Disfotopsia Após Iridotomia Periférica a Laser

Nd:YAG LPI é um procedimento frequentemente realizado para pacientes com ângulos estreitos em risco de glaucoma agudo de ângulo fechado, condições de bloqueio pupilar, fechamento crônico de ângulo e síndrome de dispersão de pigmento. A maioria das complicações associadas ao procedimento são benignas e incluem aumento da pressão intraocular (PIO), uveíte transitória, hifema, danos na córnea ou no cristalino e fechamento da iridotomia. Distúrbios visuais também foram relatados, mas apenas alguns artigos abordam esse problema específico. A taxa desses sintomas varia entre 2,7% e 4%. Acredita-se que esses sintomas estejam associados ao fato de a luz entrar pelo LPI e, assim, criar sintomas visuais anormais. Por isso, foi sugerido colocar o LPI com cuidado para que a pálpebra cubra totalmente o LPI, evitando assim a passagem da luz. No entanto, relatos de pacientes com LPIs totalmente cobertos e distúrbios visuais levaram à hipótese de que, mesmo quando totalmente cobertos pela pálpebra, a luz pode acessar através do LPI por um prisma base-up criado pelo menisco lacrimal na margem palpebral. Portanto, a colocação do LPI, totalmente coberto, parcialmente coberto ou totalmente descoberto pode potencialmente levar a sintomas igualmente significativos. Este estudo tentará abordar a questão da colocação do LPI em relação aos sintomas visuais.