schobera)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, Tydzień 2, Tydzień 6 i Tydzień 12
|
Ruchomość odcinka lędźwiowego kręgosłupa będzie oceniana za pomocą zmodyfikowanego testu Schobera.
Odległość między dwoma znacznikami na skórze umieszczonymi nad odcinkiem lędźwiowym kręgosłupa będzie mierzona podczas maksymalnego zgięcia do przodu.
|
Punkt wyjściowy, Tydzień 2, Tydzień 6 i Tydzień 12
|
|
Podrażnienie Korzenia Nerwu (Test Podnoszenia Prostej Nogi)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 2, tydzień 6 i tydzień 12
|
Test podnoszenia wyprostowanej nogi (SLR) zostanie zastosowany do oceny drażliwości korzeni nerwowych.
Kąt, pod którym występuje ból korzeniowy podczas biernego unoszenia nogi, zostanie zmierzony za pomocą goniometru.
|
Linia bazowa, tydzień 2, tydzień 6 i tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ertan Yilmaz, Medical Doctor, Specialist, İzmir City Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-KAEK-23
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tradycyjna fizjoterapia
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Ahi Evran University Education and Research HospitalRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoTurcja (Türkiye)
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchuPakistan