Badanie skuteczności i bezpieczeństwa podskórnego podawania tocilizumabu w skojarzeniu z metotreksatem (MTX) oraz w monoterapii w porównaniu z MTX u uczestników z reumatoidalnym zapaleniem stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego z niewystarczającą odpowiedzią na obecną terapię lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD)
Randomizowane, wieloośrodkowe, podwójnie ślepe badanie w grupach równoległych oceniające skuteczność i bezpieczeństwo podskórnego (sc) tocilizumabu (TCZ) w skojarzeniu z metotreksatem (MTX) oraz w monoterapii w porównaniu z MTX u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego z Nieodpowiednia odpowiedź na obecną terapię DMARD
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Baotou, Chiny, 014010
- The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College
-
Beijing, Chiny, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Chiny, 100730
- Beijing Union Hospital
-
Beijing City, Chiny, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
Beijing City, Chiny, 100034
- Peking University First Hospital
-
Bengbu, Chiny, 233004
- Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Changchun, Chiny, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
Chengdu, Chiny, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Chiny, 510080
- Guangdong General Hospital
-
Harbin, Chiny, 150001
- The 1st Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Hefei, Chiny, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Hohhot, Chiny, 010050
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College
-
Jiaxing, Chiny, 314001
- The First Hospital of Jiaxing
-
Jinan, Chiny, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kunming, Chiny, 650032
- The First Affilliated Hospital of Kunming Medical College
-
Nanjing, Chiny, 210008
- Jiangsu Province Hospital
-
Pingxiang City, Chiny, 337000
- Pingxiang People Hospital
-
ShenYang, Chiny, 110004
- Shengjing Hospital Of China Medical University
-
Taiyuan, Chiny
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
-
Tianjin, Chiny, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy z Chin, którzy mieszkają w Chinach kontynentalnych, z RZS trwającym co najmniej (>=) 6 miesięcy od początku choroby, zdiagnozowanym zgodnie ze zrewidowanymi kryteriami ACR z 1987 r. i leczeni ambulatoryjnie
- Uczestnicy muszą odstawić etanercept (lub YiSaiPu) na >= 2 tygodnie, infliksymab, certolizumab, golimumab, abatacept lub adalimumab na >= 8 tygodni, anakinrę na >= 1 tydzień przed randomizacją
- Otrzymywali doustnie MTX w stabilnej dawce przez co najmniej 12 tygodni przed rozpoczęciem leczenia (dawka MTX od 10 do 25 mg) i doświadczyli nieskuteczności co najmniej jednego niebiologicznego DMARD, w tym MTX
- Całe leczenie niebiologicznymi LMPCh z wyjątkiem MTX należy odstawić co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia (leflunomid przez >= 12 tygodni lub >= 14 dni po standardowym wypłukaniu z cholestyraminy lub węgla aktywowanego, azatiopryna przez >= 4 tygodnie)
- SJC >= 6 (na podstawie 66 zliczeń stawów) i TJC >= 8 (na podstawie 68 zliczeń stawów) w badaniu przesiewowym i na początku leczenia z co najmniej 3-miesięcznym leczeniem dozwolonymi DMARDs
- Uczestnicy muszą mieć albo wysokoczułe CRP >= 10 miligramów na litr (mg/l) albo ESR >= 28 milimetrów na godzinę (mm/h) podczas badania przesiewowego
- Doustne kortykosteroidy (<=10 mg/dobę prednizonu lub odpowiednik) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ; do maksymalnej dawki zalecanej zgodnie z lokalnym standardem leczenia) są dozwolone, jeśli dawka była stabilna przez co najmniej 4 tygodnie przed punktem wyjściowym
- Wszystkie leki tradycyjnej medycyny chińskiej i/lub leki ziołowe stosowane w leczeniu RZS należy przerwać co najmniej 2 tygodnie przed punktem wyjściowym
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym mogą uczestniczyć tylko w przypadku stosowania niezawodnej metody antykoncepcji określonej w protokole
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy z poważną operacją lub planowaną poważną operacją, reumatyczną chorobą autoimmunologiczną inną niż RZS i IV klasą czynnościową (zgodnie z klasyfikacją statusu czynnościowego w RZS ACR)
- Uczestnicy z nieskutecznym leczeniem środkiem przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (anty-TNF); wcześniejsze leczenie dowolnymi terapiami niszczącymi komórki, w tym środkami badanymi i inhibitorami kinazy janusowej (JAK) lub innymi nowymi środkami, które mają działanie podobne do DMARD/DMARD; leczenie dożylną (IV) gamma-globuliną, plazmaferezą lub kolumną Prosorba; traktowanie środkami alkilującymi
- Kortykosteroidy podawane dostawowo lub pozajelitowo i/lub immunizacja szczepionką żywą/atenuowaną w ciągu 4 tygodni przed punktem wyjściowym
- Historia ciężkich reakcji alergicznych lub anafilaktycznych na ludzkie, humanizowane lub mysie przeciwciała monoklonalne
- Pierwotny lub wtórny niedobór odporności (historia lub obecnie aktywny)
- Dowody na poważne, niekontrolowane współistniejące choroby i stany chorobowe; dowód aktywnej choroby nowotworowej
- Uczestnicy z nieprawidłowymi parametrami hematologicznymi, nieprawidłowymi parametrami nerek i wątroby
- Pozytywny wynik na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub przeciwciał przeciwko rdzeniowemu wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBcAb) i/lub przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tocilizumab + MTX
Uczestnicy będą otrzymywać tocilizumab s.c. w zastrzykach co 2 tyg. razem z MTX doustnie co tydzień (QW) przez 24-tygodniową fazę leczenia z podwójnie ślepą próbą.
Uczestnicy, którzy ukończyli 24-tygodniową fazę leczenia z podwójnie ślepą próbą, mogą kontynuować leczenie do 48. tygodnia w fazie przedłużenia, niezależnie od tego, czy osiągną niską aktywność DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2).
|
Uczestnicy otrzymają tocilizumab w dawce 162 mg podany jako 0,9 mililitra (ml) roztworu 180 mg/ml w ampułko-strzykawce, podawany we wstrzyknięciu podskórnym co 2 tygodnie.
Inne nazwy:
Uczestnicy otrzymają stabilne dawki MTX od 10 do 25 mg doustnie.
|
|
Eksperymentalny: Tocilizumab + Placebo Dopasowany do MTX
Uczestnicy będą otrzymywać tocilizumab s.c. co 2 tyg. wraz z placebo dopasowanym do MTX przez 24-tygodniową fazę leczenia metodą podwójnie ślepej próby.
Uczestnicy, którzy ukończyli 24-tygodniową fazę leczenia metodą podwójnie ślepej próby, mogą kontynuować leczenie do 48. tygodnia w fazie przedłużenia.
W fazie przedłużenia do 48. tygodnia uczestnicy, którzy osiągnęli niską aktywność DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2), będą kontynuować to samo leczenie, które otrzymywali w fazie podwójnie ślepej próby.
Uczestnicy, którzy nie osiągną DAS28-ESR <= 3,2, otrzymają leczenie tocilizumabem 162 mg podskórnie co 2 tyg. + MTX od tygodnia 26 do tygodnia 48.
|
Uczestnicy otrzymają tocilizumab w dawce 162 mg podany jako 0,9 mililitra (ml) roztworu 180 mg/ml w ampułko-strzykawce, podawany we wstrzyknięciu podskórnym co 2 tygodnie.
Inne nazwy:
Uczestnicy otrzymają stabilne dawki MTX od 10 do 25 mg doustnie.
Placebo dopasowane do MTX.
|
|
Aktywny komparator: Placebo dopasowane do Tocilizumabu + MTX
Uczestnicy otrzymają placebo dopasowane do tocilizumabu wraz z doustnym MTX QW przez 24-tygodniową podwójnie ślepą fazę leczenia.
Uczestnicy, którzy ukończyli 24-tygodniową fazę leczenia metodą podwójnie ślepej próby, mogą kontynuować leczenie do 48. tygodnia w fazie przedłużenia.
W fazie przedłużenia do 48. tygodnia uczestnicy, którzy osiągnęli niską aktywność DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2), będą kontynuować to samo leczenie, które otrzymywali w fazie podwójnie ślepej próby.
Uczestnicy, którzy nie osiągną DAS28-ESR <= 3,2, otrzymają leczenie tocilizumabem 162 mg podskórnie co 2 tyg. + MTX od tygodnia 26 do tygodnia 48.
|
Uczestnicy otrzymają tocilizumab w dawce 162 mg podany jako 0,9 mililitra (ml) roztworu 180 mg/ml w ampułko-strzykawce, podawany we wstrzyknięciu podskórnym co 2 tygodnie.
Inne nazwy:
Uczestnicy otrzymają stabilne dawki MTX od 10 do 25 mg doustnie.
Placebo dopasowane do tocilizumabu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią American College of Rheumatology (ACR) 20 (ACR20) w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek uczestników z niską aktywnością choroby w 24. tygodniu, zdefiniowany jako wynik w skali aktywności choroby 28-punktowy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (DAS28-ESR) mniejszy lub równy (<=) 3,2
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników z remisją w 24. tygodniu, zdefiniowany jako wynik DAS28-ESR poniżej (<) 2,6
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
|
Zmiana liczby połączeń bolesnych (TJC) w stosunku do wartości początkowej w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana liczby obrzękniętych stawów (SJC) w stosunku do wartości początkowej w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana od wartości początkowej szybkości opadania krwinek czerwonych (OB) w tygodniu 24
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana od punktu początkowego w ogólnej ocenie aktywności choroby pacjenta w skali Visual Analog Scale (VAS) w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana od punktu początkowego w ogólnej ocenie aktywności choroby przez lekarza w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana wyniku Kwestionariusza Oceny Zdrowia – Indeks Niepełnosprawności (HAQ-DI) w stosunku do wartości początkowej w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w VAS bólu pacjenta w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Zmiana od wartości początkowej w DAS28-ESR w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: 56 tygodni
|
56 tygodni
|
|
Odsetek uczestników z przeciwciałem przeciwko tocilizumabowi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 24, tydzień 48, w momencie odstawienia do około 48 tygodni
|
Wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 24, tydzień 48, w momencie odstawienia do około 48 tygodni
|
|
Poziomy interleukiny-6 (IL-6) w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed podaniem dawki (godz. 0) w tygodniach 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
Wartość wyjściowa, przed podaniem dawki (godz. 0) w tygodniach 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
|
Poziomy rozpuszczalnego receptora interleukiny-6 w surowicy (sIL-6R).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed podaniem dawki (godz. 0) w tygodniach 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
Wartość wyjściowa, przed podaniem dawki (godz. 0) w tygodniach 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
|
Maksymalne obserwowane stężenie tocilizumabu w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Minimalne obserwowane stężenie tocilizumabu w osoczu (Cmin).
Ramy czasowe: przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 0, 14, 84 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 0, 14, 84 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego obserwowanego stężenia tocilizumabu w osoczu (Tmax).
Ramy czasowe: przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Okres półtrwania rozpadu w osoczu (t1/2) tocilizumabu
Ramy czasowe: przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Pole pod krzywą od czasu zerowego do końca przerwy w dawkowaniu (AUCtau) tocilizumabu
Ramy czasowe: przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Współczynnik kumulacji dla obszaru pod krzywą stężenia w czasie (Rac, AUC) tocilizumabu
Ramy czasowe: przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Współczynnik kumulacji dla maksymalnego obserwowanego stężenia tocilizumabu w osoczu (Rac, Cmax)
Ramy czasowe: przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
przed dawkowaniem (godzina 0) i 6 godzin po podaniu w dniu 0, dniu 84; przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14 i 98; w dniach 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 i 94
|
|
Współczynnik kumulacji dla minimalnego obserwowanego minimalnego stężenia tocilizumabu w osoczu (Rac, Cmin)
Ramy czasowe: przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14, 84
|
przed podaniem dawki (godzina 0) w dniu 14, 84
|
|
Minimalne stężenie tocilizumabu w osoczu (Ctrough).
Ramy czasowe: przed podaniem dawki (godz. 0) w dniach 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 i 336
|
przed podaniem dawki (godz. 0) w dniach 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 i 336
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedziami ACR50 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedziami ACR70 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- YA29359
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tocilizumab
-
NCT01673919Zakończony
-
NCT05640271RekrutacyjnyAnemia sierpowata | Zespół ostrej klatki piersiowej
-
NCT03895879Rekrutacyjny
-
NCT04331808ZakończonyKoronawirus infekcja
-
NCT04377659Zakończony
-
NCT04315480NieznanySARS Zapalenie płuc
-
NCT03244709NieznanyOlbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic