Kombinierte CAR-T-Zelltherapie, die auf hämatologische Malignome abzielt
CAR-T-Kombinationstherapie aus 4SCAR19 plus 4SCAR20, 22, 38, 70 und 123 zur Behandlung hämatologischer Malignome
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
T-Zellen, die mit dem Gen des lentiviralen chimären Antigenrezeptors (CAR) modifiziert wurden, wurden in verschiedenen klinischen Umgebungen untersucht. Jüngste Erfolge deuten darauf hin, dass eine verstärkte costimulatorische Signalübertragung im CAR-Design entscheidend für die langfristige Wirksamkeit ist. Mehrere klinische Berichte weisen darauf hin, dass viele Patienten nach einer zielgerichteten CD19-Therapie immer noch einen Rückfall erleiden und CD19-negative Krebszellen entwickeln. Um das Entweichen des Ziels zu verhindern und die therapeutischen Wirkungen zu verbessern, wird daher erwogen, CAR-Gen-modifizierte T-Zellen, die auf CD20, CD22, CD30, CD38, CD70 oder CD123 abzielen, zusammen mit CD19-CAR-T-Zellen anzuwenden.
Die Aktivierung der T-Zell-Reaktion auf eine hohe Tumorlast kann eine schwere Reaktion hervorrufen. Um die Sicherheit zu erhöhen, wurde ein neuartiges Design unter Verwendung eines induzierbaren Caspase-9-Fusionsgens in das CAR-Gen eingebaut. Ein lentiviraler CAR-Vektor der 4. Generation (4SCAR), der mehrere costimulatorische Signale für CD28/CD137/CD27 sowie ein induzierbares apoptotisches Caspase-9-Gen trägt, wurde etabliert. Diese Studie zielt darauf ab, die Aktivitäten einer Kombination von CAR-Gen-modifizierten T-Zellen zu bewerten, um Krebszellen auf der Grundlage spezifischer CD19/CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123-Einzelketten-Antikörper-Gendesigns (4SCAR19/20/22/30 /38/70/123).
Zielsetzung:
Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Verabreichung von 4SCAR19-, 4SCAR20-, 4SCAR22-, 4SCAR30-, 4SCAR38-, 4SCAR70- und 4SCAR123-T-Zellen an Patienten mit gemischten CD19-positiven und -negativen B-Zell-Malignomen nach einem auf Cyclophosphamid/Fludarabin basierenden Konditionierungsschema.
Teilnahmeberechtigung:
Patienten, die älter als 6 Monate sind, mit CD19-positiven oder -negativen B-Zell-Malignomen, die nach einer Standardtherapie wieder aufgetreten oder refraktär sind und die unter Verwendung einer Standardbehandlung als unheilbar gelten.
Design:
Die Teilnehmer werden basierend auf dem Phänotyp der Krebszellen untersucht, der mit Durchflusszytometrie oder immunhistochemischen Färbemethoden analysiert wird. Periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) werden durch Apherese gewonnen. An Tag -5 bis -7 werden T-Zellen von PBMC aktiviert und angereichert, worauf die lentivirale 4SCAR19-, 4SCAR20-, 4SCAR22-, 4SCAR30-, 4SCAR38-, 4SCAR70- und 4SCAR123-Transduktion folgt. Die gesamte Zellvorbereitungszeit beträgt ungefähr 5-7 Tage. Die Teilnehmer erhalten ein präparatives Konditionierungsschema mit Cyclophosphamid/Fludarabin, um ihr Immunsystem auf die Aufnahme der modifizierten CAR-T-Zellen vorzubereiten. Das präparative Regime wird vom Immunzustand der Patienten abhängen, was mit dem Standard-Chemotherapie-Konditionierungsregime übereinstimmt. Die Teilnehmer erhalten eine Infusion mit den modifizierten 4SCAR19- und 4SCAR20/22/30/38/70/123-T-Zellen und werden engmaschig auf behandlungsbedingte Reaktionen überwacht. Die Teilnehmer werden in einem voreingestellten Zeitrahmen kontinuierlich auf CAR-T-Zellen und klinische Reaktionen überwacht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-Mail: c@szgimi.org
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510282
- Rekrutierung
- Zhujiang Hospital of Southern Medical University
-
Kontakt:
- Lihua Yang, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +86-13580532469
- E-Mail: dryanglihua@163.com
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Rekrutierung
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Kontakt:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: 86-13671121909
- E-Mail: c@szgimi.org
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, China, 650000
- Rekrutierung
- Yunnan Cancer Hospital & The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University & Yunnan Cancer Center
-
Kontakt:
- Xun Lai, MD
- Telefonnummer: 86-13577096609
- E-Mail: 1729112214@qq.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter älter als 6 Monate.
- bösartige B-Zell-Oberflächenexpression von CD19/CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123-Molekülen.
- die KPS-Punktzahl über 80 Punkte und die Überlebenszeit beträgt mehr als 1 Monat.
- größer als Hgb 80 g/l.
- keine Kontraindikationen für die Entnahme von Blutzellen.
Ausschlusskriterien:
- Begleitet von anderen aktiven Erkrankungen ist die Behandlung schwer zu beurteilen.
- Bakterien-, Pilz- oder Virusinfektion, die nicht kontrolliert werden kann.
- Leben mit HIV.
- aktive HBV- und HCV-Infektion.
- schwangere und stillende Mütter.
- unter systemischer Steroidbehandlung innerhalb einer Woche nach der Behandlung.
- vorherige fehlgeschlagene CAR-T-Behandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 4Scar19 und 4Scar20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123
Patienten, die nach der Chemotherapie rezidivierte und refraktäre B-Zell-Malignitäten haben, werden mit CD19- und CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123-spezifischer Gen-Engineered T-Zellen behandelt.
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4SCAR19 und 4SCAR22
4SCAR19 und 4SCAR38
4SCAR19 und 4SCAR20
4SCAR19 und 4SCAR123
4SCAR19 und 4SCAR70
4SCAR19 und 4SCAR30
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit von Anti-CD19- und CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123-CAR-T-Zellen der vierten Generation bei Patienten mit rezidivierenden B-Zell-Malignomen unter Verwendung des CTCAE 4-Standards zur Bewertung des Ausmaßes unerwünschter Ereignisse Standard zur Bewertung des Ausmaßes unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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physiologischer Parameter (zur Sicherheit, Messung der Zytokinreaktion, Fieber, Symptome)
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anti-Tumor-Aktivität von Anti-CD19- und CD20/CD22/CD30/CD38/CD70/CD123-CAR-T-Zellen der vierten Generation bei Patienten mit rezidivierten oder refraktären B-Zell-Malignomen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Skala von CAR-Kopien und Leukämie-Zelllast (zur Wirksamkeit)
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GIMI-IRB-17005
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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