Terapia Combinada de Células CAR-T Visando Malignidades Hematológicas
Terapia CAR-T de combinação de 4SCAR19 mais 4SCAR20, 22, 38, 70 e 123 visando malignidades hematológicas
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
As células T modificadas com o gene do receptor de antígeno quimérico lentiviral (CAR) foram estudadas em diferentes contextos clínicos. Sucessos recentes sugerem que o aumento da sinalização coestimulatória no design do CAR é crítico para a eficácia a longo prazo. Vários relatórios clínicos indicam que muitos pacientes ainda recaem e desenvolveram células cancerígenas negativas para CD19 após a terapia direcionada para CD19. Assim, para prevenir os escapes do alvo e melhorar os efeitos terapêuticos, considera-se que as células T modificadas pelo gene CAR direcionadas a CD20, CD22, CD30, CD38, CD70 ou CD123 se aplicam em conjunto com as células CAR-T CD19.
A ativação da resposta das células T à alta carga tumoral pode induzir uma resposta grave. Para aumentar a segurança, um novo design usando um gene de fusão de caspase 9 induzível foi incorporado ao gene CAR. Um vetor CAR lentiviral de 4ª geração (4SCAR) transportando múltiplos sinais coestimulatórios para CD28/CD137/CD27 mais um gene de caspase 9 apoptótica induzível foi estabelecido. Este estudo tem como objetivo avaliar as atividades de uma combinação de células T modificadas pelo gene CAR para direcionar células cancerígenas com base em designs específicos de genes de anticorpos de cadeia única CD19/CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 (4SCAR19/20/22/30 /38/70/123).
Objetivo:
Avaliar a segurança e a eficácia da administração de células T 4SCAR19, 4SCAR20, 4SCAR22, 4SCAR30, 4SCAR38, 4SCAR70 e 4SCAR123 a pacientes com malignidades mistas de células B CD19 positivas e negativas após um regime de condicionamento baseado em ciclofosfamida/fludarabina.
Elegibilidade:
Pacientes com mais de 6 meses de idade com malignidades de células B CD19 positivas ou negativas que recorreram após ou refratários à terapia padrão e são considerados incuráveis com o tratamento padrão.
Projeto:
Os participantes serão selecionados com base no fenótipo da célula cancerígena analisado por citometria de fluxo ou métodos de coloração imuno-histoquímica. Células mononucleares de sangue periférico (PBMC) serão obtidas por aférese. Nos dias -5 a -7, as células T de PBMC serão ativadas e enriquecidas, o que será seguido pela transdução lentiviral 4SCAR19, 4SCAR20, 4SCAR22, 4SCAR30, 4SCAR38, 4SCAR70 e 4SCAR123. O tempo total de preparação das células é de aproximadamente 5-7 dias. Os participantes receberão um regime de condicionamento preparativo compreendendo ciclofosfamida/fludarabina para preparar seu sistema imunológico para acomodar as células CAR T modificadas. O regime preparatório dependerá da condição imunológica dos pacientes, que é compatível com o regime padrão de condicionamento quimioterápico. Os participantes receberão uma infusão das células T 4SCAR19 e 4SCAR20/22/30/38/70/123 modificadas e serão acompanhados de perto quanto às respostas relacionadas ao tratamento. Os participantes serão monitorados continuamente para células CAR T e respostas clínicas em um cronograma predefinido.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lung-Ji Chang, PhD
- Número de telefone: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Locais de estudo
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- idade superior a 6 meses.
- expressão de superfície de células B malignas de moléculas CD19/CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123.
- a pontuação do KPS acima de 80 pontos e o tempo de sobrevivência é superior a 1 mês.
- maior que Hgb 80 g/L.
- sem contra-indicações para coleta de células sanguíneas.
Critério de exclusão:
- acompanhada de outras doenças ativas, o tratamento é difícil de avaliar a resposta do paciente.
- bactéria, fungo ou infecção por vírus, incapaz de controlar.
- vivendo com HIV.
- infecção ativa por HBV e HCV.
- mães grávidas e lactantes.
- sob tratamento com esteroides sistêmicos dentro de uma semana após o tratamento.
- tratamento CAR-T anterior com falha.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: 4SCAR19 e 4SCAR20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123
Pacientes com neoplasias de células B recidivadas e refratárias após a quimioterapia serão tratadas com células T CD19 e CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123.
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4SCAR19 e 4SCAR22
4SCAR19 e 4SCAR38
4SCAR19 e 4SCAR20
4SCAR19 e 4SCAR123
4SCAR19 e 4SCAR70
4SCAR19 e 4SCAR30
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança de células CAR-T anti-CD19 e CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 de quarta geração em pacientes com neoplasias malignas de células B recidivantes usando padrão CTCAE 4 para avaliar o nível de eventos adversos padrão para avaliar o nível de eventos adversos
Prazo: 24 semanas
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parâmetro fisiológico (para segurança, medindo a resposta de citocinas, febre, sintomas)
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24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade antitumoral de células CAR-T anti-CD19 e CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 de quarta geração em pacientes com neoplasias de células B recidivantes ou refratárias
Prazo: 1 ano
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escala de cópias de CAR e carga de células leucêmicas (para eficácia)
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- GIMI-IRB-17005
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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