Комбинированная CAR-T-клеточная терапия, направленная на гематологические злокачественные новообразования
Комбинированная CAR-T-терапия 4SCAR19 Plus 4SCAR20, 22, 38, 70 и 123, направленная на гематологические злокачественные новообразования
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фон:
Т-клетки, модифицированные геном лентивирусного химерного антигенного рецептора (CAR), изучались в различных клинических условиях. Недавние успехи предполагают, что усиленная костимулирующая передача сигналов в дизайне CAR имеет решающее значение для долгосрочной эффективности. Несколько клинических отчетов показывают, что у многих пациентов все еще рецидивы и развились CD19-негативные раковые клетки после таргетной терапии против CD19. Таким образом, для предотвращения ускользания мишени и улучшения терапевтических эффектов считается, что Т-клетки с модифицированным геном CAR, нацеленные на CD20, CD22, CD30, CD38, CD70 или CD123, можно применять вместе с CD19 CAR-T-клетками.
Активация ответа Т-клеток на высокую опухолевую нагрузку может вызвать тяжелый ответ. Для повышения безопасности в ген CAR был включен новый дизайн с использованием слитого гена индуцибельной каспазы 9. Был создан CAR лентивирусный вектор 4-го поколения (4SCAR), несущий множественные костимулирующие сигналы для CD28/CD137/CD27 плюс индуцируемый апоптотический ген каспазы 9. Это исследование направлено на оценку активности комбинации Т-клеток с модифицированным геном CAR для нацеливания на раковые клетки на основе специфических конструкций генов одноцепочечных антител CD19/CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 (4SCAR19/20/22/30). /38/70/123).
Цель:
Оценить безопасность и эффективность введения Т-клеток 4SCAR19, 4SCAR20, 4SCAR22, 4SCAR30, 4SCAR38, 4SCAR70 и 4SCAR123 пациентам со смешанными CD19-позитивными и негативными В-клеточными злокачественными новообразованиями после режима кондиционирования на основе циклофосфамида/флударабина.
Право на участие:
Пациенты старше 6 месяцев с CD19-позитивными или негативными В-клеточными злокачественными новообразованиями, которые рецидивировали после стандартной терапии или резистентны к ней и считаются неизлечимыми при стандартном лечении.
Дизайн:
Участники будут проверены на основе фенотипа раковых клеток, проанализированного с использованием методов проточной цитометрии или иммуногистохимического окрашивания. Мононуклеарные клетки периферической крови (МКПК) будут получены посредством афереза. В день от -5 до -7 Т-клетки из РВМС будут активированы и обогащены, за чем последует лентивирусная трансдукция 4SCAR19, 4SCAR20, 4SCAR22, 4SCAR30, 4SCAR38, 4SCAR70 и 4SCAR123. Общее время подготовки клеток составляет примерно 5-7 дней. Участники получат режим подготовительного кондиционирования, включающий циклофосфамид/флударабин, чтобы подготовить их иммунную систему к размещению модифицированных Т-клеток CAR. Подготовительный режим будет зависеть от иммунного состояния пациентов, что соответствует стандартному режиму химиотерапевтического кондиционирования. Участники получат инфузию модифицированных Т-клеток 4SCAR19 и 4SCAR20/22/30/38/70/123 и будут внимательно следить за реакцией, связанной с лечением. Участников будут постоянно контролировать на наличие CAR Т-клеток и клинических ответов в установленные сроки.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Lung-Ji Chang, PhD
- Номер телефона: +86 0755-86573763
- Электронная почта: c@szgimi.org
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510282
- Рекрутинг
- Zhujiang Hospital of Southern Medical University
-
Контакт:
- Lihua Yang, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +86-13580532469
- Электронная почта: dryanglihua@163.com
-
Shenzhen, Guangdong, Китай, 518000
- Рекрутинг
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Контакт:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Номер телефона: 86-13671121909
- Электронная почта: c@szgimi.org
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Китай, 650000
- Рекрутинг
- Yunnan Cancer Hospital & The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University & Yunnan Cancer Center
-
Контакт:
- Xun Lai, MD
- Номер телефона: 86-13577096609
- Электронная почта: 1729112214@qq.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- возраст старше 6 мес.
- экспрессия молекул CD19/CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 на поверхности злокачественных В-клеток.
- оценка KPS более 80 баллов, а время выживания составляет более 1 месяца.
- более 80 г/л Hgb.
- отсутствие противопоказаний к забору клеток крови.
Критерий исключения:
- сопровождаются другими активными заболеваниями, на лечение трудно оценить реакцию пациента.
- бактерии, грибки или вирусные инфекции, не в состоянии контролировать.
- живу с ВИЧ.
- активная инфекция HBV и HCV.
- беременных и кормящих матерей.
- при лечении системными стероидами в течение недели после лечения.
- предшествующее неудачное лечение CAR-T.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 4SCAR19 и 4SCAR20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123
Пациенты, у которых рецидивировали и рефрактерные злокачественные новообразования В-клеток после химиотерапии, будут обработаны CD19 и CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123, специфичными для генов Т-клеток.
|
4SCAR19 и 4SCAR22
4SCAR19 и 4SCAR38
4SCAR19 и 4SCAR20
4SCAR19 и 4SCAR123
4SCAR19 и 4SCAR70
4SCAR19 и 4SCAR30
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность анти-CD19 и CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 CAR-T-клеток четвертого поколения у пациентов с рецидивом В-клеточного злокачественного новообразования с использованием стандарта CTCAE 4 для оценки уровня нежелательных явлений Стандарт для оценки уровня нежелательных явлений
Временное ограничение: 24 недели
|
физиологический параметр (для безопасности, измерения реакции цитокинов, лихорадки, симптомов)
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Противоопухолевая активность анти-CD19 и CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123 CAR-T-клеток четвертого поколения у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным В-клеточным злокачественным новообразованием
Временное ограничение: 1 год
|
шкала копий CAR и лейкозных клеток (для эффективности)
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- GIMI-IRB-17005
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования В-клеточные злокачественные новообразования
-
NCT03434808ПрекращеноПроизводство и банковское обслуживание iPS Cell
-
NCT04746209РекрутингВ-клеточный острый лимфобластный лейкоз | B-клеточный острый лимфобластный лейкоз у детей | B-Cell ВСЕ, Детство
-
NCT05523661РекрутингCAR-T Cell | Ph Положительный ВСЕ | Дазатиниб
-
NCT06561425Активный, не рекрутирующийРецидивирующая/рефрактерная В-клеточная неходжкинская лимфома | Лимфомы неходжкин, amp;#39; s b-cell
-
NCT05461235Еще не набираютPD-1 антитело | Желудочно-кишечные опухоли | DC-ячейка | NK-Cell
-
NCT03198052РекрутингРак | Рак легких | Иммунотерапия | CAR-T Cell
-
NCT07192471Еще не набираютT-Cell NHL (PTCL или CTCL)
-
NCT02534935Завершенный
-
NCT02583412Завершенный
-
NCT07315178РекрутингРасслоение аорты типа А с остаточным расслоением типа B | Хроническое расслоение аорты типа B
Клинические исследования 4SCAR19 и 4SCAR22
-
NCT03050190РекрутингВ-клеточные злокачественные новообразования
-
NCT02968472НеизвестныйB Острый лимфобластный лейкоз
-
NCT04429438РекрутингВ-клеточная лимфома (BCL)
-
NCT04756752ЗавершенныйАмпутация | Ампутация нижней конечности
-
NCT06524479РекрутингСпать | Рефрактерная эпилепсия
-
NCT07090395РекрутингОбструктивное апноэ сна
-
NCT01887028ЗавершенныйЛапароскопическая гистерэктомия с промонтофиксацией
-
NCT05893524РекрутингСлабоумие | Легкое когнитивное нарушение | Деменция, смешанная | Деменция альцгеймеровского типа | Субъективное когнитивное нарушение | Старческое слабоумие
-
NCT00871117ЗавершенныйСтолбняк | Дифтерия | Бесклеточный коклюш