Uno studio di efficacia e sicurezza del tocilizumab sottocutaneo in combinazione con metotrexato (MTX) e come monoterapia rispetto a MTX nei partecipanti con artrite reumatoide da moderata a grave con risposta inadeguata all'attuale terapia con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
Uno studio randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza del tocilizumab sottocutaneo (SC) in combinazione con metotrexato (MTX) e come monoterapia rispetto a MTX in pazienti con artrite reumatoide da moderata a grave con Risposta inadeguata all'attuale terapia con DMARD
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Baotou, Cina, 014010
- The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College
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Beijing, Cina, 100044
- Peking University People's Hospital
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Beijing, Cina, 100730
- Beijing Union Hospital
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Beijing City, Cina, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
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Beijing City, Cina, 100034
- Peking University First Hospital
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Bengbu, Cina, 233004
- Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
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Changchun, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Chengdu, Cina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Guangzhou, Cina, 510080
- Guangdong General Hospital
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Harbin, Cina, 150001
- The 1st Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Hefei, Cina, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Hohhot, Cina, 010050
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College
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Jiaxing, Cina, 314001
- The First Hospital of Jiaxing
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Jinan, Cina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Kunming, Cina, 650032
- The First Affilliated Hospital of Kunming Medical College
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Nanjing, Cina, 210008
- Jiangsu Province Hospital
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Pingxiang City, Cina, 337000
- Pingxiang People Hospital
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ShenYang, Cina, 110004
- Shengjing Hospital Of China Medical University
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Taiyuan, Cina
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
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Tianjin, Cina, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti cinesi che si trovano nella Cina continentale con AR di durata maggiore o uguale a (>=) 6 mesi dall'insorgenza della malattia, diagnosticata secondo i criteri ACR del 1987 rivisti e che ricevono cure ambulatoriali
- I partecipanti devono aver interrotto etanercept (o YiSaiPu) per >= 2 settimane, infliximab, certolizumab, golimumab, abatacept o adalimumab per >= 8 settimane, anakinra per >= 1 settimana prima della randomizzazione
- Avere ricevuto MTX orale a una dose stabile per almeno 12 settimane prima del basale (dose di MTX da 10 a 25 mg) ed esperienza di fallimento di almeno un DMARD non biologico incluso MTX
- Tutti i trattamenti con DMARD non biologici eccetto MTX devono essere sospesi almeno 2 settimane prima del basale (leflunomide per >= 12 settimane o >= 14 giorni dopo colestiramina standard o lavaggio con carbone attivo, azatioprina per >= 4 settimane)
- SJC >= 6 (sulla base di 66 conte articolari) e TJC >= 8 (sulla base di 68 conte articolari) allo screening e al basale con almeno 3 mesi di trattamento con DMARD consentiti
- I partecipanti devono avere CRP ad alta sensibilità >= 10 milligrammi per litro (mg/L) o ESR >=28 millimetri all'ora (mm/h) allo screening
- I corticosteroidi orali (<=10 mg/die di prednisone o equivalente) e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS; fino alla dose massima raccomandata secondo lo standard di cura locale) sono consentiti se la dose è rimasta stabile per almeno 4 settimane prima del basale
- Tutti i trattamenti con la medicina tradizionale cinese e/o la fitoterapia per il trattamento dell'AR devono essere sospesi almeno 2 settimane prima del basale
- Le donne in età fertile e gli uomini con partner di sesso femminile in età fertile possono partecipare solo se utilizzano un metodo contraccettivo affidabile come definito dal protocollo
Criteri di esclusione:
- Partecipanti con intervento chirurgico maggiore o intervento chirurgico maggiore pianificato, malattia reumatica autoimmune diversa dall'AR e classe funzionale IV (come definito dalla classificazione ACR dello stato funzionale nell'AR)
- - Partecipanti con trattamento non riuscito con un agente anti-fattore di necrosi tumorale (anti-TNF); precedente trattamento con qualsiasi terapia di deplezione cellulare inclusi agenti sperimentali e inibitori della janus chinasi (JAK) o qualsiasi altro nuovo agente che abbia un effetto simile a DMARD/DMARD; trattamento con gamma-globulina endovenosa (IV), plasmaferesi o colonna Prosorba; trattamento con agenti alchilanti
- Corticosteroidi intra-articolari o parenterali e/o immunizzazione con un vaccino vivo/attenuato entro 4 settimane prima del basale
- Anamnesi di gravi reazioni allergiche o anafilattiche ad anticorpi monoclonali umani, umanizzati o murini
- Immunodeficienza primaria o secondaria (storia o attualmente attiva)
- Evidenza di gravi malattie concomitanti incontrollate e stati patologici; evidenza di malattia maligna attiva
- Partecipanti con parametri ematologici anormali, parametri renali ed epatici anormali
- Positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o per l'anticorpo centrale dell'epatite B (HBcAb) e/o per l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Tocilizumab + MTX
I partecipanti riceveranno iniezioni SC di tocilizumab Q2W insieme a MTX per via orale ogni settimana (QW) per la fase di trattamento in doppio cieco di 24 settimane.
I partecipanti che completano la fase di trattamento in doppio cieco di 24 settimane possono continuare il trattamento fino alla settimana 48 nella fase di estensione, indipendentemente dal fatto che raggiungano o meno una bassa attività DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2).
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I partecipanti riceveranno tocilizumab 162 mg somministrato come 0,9 millilitri (mL) di una soluzione da 180 mg/mL in una siringa preriempita, somministrata mediante iniezione SC Q2W.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno dosi stabili di MTX da 10 a 25 mg per via orale.
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Sperimentale: Tocilizumab + Placebo abbinato a MTX
I partecipanti riceveranno tocilizumab SC Q2W insieme a placebo abbinato a MTX per la fase di trattamento in doppio cieco di 24 settimane.
I partecipanti che completano la fase di trattamento in doppio cieco di 24 settimane possono continuare il trattamento fino alla settimana 48 nella fase di estensione.
Nella fase di estensione fino alla settimana 48, i partecipanti che raggiungono una bassa attività DAS28 (DAS28-ESR <= 3.2) rimarranno sullo stesso trattamento che hanno ricevuto nella fase in doppio cieco.
I partecipanti che non raggiungono DAS28-ESR <= 3,2 riceveranno un trattamento con tocilizumab 162 mg SC Q2W + MTX dalla settimana 26 alla settimana 48.
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I partecipanti riceveranno tocilizumab 162 mg somministrato come 0,9 millilitri (mL) di una soluzione da 180 mg/mL in una siringa preriempita, somministrata mediante iniezione SC Q2W.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno dosi stabili di MTX da 10 a 25 mg per via orale.
Placebo abbinato a MTX.
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Comparatore attivo: Placebo abbinato a Tocilizumab + MTX
I partecipanti riceveranno placebo abbinato a tocilizumab insieme a MTX per via orale QW per la fase di trattamento in doppio cieco di 24 settimane.
I partecipanti che completano la fase di trattamento in doppio cieco di 24 settimane possono continuare il trattamento fino alla settimana 48 nella fase di estensione.
Nella fase di estensione fino alla settimana 48, i partecipanti che raggiungono una bassa attività DAS28 (DAS28-ESR <= 3.2) rimarranno sullo stesso trattamento che hanno ricevuto nella fase in doppio cieco.
I partecipanti che non raggiungono DAS28-ESR <= 3,2 riceveranno un trattamento con tocilizumab 162 mg SC Q2W + MTX dalla settimana 26 alla settimana 48.
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I partecipanti riceveranno tocilizumab 162 mg somministrato come 0,9 millilitri (mL) di una soluzione da 180 mg/mL in una siringa preriempita, somministrata mediante iniezione SC Q2W.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno dosi stabili di MTX da 10 a 25 mg per via orale.
Placebo abbinato a tocilizumab.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di partecipanti con una risposta dell'American College of Rheumatology (ACR) 20 (ACR20) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di partecipanti con bassa attività della malattia alla settimana 24, definita come punteggio dell'attività della malattia 28-Velocità di sedimentazione eritrocitaria (DAS28-ESR) Punteggio inferiore o uguale a (<=) 3,2
Lasso di tempo: Settimana 24
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Settimana 24
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Percentuale di partecipanti con remissione alla settimana 24, definita come punteggio DAS28-ESR inferiore a (<) 2,6
Lasso di tempo: Settimana 24
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Settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel conteggio dei tender joint (TJC) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale della velocità di eritrosedimentazione (VES) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale nella valutazione globale del paziente del punteggio VAS (Visual Analog Scale) dell'attività della malattia alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale nella valutazione globale del medico del punteggio VAS dell'attività della malattia alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel punteggio HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire-Disability Index) alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale nella VAS del dolore del paziente alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Variazione rispetto al basale in DAS28-ESR alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
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Basale, settimana 24
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: 56 settimane
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56 settimane
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Percentuale di partecipanti con anticorpi anti-Tocilizumab
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 24, settimana 48, al momento della sospensione fino a circa 48 settimane
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Basale, settimana 12, settimana 24, settimana 48, al momento della sospensione fino a circa 48 settimane
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Livelli sierici di interleuchina-6 (IL-6).
Lasso di tempo: Basale, pre-dose (Ora 0) nelle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Basale, pre-dose (Ora 0) nelle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Livelli sierici del recettore solubile dell'interleuchina-6 (sIL-6R).
Lasso di tempo: Basale, pre-dose (Ora 0) nelle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Basale, pre-dose (Ora 0) nelle settimane 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) di Tocilizumab
Lasso di tempo: pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Concentrazione plasmatica minima osservata (Cmin) di Tocilizumab
Lasso di tempo: predosare (Ora 0) il Giorno 0, 14, 84 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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predosare (Ora 0) il Giorno 0, 14, 84 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica osservata (Tmax) di Tocilizumab
Lasso di tempo: pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Emivita di decadimento plasmatico (t1/2) di Tocilizumab
Lasso di tempo: pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Area sotto la curva dal tempo zero alla fine dell'intervallo di dosaggio (AUCtau) di Tocilizumab
Lasso di tempo: pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Rapporto di accumulo per l'area sotto la curva del tempo di concentrazione (Rac, AUC) di Tocilizumab
Lasso di tempo: pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Rapporto di accumulo per la massima concentrazione plasmatica osservata (Rac, Cmax) di Tocilizumab
Lasso di tempo: pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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pre-dose (Ora 0) e 6 ore post-dose il Giorno 0, Giorno 84; predosare (Ora 0) il Giorno 14 e 98; nei giorni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 e 94
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Rapporto di accumulo per la concentrazione plasmatica minima osservata (Rac, Cmin) di Tocilizumab
Lasso di tempo: predosare (Ora 0) il giorno 14, 84
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predosare (Ora 0) il giorno 14, 84
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Concentrazione plasmatica minima (Ctrough) di Tocilizumab
Lasso di tempo: predosare (Ora 0) il Giorno 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 e 336
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predosare (Ora 0) il Giorno 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 e 336
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Percentuale di partecipanti con risposte ACR50 alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Settimana 24
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Percentuale di partecipanti con risposte ACR70 alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- YA29359
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Tocilizumab
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NCT01418989Completato
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NCT05725434Non ancora reclutamento
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NCT03895879Reclutamento
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NCT04377659Terminato
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NCT03244709Sconosciuto
-
NCT05181397ReclutamentoMalattie polmonari interstiziali a rapida progressione
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NCT04924829ReclutamentoTocilizumab | Polmonite grave da COVID 19
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NCT05035589CompletatoSindrome da distress respiratorio acuto | Polmonite COVID-19