Um estudo de eficácia e segurança de tocilizumabe subcutâneo em combinação com metotrexato (MTX) e como monoterapia versus MTX em participantes com artrite reumatóide moderada a grave com resposta inadequada à terapia atual com drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARD)
Um estudo randomizado, multicêntrico, duplo-cego, de grupos paralelos para avaliar a eficácia e a segurança do tocilizumabe (TCZ) subcutâneo (SC) em combinação com metotrexato (MTX) e como monoterapia versus MTX em pacientes com artrite reumatóide moderada a grave com Resposta inadequada à terapia DMARD atual
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Baotou, China, 014010
- The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College
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Beijing, China, 100044
- Peking University People's Hospital
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Beijing, China, 100730
- Beijing Union Hospital
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Beijing City, China, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
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Beijing City, China, 100034
- Peking University First Hospital
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Bengbu, China, 233004
- Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
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Changchun, China, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Chengdu, China, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Guangzhou, China, 510080
- Guangdong General Hospital
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Harbin, China, 150001
- The 1st Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Hefei, China, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Hohhot, China, 010050
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College
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Jiaxing, China, 314001
- The First Hospital of Jiaxing
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Jinan, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Kunming, China, 650032
- The First Affilliated Hospital of Kunming Medical College
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Nanjing, China, 210008
- Jiangsu Province Hospital
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Pingxiang City, China, 337000
- Pingxiang People Hospital
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ShenYang, China, 110004
- Shengjing Hospital Of China Medical University
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Taiyuan, China
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
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Tianjin, China, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes chineses localizados na China continental com AR maior ou igual a (>=) 6 meses de duração desde o início da doença, diagnosticados de acordo com os critérios revisados do ACR de 1987 e recebendo tratamento ambulatorial
- Os participantes devem ter descontinuado etanercept (ou YiSaiPu) por >= 2 semanas, infliximabe, certolizumabe, golimumabe, abatacept ou adalimumabe por >= 8 semanas, anakinra por >= 1 semana antes da randomização
- Ter recebido MTX oral em uma dose estável por pelo menos 12 semanas antes da linha de base (dose de MTX de 10 a 25 mg) e experiência de falha em pelo menos um DMARD não biológico, incluindo MTX
- Todo o tratamento com DMARDs não biológicos, exceto MTX, deve ser suspenso pelo menos 2 semanas antes da linha de base (leflunomida por >= 12 semanas ou >= 14 dias após eliminação padrão de colestiramina ou carvão ativado, azatioprina por >= 4 semanas)
- SJC >= 6 (com base em 66 contagens de articulações) e TJC >= 8 (com base em 68 contagens de articulações) na triagem e no início do estudo com pelo menos 3 meses de tratamento com DMARDs permitidos
- Os participantes devem ter PCR altamente sensível >= 10 miligramas por litro (mg/L) ou ESR >=28 milímetros por hora (mm/h) na triagem
- Corticosteroides orais (<=10 mg/dia de prednisona ou equivalente) e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs; até a dose máxima recomendada por padrão de tratamento local) são permitidos se a dose estiver estável por pelo menos 4 semanas antes da linha de base
- Todo tratamento com medicina tradicional chinesa e/ou fitoterápico para tratamento de AR deve ser interrompido pelo menos 2 semanas antes da linha de base
- Mulheres com potencial para engravidar e homens com parceiras com potencial para engravidar podem participar apenas se usarem um meio confiável de contracepção, conforme definido pelo protocolo
Critério de exclusão:
- Participantes com cirurgia de grande porte ou cirurgia de grande porte planejada, doença autoimune reumática diferente da AR e classe funcional IV (conforme definido pela Classificação ACR de Estado Funcional na AR)
- Participantes com tratamento malsucedido com um agente anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF); tratamento anterior com quaisquer terapias de depleção celular, incluindo agentes em investigação e inibidores de janus quinase (JAK) ou quaisquer outros novos agentes que tenham efeito semelhante ao DMARD/DMARD; tratamento com gamaglobulina intravenosa (IV), plasmaférese ou coluna de Prosorba; tratamento com agentes alquilantes
- Corticosteróides intra-articulares ou parenterais e/ou imunização com uma vacina viva/atenuada dentro de 4 semanas antes da linha de base
- História de reações alérgicas ou anafiláticas graves a anticorpos monoclonais humanos, humanizados ou murinos
- Imunodeficiência primária ou secundária (histórico ou atualmente ativo)
- Evidência de doenças concomitantes graves descontroladas e estados de doença; evidência de doença maligna ativa
- Participantes com parâmetros hematológicos anormais, parâmetros renais e hepáticos anormais
- Positivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo nuclear da hepatite B (HBcAb) e/ou anticorpo do vírus da hepatite C (HCV)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tocilizumabe + MTX
Os participantes receberão injeções de tocilizumabe SC Q2W juntamente com MTX por via oral todas as semanas (QW) para a fase de tratamento duplo-cego de 24 semanas.
Os participantes que concluírem a fase de tratamento duplo-cego de 24 semanas podem continuar o tratamento até a semana 48 na fase de extensão, independentemente de atingirem ou não a baixa atividade do DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2).
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Os participantes receberão tocilizumabe 162 mg administrado na forma de 0,9 mililitro (mL) de uma solução de 180 mg/mL em uma seringa pré-cheia, administrado por injeção SC Q2W.
Outros nomes:
Os participantes receberão doses estáveis de MTX de 10 a 25 mg por via oral.
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Experimental: Tocilizumabe + Placebo Combinado com MTX
Os participantes receberão tocilizumabe SC Q2W juntamente com placebo combinado com MTX para a fase de tratamento duplo-cego de 24 semanas.
Os participantes que concluírem a fase de tratamento duplo-cego de 24 semanas podem continuar o tratamento até a semana 48 na fase de extensão.
Na fase de extensão até a semana 48, os participantes que atingirem a baixa atividade do DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2) permanecerão no mesmo tratamento que receberam na fase duplo-cega.
Os participantes que não atingirem DAS28-ESR <= 3,2 receberão tratamento com tocilizumabe 162 mg SC Q2W + MTX da semana 26 à semana 48.
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Os participantes receberão tocilizumabe 162 mg administrado na forma de 0,9 mililitro (mL) de uma solução de 180 mg/mL em uma seringa pré-cheia, administrado por injeção SC Q2W.
Outros nomes:
Os participantes receberão doses estáveis de MTX de 10 a 25 mg por via oral.
Placebo compatível com MTX.
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Comparador Ativo: Placebo Compatível com Tocilizumabe + MTX
Os participantes receberão placebo combinado com tocilizumabe juntamente com MTX por via oral QW para a fase de tratamento duplo-cego de 24 semanas.
Os participantes que concluírem a fase de tratamento duplo-cego de 24 semanas podem continuar o tratamento até a semana 48 na fase de extensão.
Na fase de extensão até a semana 48, os participantes que atingirem a baixa atividade do DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2) permanecerão no mesmo tratamento que receberam na fase duplo-cega.
Os participantes que não atingirem DAS28-ESR <= 3,2 receberão tratamento com tocilizumabe 162 mg SC Q2W + MTX da semana 26 à semana 48.
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Os participantes receberão tocilizumabe 162 mg administrado na forma de 0,9 mililitro (mL) de uma solução de 180 mg/mL em uma seringa pré-cheia, administrado por injeção SC Q2W.
Outros nomes:
Os participantes receberão doses estáveis de MTX de 10 a 25 mg por via oral.
Placebo compatível com tocilizumabe.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Porcentagem de participantes com uma resposta do American College of Rheumatology (ACR) 20 (ACR20) na semana 24
Prazo: Semana 24
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Semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Porcentagem de participantes com baixa atividade da doença na semana 24, definida como pontuação da atividade da doença 28-taxa de hemossedimentação (DAS28-ESR) menor ou igual a (<=) 3,2
Prazo: Semana 24
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Semana 24
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Porcentagem de participantes com remissão na semana 24, definida como pontuação DAS28-ESR inferior a (<) 2,6
Prazo: Semana 24
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Semana 24
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Mudança desde a linha de base na contagem de juntas macias (TJC) na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Mudança da linha de base na contagem de articulações inchadas (SJC) na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Mudança da linha de base nos níveis de proteína C-reativa (CRP) na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Mudança da linha de base na taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Mudança da linha de base na avaliação global da pontuação da escala visual analógica (VAS) da atividade da doença do paciente na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Mudança da linha de base na avaliação global do médico da pontuação VAS da atividade da doença na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Alteração da linha de base na pontuação do Questionário de Avaliação de Saúde-Índice de Incapacidade (HAQ-DI) na Semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Alteração da linha de base na EVA de dor do paciente na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Mudança da linha de base em DAS28-ESR na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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Linha de base, Semana 24
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Porcentagem de participantes com eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: 56 semanas
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56 semanas
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Porcentagem de participantes com anticorpo anti-Tocilizumabe
Prazo: Linha de base, Semana 12, Semana 24, Semana 48, no momento da retirada até aproximadamente 48 semanas
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Linha de base, Semana 12, Semana 24, Semana 48, no momento da retirada até aproximadamente 48 semanas
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Níveis séricos de interleucina-6 (IL-6)
Prazo: Linha de base, pré-dose (hora 0) nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Linha de base, pré-dose (hora 0) nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Níveis de receptor de interleucina-6 solúvel sérico (sIL-6R)
Prazo: Linha de base, pré-dose (hora 0) nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Linha de base, pré-dose (hora 0) nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Concentração plasmática máxima observada (Cmax) de tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Concentração Plasmática Mínima Observada (Cmin) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) no dia 0, 14, 84 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) no dia 0, 14, 84 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Tempo para atingir a concentração plasmática máxima observada (Tmax) de tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Meia-vida de Decaimento do Plasma (t1/2) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Área sob a curva do tempo zero até o final do intervalo de dosagem (AUCtau) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Razão de Acumulação para Área Sob a Curva de Tempo de Concentração (Rac, AUC) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Razão de Acúmulo para Concentração Plasmática Máxima Observada (Rac, Cmax) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pré-dose (hora 0) e 6 horas pós-dose no dia 0, dia 84; pré-dose (hora 0) nos dias 14 e 98; no dia 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Razão de Acúmulo para Concentração Mínima Observada no Vale do Plasma (Rac, Cmin) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) no dia 14, 84
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pré-dose (hora 0) no dia 14, 84
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Concentração plasmática de vale (Cvale) de Tocilizumabe
Prazo: pré-dose (hora 0) nos dias 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 e 336
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pré-dose (hora 0) nos dias 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 e 336
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Porcentagem de participantes com respostas ACR50 na semana 24
Prazo: Semana 24
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Semana 24
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Porcentagem de participantes com respostas ACR70 na semana 24
Prazo: Semana 24
|
Semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- YA29359
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Tocilizumabe
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