- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07514650
Walidacja regionalnego protokołu antykoagulacji cytrynianem u krytycznie chorych pacjentów poddawanych ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT)
Walidacja protokołu regionalnej antykoagulacji cytrynianowej u pacjentów w stanie krytycznym poddawanych ciągłej terapii nerkozastępczej
Celem tego badania jest ocena skuteczności zmodyfikowanego protokołu ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT) w utrzymaniu równowagi elektrolitowej u dorosłych pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) przyjętych na oddział intensywnej terapii (OIT).
Badanie ocenia, czy zastosowanie ciągłej żylno-żylnej hemodiafiltracji (CVVHDF) z podaniem płynu zastępczego za filtrem przy antykoagulacji cytrynianem zmniejsza straty elektrolitów i potrzebę suplementacji elektrolitów w porównaniu ze standardową dialityczną CRRT.
Uczestnicy otrzymujący standardową CRRT będą porównywani z osobami leczonymi zmodyfikowanym protokołem.
Czas trwania uczestnictwa odpowiada okresowi, w którym wymagana jest CRRT. Zbieranie danych zostanie zakończone po zaprzestaniu CRRT.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenia elektrolitowe są powszechne u pacjentów poddawanych ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT) z regionalną antykoagulacją cytrynianową ze względu na znaczne straty elektrolitów podczas leczenia. Te zmiany mogą prowadzić do klinicznie istotnych powikłań i zwiększonego zapotrzebowania na suplementację elektrolitów.
Badanie to ocenia zmodyfikowany protokół CRRT łączący modalności dyfuzyjne i konwekcyjne z podaniem płynu zastępczego po filtrze, mający na celu poprawę równowagi elektrolitowej i zmniejszenie zapotrzebowania na suplementację elektrolitów.
Głównym celem jest ocena, czy ciągła hemodiafiltracja żylno-żylna (CVVHDF) z podaniem płynu zastępczego po filtrze zmniejsza zapotrzebowanie na suplementację elektrolitów w porównaniu ze standardową ciągłą hemodializą żylno-żylną (CVVHD) u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek.
Jest to nierandomizowane badanie interwencyjne z sekwencyjnym przydziałem, porównujące prospektywną kohortę leczoną zmodyfikowanym protokołem CRRT i historyczną kohortę kontrolną leczoną standardową dialityczną CRRT.
Populacja badana obejmuje dorosłych pacjentów (≥18 lat) przyjętych na wielodyscyplinarny OIT Szpitala de la Santa Creu i Sant Pau z rozpoznaniem ostrego uszkodzenia nerek wymagającego CRRT.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ana Jiménez Valenzuela, Nurse
- Numer telefonu: +34935537796
- E-mail: ajimenezva@santpau.cat
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alejandra Espinosa Guerrero, Clinical Operations Head
- Numer telefonu: 7796 +34 935537796
- E-mail: uicec@santpau.cat
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Hiszpania, 08041
- Rekrutacyjny
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Ana Jiménez Valenzuela, Nurse
- Numer telefonu: +34662172345
- E-mail: ajimenezva@santpau.cat
-
Kontakt:
- Alejandra Espinosa, Clinical Operations Head
- Numer telefonu: 7796 +34935537796
- E-mail: uicec@santpau.cat
-
Główny śledczy:
- Ana Jiménez Valenzuela, Nurse
-
Pod-śledczy:
- Antoni Jordi Betbesé Roig, Clinical Head of the ICU
-
Pod-śledczy:
- Almudena Mateos Dávila, Doctor of Nursing and Health
-
Pod-śledczy:
- Ariadna González Ybarra, Nurse
-
Pod-śledczy:
- Ariadna Pérez Rodriguez, Nurse
-
Pod-śledczy:
- Víctor Guerrero Cruz, Nurse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Wiek ≥18 lat
- Przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIT)
- Rozpoznanie ostrego uszkodzenia nerek (AKI) wymagającego ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT)
- Stosowanie regionalnej antykoagulacji cytrynianowej podczas CRRT Kryteria wykluczenia
- Znana alergia lub nietolerancja cytrynianu
- Przeciwwskazania do antykoagulacji cytrynianowej (np. ciężka niewydolność wątroby lub ciężkie zaburzenia metaboliczne wpływające na metabolizm cytrynianu)
- Ciaża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: CVVHD (Kontrola Historyczna)
Historyczna kohorta kontrolna pacjentów leczonych ciągłą hemodializą żylno-żylną (CVVHD) z regionalną antykoagulacją cytrynianową w latach 2019–2021 na oddziale intensywnej terapii (OI) szpitala Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
|
Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT) z regionalną antykoagulacją cytrynianową.
Modalności leczenia obejmują ciągłą hemodializę żylno-żylną (CVVHD) oraz ciągłą hemodiafiltrację żylno-żylną (CVVHDF) z podażą płynu zastępczego po filtrze, w zależności od przydzielenia do grupy badawczej.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: CVVHDF z wymianą pofiltracyjną
Prospektywna kohorta pacjentów leczonych ciągłą hemodiafiltracją żylno-żylną (CVVHDF) z podaniem płynu zastępczego po filtrze w ramach regionalnej antykoagulacji cytrynianowej.
Pacjenci przyjęci na OIT Szpitala de la Santa Creu i Sant Pau od listopada 2024 roku, wymagający ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT), zostaną włączeni do badania.
|
Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT) z regionalną antykoagulacją cytrynianową.
Modalności leczenia obejmują ciągłą hemodializę żylno-żylną (CVVHD) oraz ciągłą hemodiafiltrację żylno-żylną (CVVHDF) z podażą płynu zastępczego po filtrze, w zależności od przydzielenia do grupy badawczej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite uzupełnianie elektrolitów podczas CRRT
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia CRRT do zakończenia CRRT, do 14 dni
|
Całkowita ilość suplementacji elektrolitów podawanej podczas ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT), w tym potasu, magnezu i fosforanów, wyrażona jako całkowita ilość mmol podawanych na dobę (mmol/dzień)
|
Od rozpoczęcia CRRT do zakończenia CRRT, do 14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Żywotność obwodu CRRT (godziny)
Ramy czasowe: Oceniane dla każdego obwodu CRRT od rozpoczęcia CRRT do zakończenia CRRT, do 7 dni na obwód
|
Czas działania każdego obwodu CRRT, zdefiniowany jako całkowity czas w godzinach, przez który obwód zewnątrzustrojowy pozostaje funkcjonalny przed wymianą.
|
Oceniane dla każdego obwodu CRRT od rozpoczęcia CRRT do zakończenia CRRT, do 7 dni na obwód
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Alejandra Espinosa Guerrero, Clinical Operations Head, Fundació de Gestió Sanitarària de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zarbock A, Kullmar M, Kindgen-Milles D, Wempe C, Gerss J, Brandenburger T, Dimski T, Tyczynski B, Jahn M, Mulling N, Mehrlander M, Rosenberger P, Marx G, Simon TP, Jaschinski U, Deetjen P, Putensen C, Schewe JC, Kluge S, Jarczak D, Slowinski T, Bodenstein M, Meybohm P, Wirtz S, Moerer O, Kortgen A, Simon P, Bagshaw SM, Kellum JA, Meersch M; RICH Investigators and the Sepnet Trial Group. Effect of Regional Citrate Anticoagulation vs Systemic Heparin Anticoagulation During Continuous Kidney Replacement Therapy on Dialysis Filter Life Span and Mortality Among Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Oct 27;324(16):1629-1639. doi: 10.1001/jama.2020.18618.
- Jacobs R, Verbrugghe W, Dams K, Roelant E, Couttenye MM, Devroey D, Jorens P. Regional Citrate Anticoagulation in Continuous Renal Replacement Therapy: Is Metabolic Fear the Enemy of Logic? A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Life (Basel). 2023 May 17;13(5):1198. doi: 10.3390/life13051198.
- Morabito S, Pistolesi V, Tritapepe L, Vitaliano E, Zeppilli L, Polistena F, Fiaccadori E, Pierucci A. Continuous venovenous hemodiafiltration with a low citrate dose regional anticoagulation protocol and a phosphate-containing solution: effects on acid-base status and phosphate supplementation needs. BMC Nephrol. 2013 Oct 25;14:232. doi: 10.1186/1471-2369-14-232.
- Di Mario F, Regolisti G, Greco P, Maccari C, Superchi E, Morabito S, Pistolesi V, Fiaccadori E. Prevention of hypomagnesemia in critically ill patients with acute kidney injury on continuous kidney replacement therapy: the role of early supplementation and close monitoring. J Nephrol. 2021 Aug;34(4):1271-1279. doi: 10.1007/s40620-020-00864-4. Epub 2020 Oct 1.
- Datzmann T, Trager K, Reinelt H, von Freyberg P. Elimination Rates of Electrolytes, Vitamins, and Trace Elements during Continuous Renal Replacement Therapy with Citrate Continuous Veno-Venous Hemodialysis: Influence of Filter Lifetime. Blood Purif. 2017;44(3):210-216. doi: 10.1159/000477454. Epub 2017 Aug 9.
- Jeffrey YH, Hoi-Ping S, Kit Hung AL, Chung-Ling L, Wing-Wa Y, King-Yiu L. Experiences with Continuous Venovenous Hemofiltration using 18mmol/L predilution Citrate anticoagulation and a Phosphate Containing Replacement Solution. Indian J Crit Care Med. 2017 Jan;21(1):11-16. doi: 10.4103/0972-5229.198311.
- Morabito S, Pistolesi V, Tritapepe L, Zeppilli L, Polistena F, Fiaccadori E, Pierucci A. Regional citrate anticoagulation in CVVH: a new protocol combining citrate solution with a phosphate-containing replacement fluid. Hemodial Int. 2013 Apr;17(2):313-20. doi: 10.1111/j.1542-4758.2012.00730.x. Epub 2012 Aug 7.
- Gould DW, Doidge J, Sadique MZ, Borthwick M, Hatch R, Caskey FJ, Forni L, Lawrence RF, MacEwen C, Ostermann M, Mouncey PR, Harrison DA, Rowan KM, Young JD, Watkinson PJ. Heparin versus citrate anticoagulation for continuous renal replacement therapy in intensive care: the RRAM observational study. Health Technol Assess. 2022 Feb;26(13):1-58. doi: 10.3310/ZXHI9396.
- Mateos-Davila A, Betbese Roig AJ, Santos Rodriguez JA, Guix-Comellas EM. Comparison of diluted vs concentrated regional citrate anticoagulation in continuous renal replacement therapy: A quasi-experimental study. Nurs Crit Care. 2024 Sep;29(5):1005-1014. doi: 10.1111/nicc.12991. Epub 2023 Oct 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Niewydolność nerek
- Ostre uszkodzenie nerek
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Krążenie pozaustrojowe
- Terapia zastępcza nerek
- Ciągła terapia zastępcza nerkowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIBSP-CIT-2024-81
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre uszkodzenie nerek
-
Zhen LiRejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidneyChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
-
CHU de ReimsJeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidneyFrancja
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanJeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyTajwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; KomplikacjeStany Zjednoczone
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyChiny
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyStany Zjednoczone
Badania kliniczne na ciągła terapia nerkozastępcza
-
ProkidneyPPD; IQVIA Pty LtdRekrutacyjnyPrzewlekłe choroby nerek | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Tajwan, Portoryko, Kanada, Australia, Zjednoczone Królestwo, Meksyk