- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07510672
Hiperoksja vs normoksja podczas krążenia pozaustrojowego (IPEROXIA)
Hiperoksja podczas krążenia pozaustrojowego w chirurgii serca dorosłych: randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To monocentryczne randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe objęło dorosłych pacjentów poddawanych planowej operacji kardiochirurgicznej wymagającej krążenia pozaustrojowego (CPB). Uczestnicy zostali losowo przydzieleni (1:1) do otrzymywania podczas operacji strategii natleniania normoksycznego (PaO₂ 70-150 mmHg) lub hiperoksycznego (PaO₂ >300 mmHg).
Badanie ocenia czynność nerek po operacji za pomocą eGFR, NGAL, terapii nerkozastępczej oraz klasyfikacji KDIGO. Wyniki drugorzędne obejmują poziomy IL-6, zaburzenia rytmu serca, mechaniczne wspomaganie krążenia, powikłania chirurgiczne, czas wentylacji, pobyt na OIT/w szpitalu oraz śmiertelność w ciągu 28 dni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
PD
-
Padova, PD, Włochy, 35121
- Padova University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- pacjenci dorośli (>18 lat)
- konieczność planowej operacji kardiochirurgicznej wymagającej krążenia pozaustrojowego (tj. izolowana naprawa/wymiana zastawki, pomostowanie aortalno-wieńcowe lub operacja aorty wstępującej)
- Okres od 1 lipca do 15 września 2025 roku
Kryteria wykluczenia:
- brak zgody,
- ciąża,
- wcześniejsza hospitalizacja na Oddziale Intensywnej Terapii (OIT),
- wywiad wcześniejszej operacji kardiochirurgicznej wymagającej krążenia pozaustrojowego,
- objawy przedoperacyjnego wstrząsu kardiogennego (zdefiniowanego jako konieczność wsparcia inotropowego, zastosowania wewnątrzaortalnej pompy balonowej lub innej mechanicznej pompy wspomagającej krążenie),
- konieczność zatrzymania krążenia śródoperacyjnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Grupa normoksji
Grupa normoksji (kontrolna): Po intubacji dotchawiczej FiO₂ początkowo ustawiono na 0,3, a następnie dostosowano w celu utrzymania PaO₂ w zakresie od 70 do 150 mmHg.
Podczas krążenia pozaustrojowego (CPB) przepływy powietrza i tlenu przez oksygenator były miareczkowane w celu utrzymania docelowego PaO₂ między 70 a 150 mmHg. |
Po intubacji dotchawiczej, FiO₂ początkowo ustawiono na 0,3, a następnie dostosowano w celu utrzymania PaO₂ pomiędzy 70 a 150 mmHg.
Podczas krążenia pozaustrojowego (CPB), przepływy powietrza i tlenu przez oksygenator były miareczkowane w celu utrzymania docelowego PaO₂ pomiędzy 70 a 150 mmHg. |
|
Eksperymentalny: Grupa hiperoksji
Grupa hiperoksji (interwencja): Po intubacji dotchawiczej FiO₂ utrzymywano na poziomie 0,8, a następnie dostosowywano w celu osiągnięcia PaO₂ powyżej 300 mmHg.
Podczas CPB przepływy powietrza i tlenu przez oksygenator były miareczkowane, aby utrzymać docelowe PaO₂ większe niż 300 mmHg.
|
Po intubacji dotchawiczej, FiO₂ utrzymywano na poziomie 0,8, a następnie dostosowywano, aby uzyskać PaO₂ powyżej 300 mmHg.
Podczas CPB, przepływy powietrza i tlenu przez oksygenator były miareczkowane w celu utrzymania docelowego PaO₂ większego niż 300 mmHg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba przypadków niewydolności nerek u dorosłych pacjentów poddawanych planowej operacji kardiochirurgicznej wymagającej krążenia pozaustrojowego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Wyniki nerkowe oceniono 24 godziny po zabiegu, w pierwszym dniu pooperacyjnym.
Niewydolność zdefiniowano zgodnie z kryteriami KDIGO i obejmowała szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR), stężenie neutrofilowej lipokaliny związanej z żelatynazą (NGAL) w surowicy oraz potrzebę pooperacyjnej terapii nerkozastępczej.
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z NGAL > 50ng/ml (wskaźnik ostrego uszkodzenia nerek)
Ramy czasowe: Po 24 godzinach od operacji
|
Stężenie NGAL w surowicy oznaczono na próbce krwi i jeśli NGAL: < 50 ng/mL → prawidłowa czynność nerek 50-150 ng/mL → możliwe wczesne uszkodzenie 150-200 ng/mL → sugerujące AKI 400-500 ng/mL → prawdopodobne AKI / umiarkowane do ciężkiego AKI |
Po 24 godzinach od operacji
|
|
Liczba terapii nerkozastępczych po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin pooperacyjnie
|
Wymaganie dotyczące CRRT
|
W ciągu 24 godzin pooperacyjnie
|
|
Liczba pacjentów dotkniętych zaburzeniami rytmu serca pooperacyjnymi
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni po randomizacji
|
Zaburzenia rytmu serca pooperacyjne zostały zdefiniowane zgodnie z kryteriami AHA
|
w ciągu 28 dni po randomizacji
|
|
Liczba pacjentów wymagających wsparcia pozasercowego krążenia krwi
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni po randomizacji
|
Wymaganie wsparcia krążenia mechanicznego zdefiniowano jako wsparcie żylno-żylne, wsparcie żylno-tętnicze
|
w ciągu 28 dni po randomizacji
|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiły powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni po randomizacji
|
Powikłania pooperacyjne zdefiniowano zgodnie ze skalą Clavien-Dindo
|
w ciągu 28 dni po randomizacji
|
|
Liczba pacjentów wymagających tracheostomii
Ramy czasowe: w ciągu 28 dni po randomizacji
|
Tracheostomia
|
w ciągu 28 dni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HOT-CPB-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Grupa normoksji (kontrolna)
-
Sheikh Zayed Medical CollegeAktywny, nie rekrutującyNacięcie krocza rozszerzone przez zranieniePakistan
-
Federico II UniversityZakończonyZdrowy | Nadwaga i otyłośćWłochy
-
University of Texas at AustinZakończony
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Affiliated Nanjing... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustkiChiny
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
University of Colorado, DenverUnited States Department of DefenseZakończonyŚmiertelna choroba | Uraz | Toksyczność tlenuStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończonyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrym zaostrzeniem, nieokreślonaFrancja
-
Batman UniversityZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia PilatesaIndyk
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUnited States Department of DefenseZakończonyNiewydolność oddechowaStany Zjednoczone