Bicarbonato di sodio per trattare l'acidosi grave nei malati critici ((BICAR-ICU))
Bicarbonato di sodio per trattare l'acidosi grave nei malati critici: uno studio clinico randomizzato multicentrico (BICAR-ICU)
Lo scopo del presente studio è confrontare il trattamento aggiuntivo dell'acidosi metabolica o mista grave nei malati critici utilizzando il bicarbonato di sodio come tampone per aumentare il pH plasmatico rispetto a nessuna terapia tampone.
Lo studio è uno studio clinico multicentrico randomizzato con l'esito come endpoint primario.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Disegno: sperimentazione clinica multicentrica randomizzata, in aperto
- Braccia: bicarbonato di sodio al 4,2% per via endovenosa vs nessun trattamento aggiuntivo
- Inclusione: età pari o superiore a 18 anni, paziente in condizioni critiche con punteggio SOFA pari o superiore a 4, lattatemia pari o superiore a 2 mmol/l, con pH pari o inferiore a 7,20 e PaCO2 pari o inferiore a 45 mmHg e bicarbonatemia pari o inferiore a 20 mmol/lo
- Esclusione: disturbo respiratorio singolo (PaCO2 > 50 mmHg, bicarbonatemia uguale o superiore a (PaCO2-40)/10+24; diarrea acuta, ileostomia o drenaggio biliare; insufficienza renale in stadio IV o dialisi cronica; acidosi tubulare, chetoacidosi, gap anionico elevato avvelenamento da acidi (PEG, aspirina, metanolo); PaCO2 uguale o superiore a 45 mmHg e respiro spontaneo, gravidanza, pazienti protetti, paziente moribondo (aspettativa di vita di 48 ore o inferiore)
- Randomizzazione: randomizzazione del sito web con stratificazione per età, presenza di sepsi all'inclusione, insufficienza renale
- Intervento: braccio sperimentale: bicarbonato di sodio al 4,2% per via endovenosa da 125 a 250 ml in 30 minuti fino a 1000 ml/24 ore. L'obiettivo è un pH plasmatico di 7,30 o superiore.
- È prevista un'analisi statistica ad interim quando saranno inclusi 200 pazienti
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Boris JUNG, MD
- Numero di telefono: 0467337271
- Email: b-jung@chu-montpellier.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Samir Jaber, MD
- Numero di telefono: 0467337271
- Email: s-jaber@chu-montpellier.fr
Luoghi di studio
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Montpellier, Francia, 34000
- DAR St Eloi
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età di 18 anni o superiore,
- Paziente in condizioni critiche con un punteggio SOFA di 4 o superiore,
- Lattatemia di 2 mmol/l o superiore, con pH di 7,20 o inferiore e PaCO2 di 45 mmHg o inferiore e bicarbonatemia di 20 mmol/l o inferiore
Criteri di esclusione:
- Somministrazione di bicarbonato di sodio 24 ore prima dell'inclusione
- Disturbo respiratorio singolo (PaCO2 > 50 mmHg, bicarbonatemia uguale o superiore a (PaCO2-40)/10 + 24
- Diarrea acuta, ileostomia o drenaggio biliare
- Insufficienza renale in stadio IV o dialisi cronica
- Acidosi tubulare, chetoacidosi, avvelenamento da acidi ad alto gap anionico (PEG, aspirina, metanolo)
- PaCO2 uguale o superiore a 45 mmHg e respiro spontaneo, gravidanza, pazienti protetti, paziente moribondo (aspettativa di vita di 48 ore o inferiore)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Controllo
Nessun intervento
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Sperimentale: Intervento
Bicarbonato di sodio al 4,2% per via endovenosa da 125 ml a 250 ml/30 min fino a 1000 ml/24 ore per mantenere il pH plasmatico uguale o superiore a 7,30
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Bicarbonato di sodio al 4,2% per via endovenosa da 125 ml a 250 ml/30 min fino a 1000 ml/24 ore per mantenere il pH plasmatico uguale o superiore a 7,30
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Criteri compositi di mortalità al giorno 28 e/o pazienti con almeno un'insufficienza d'organo definita come punteggio SOFA di 3 o 4
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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Criteri compositi di mortalità al giorno 28 e/o pazienti con almeno un'insufficienza d'organo definita come punteggio SOFA di 3 o 4
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Evoluzione dei punteggi di insufficienza d'organo
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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utilizzo del punteggio SOFA per valutare il risultato 2
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Durata della terapia renale sostitutiva (giorni)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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necessità di terapia renale sostitutiva
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Durata della ventilazione meccanica e dei giorni senza ventilazione (giorni)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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durata della ventilazione meccanica e dei giorni senza ventilazione
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Durata della somministrazione di vasopressori (h)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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necessità di vasopressori e fluidi utilizzando la durata dell'infusione di vasopressori (da G0 a G28)
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Infezioni acquisite in ospedale (incidenza)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
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infezioni acquisite in ospedale utilizzando le definizioni dei Centri per il controllo delle malattie degli Stati Uniti e un documento dedicato
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Dal giorno 0 al giorno 28
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Quantità di liquido per via endovenosa (ml)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 2
|
Dal giorno 0 al giorno 2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- RENAL Replacement Therapy Study Investigators; Bellomo R, Cass A, Cole L, Finfer S, Gallagher M, Lo S, McArthur C, McGuinness S, Myburgh J, Norton R, Scheinkestel C, Su S. Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N Engl J Med. 2009 Oct 22;361(17):1627-38. doi: 10.1056/NEJMoa0902413.
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- 9260
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Prove cliniche su Bicarbonato di sodio
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NCT04466748Completato
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NCT04764253Completato
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NCT02569008CompletatoPost cardiochirurgia
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NCT05871177Completato
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NCT02726984Completato
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NCT04570644CompletatoMalattia di Alzheimer | Volontari sani
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NCT04471922Completato
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NCT02342444ReclutamentoTrauma | Chirurgia | Trombosi venosa profonda (TVP) | Eventi Tromboembolici
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NCT03836651CompletatoSindrome metabolica