Bicarbonato de Sódio para Tratar Acidose Grave em Pacientes Críticos ((BICAR-ICU))
Bicarbonato de Sódio para Tratar Acidose Grave em Pacientes Críticos: Um Ensaio Clínico Randomizado de Centro Múltiplo (BICAR-ICU)
O objetivo do presente estudo é comparar o tratamento adjuvante da acidose metabólica ou mista grave em pacientes críticos usando bicarbonato de sódio como tampão para aumentar o pH plasmático versus nenhuma terapia tampão.
O estudo é um ensaio clínico randomizado de múltiplos centros com o desfecho como desfecho primário.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Projeto: ensaio clínico randomizado de múltiplos centros, rótulo aberto
- Braços: bicarbonato de sódio 4,2% intravenoso vs nenhum tratamento adicional
- Inclusão: idade igual ou superior a 18 anos, paciente crítico com escore SOFA igual ou superior a 4, lactatemia igual ou superior a 2mmol/l, pH igual ou inferior a 7,20 e PaCO2 igual ou inferior a 45mmHg e bicarbonato igual ou inferior a 20mmol/l
- Exclusão: distúrbio respiratório único (PaCO2 > 50 mmHg, Bicarbonatemia igual ou superior a (PaCO2-40)/10 + 24 ; diarreia aguda, ileostomia ou drenagem biliar ; insuficiência renal estágio IV ou diálise crônica ; acidose tubular, cetoacidose, hiato aniônico elevado intoxicação por ácidos (PEG, aspirina, metanol); PaCO2 igual ou superior a 45mmHg e respiração espontânea, gravidez, pacientes protegidos, paciente moribundo (expectativa de vida de 48h ou menos)
- Randomização: randomização do site com estratificação por idade, presença de sepse na inclusão, insuficiência renal
- Intervenção: braço experimental: Bicarbonato de Sódio 4,2% intravenoso 125 a 250ml em 30min até 1000ml/24h. O alvo é um pH plasmático de 7,30 ou superior.
- Uma análise estatística provisória está planejada quando 200 pacientes serão incluídos
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Boris JUNG, MD
- Número de telefone: 0467337271
- E-mail: b-jung@chu-montpellier.fr
Estude backup de contato
- Nome: Samir Jaber, MD
- Número de telefone: 0467337271
- E-mail: s-jaber@chu-montpellier.fr
Locais de estudo
-
-
-
Montpellier, França, 34000
- DAR St Eloi
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade de 18 anos ou mais,
- Paciente gravemente enfermo com pontuação SOFA de 4 ou mais,
- Lactatemia igual ou superior a 2mmol/l, com pH igual ou inferior a 7,20 e PaCO2 igual ou inferior a 45mmHg e bicarbonatemia igual ou inferior a 20mmol/l
Critério de exclusão:
- Administração de Bicarbonato de Sódio 24 horas antes da inclusão
- Distúrbio respiratório único (PaCO2 > 50 mmHg, Bicarbonatemia igual ou superior a (PaCO2-40)/10 + 24
- Diarréia aguda, ileostomia ou drenagem biliar
- Insuficiência renal estágio IV ou diálise crônica
- Acidose tubular, cetoacidose, intoxicação por ácidos com alto anion gap (PEG, aspirina, metanol)
- PaCO2 igual ou superior a 45mmHg e respiração espontânea, gravidez, pacientes protegidos, paciente moribundo (expectativa de vida de 48h ou menos)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Ao controle
Sem intervenção
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Experimental: Intervenção
Bicarbonato de Sódio 4,2% Endovenoso 125ml a 250ml / 30min até 1000ml/24h para manter o pH plasmático igual ou superior a 7,30
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Bicarbonato de Sódio 4,2% Endovenoso 125ml a 250ml / 30min até 1000ml/24h para manter o pH plasmático igual ou superior a 7,30
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Critérios compostos de mortalidade no dia 28 e/ou pacientes com pelo menos uma falência de órgão definida como uma pontuação SOFA de 3 ou 4
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
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Critérios compostos de mortalidade no dia 28 e/ou pacientes com pelo menos uma falência de órgão definida como uma pontuação SOFA de 3 ou 4
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Dia 0 ao Dia 28
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Evolução dos escores de falência de órgãos
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
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uso do escore SOFA para avaliar o desfecho 2
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Dia 0 ao Dia 28
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Duração da terapia renal substitutiva (dias)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
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necessidade de terapia renal substitutiva
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Dia 0 ao Dia 28
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Duração da ventilação mecânica e dias livres de ventilação (dias)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
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duração da ventilação mecânica e dias livres de ventilação
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Dia 0 ao Dia 28
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Duração da administração de vasopressores (h)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
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necessidade de vasopressores e fluidos usando a duração da infusão do vasopressor (D0 a D28)
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Dia 0 ao Dia 28
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Infecções hospitalares (incidência)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
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infecções hospitalares adquiridas usando as definições dos Centros de Controle de Doenças dos Estados Unidos e um documento dedicado
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Dia 0 ao Dia 28
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Quantidade de fluido intravenoso (ml)
Prazo: Dia 0 ao Dia 2
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Dia 0 ao Dia 2
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Jaber S, Paugam C, Futier E, Lefrant JY, Lasocki S, Lescot T, Pottecher J, Demoule A, Ferrandiere M, Asehnoune K, Dellamonica J, Velly L, Abback PS, de Jong A, Brunot V, Belafia F, Roquilly A, Chanques G, Muller L, Constantin JM, Bertet H, Klouche K, Molinari N, Jung B; BICAR-ICU Study Group. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. Lancet. 2018 Jul 7;392(10141):31-40. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31080-8. Epub 2018 Jun 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 9260
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