Un estudio de eficacia y seguridad de tocilizumab subcutáneo en combinación con metotrexato (MTX) y como monoterapia versus MTX en participantes con artritis reumatoide de moderada a grave con respuesta inadecuada a la terapia actual con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD)
Estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de tocilizumab (TCZ) subcutáneo (SC) en combinación con metotrexato (MTX) y como monoterapia versus MTX en pacientes con artritis reumatoide de moderada a grave con Respuesta inadecuada a la terapia DMARD actual
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Baotou, Porcelana, 014010
- The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College
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Beijing, Porcelana, 100044
- Peking University People's Hospital
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Beijing, Porcelana, 100730
- Beijing Union Hospital
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Beijing City, Porcelana, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
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Beijing City, Porcelana, 100034
- Peking University First Hospital
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Bengbu, Porcelana, 233004
- Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
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Changchun, Porcelana, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Chengdu, Porcelana, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
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Guangzhou, Porcelana, 510080
- Guangdong General Hospital
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Harbin, Porcelana, 150001
- The 1st Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Hefei, Porcelana, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Hohhot, Porcelana, 010050
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College
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Jiaxing, Porcelana, 314001
- The First Hospital of Jiaxing
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Jinan, Porcelana, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Kunming, Porcelana, 650032
- The First Affilliated Hospital of Kunming Medical College
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Nanjing, Porcelana, 210008
- Jiangsu Province Hospital
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Pingxiang City, Porcelana, 337000
- Pingxiang People Hospital
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ShenYang, Porcelana, 110004
- Shengjing Hospital Of China Medical University
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Taiyuan, Porcelana
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
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Tianjin, Porcelana, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes chinos que se encuentran en China continental con AR mayor o igual a (>=) 6 meses de duración desde el inicio de la enfermedad, diagnosticados de acuerdo con los criterios ACR revisados de 1987 y que reciben tratamiento de forma ambulatoria
- Los participantes deben haber interrumpido etanercept (o YiSaiPu) durante >= 2 semanas, infliximab, certolizumab, golimumab, abatacept o adalimumab durante >= 8 semanas, anakinra durante >= 1 semana antes de la aleatorización
- Haber recibido MTX oral a una dosis estable durante al menos 12 semanas antes de la línea de base (dosis de MTX de 10 a 25 mg) y experiencia de fracaso de al menos un DMARD no biológico, incluido MTX
- Todo tratamiento con FARME no biológicos, excepto MTX, debe retirarse al menos 2 semanas antes del inicio (leflunomida durante >= 12 semanas o >= 14 días después del lavado estándar con colestiramina o carbón activado, azatioprina durante >= 4 semanas)
- SJC >= 6 (sobre la base de 66 recuentos de articulaciones) y TJC >= 8 (sobre la base de 68 recuentos de articulaciones) en la selección y al inicio con al menos 3 meses de tratamiento con DMARD permitidos
- Los participantes deben tener PCR de alta sensibilidad >= 10 miligramos por litro (mg/L) o ESR >=28 milímetros por hora (mm/hr) en la selección
- Los corticosteroides orales (<=10 mg/día de prednisona o equivalente) y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE; hasta la dosis máxima recomendada según el estándar de atención local) están permitidos si la dosis se ha mantenido estable durante al menos 4 semanas antes de la línea de base.
- Todo tratamiento con medicina tradicional china y/o hierbas medicinales para el tratamiento de la AR debe suspenderse al menos 2 semanas antes del inicio
- Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas femeninas en edad fértil pueden participar solo si usan un método anticonceptivo confiable según lo define el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Participantes con cirugía mayor o cirugía mayor planificada, enfermedad reumática autoinmune distinta de la AR y clase funcional IV (como se define en la Clasificación ACR del Estado Funcional en la AR)
- Participantes con tratamiento fallido con un agente anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF); tratamiento previo con cualquier terapia que agote las células, incluidos los agentes en investigación y los inhibidores de la cinasa janus (JAK) o cualquier otro agente nuevo que tenga un efecto similar a DMARD/DMARD; tratamiento con gammaglobulina intravenosa (IV), plasmaféresis o columna de Prosorba; tratamiento con agentes alquilantes
- Corticosteroides intraarticulares o parenterales y/o inmunización con una vacuna viva/atenuada dentro de las 4 semanas anteriores al inicio
- Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves a anticuerpos monoclonales humanos, humanizados o murinos
- Inmunodeficiencia primaria o secundaria (antecedentes o actualmente activa)
- Evidencia de enfermedades concomitantes graves no controladas y estados patológicos; evidencia de enfermedad maligna activa
- Participantes con parámetros hematológicos anormales, parámetros renales y hepáticos anormales
- Positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o el anticuerpo central de la hepatitis B (HBcAb) y/o el anticuerpo del virus de la hepatitis C (HCV)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Tocilizumab + MTX
Los participantes recibirán inyecciones SC de tocilizumab Q2W junto con MTX por vía oral cada semana (QW) durante la fase de tratamiento doble ciego de 24 semanas.
Los participantes que completan la fase de tratamiento doble ciego de 24 semanas pueden continuar el tratamiento hasta la semana 48 en la fase de extensión, independientemente de si alcanzan o no la actividad baja de DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2).
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Los participantes recibirán 162 mg de tocilizumab administrados como 0,9 mililitros (ml) de una solución de 180 mg/ml en una jeringa precargada, administrados mediante inyección SC Q2W.
Otros nombres:
Los participantes recibirán dosis estables de MTX de 10 a 25 mg por vía oral.
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Experimental: Tocilizumab + Placebo emparejado con MTX
Los participantes recibirán tocilizumab SC Q2W junto con placebo emparejado con MTX para la fase de tratamiento doble ciego de 24 semanas.
Los participantes que completen la fase de tratamiento doble ciego de 24 semanas pueden continuar el tratamiento hasta la semana 48 en la fase de extensión.
En la fase de extensión hasta la semana 48, los participantes que alcancen una actividad baja de DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2) seguirán con el mismo tratamiento que recibieron en la fase doble ciego.
Los participantes que no logren DAS28-ESR <= 3.2 recibirán tratamiento con tocilizumab 162 mg SC Q2W + MTX desde la semana 26 hasta la semana 48.
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Los participantes recibirán 162 mg de tocilizumab administrados como 0,9 mililitros (ml) de una solución de 180 mg/ml en una jeringa precargada, administrados mediante inyección SC Q2W.
Otros nombres:
Los participantes recibirán dosis estables de MTX de 10 a 25 mg por vía oral.
Placebo emparejado con MTX.
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Comparador activo: Placebo emparejado con tocilizumab + MTX
Los participantes recibirán placebo combinado con tocilizumab junto con MTX por vía oral QW durante la fase de tratamiento doble ciego de 24 semanas.
Los participantes que completen la fase de tratamiento doble ciego de 24 semanas pueden continuar el tratamiento hasta la semana 48 en la fase de extensión.
En la fase de extensión hasta la semana 48, los participantes que alcancen una actividad baja de DAS28 (DAS28-ESR <= 3,2) seguirán con el mismo tratamiento que recibieron en la fase doble ciego.
Los participantes que no logren DAS28-ESR <= 3.2 recibirán tratamiento con tocilizumab 162 mg SC Q2W + MTX desde la semana 26 hasta la semana 48.
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Los participantes recibirán 162 mg de tocilizumab administrados como 0,9 mililitros (ml) de una solución de 180 mg/ml en una jeringa precargada, administrados mediante inyección SC Q2W.
Otros nombres:
Los participantes recibirán dosis estables de MTX de 10 a 25 mg por vía oral.
Placebo emparejado con tocilizumab.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con una respuesta del American College of Rheumatology (ACR) 20 (ACR20) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con baja actividad de la enfermedad en la semana 24, definida como puntuación de actividad de la enfermedad 28 - Puntuación de la tasa de sedimentación de eritrocitos (DAS28-ESR) menor o igual a (<=) 3,2
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Porcentaje de participantes con remisión en la semana 24, definida como puntuación DAS28-ESR de menos de (<) 2,6
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Cambio desde el inicio en el recuento de articulaciones sensibles (TJC) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en el recuento de articulaciones inflamadas (SJC) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en los niveles de proteína C reactiva (PCR) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la escala analógica visual (EVA) de la evaluación global de la actividad de la enfermedad del paciente en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la puntuación VAS de la evaluación global de la actividad de la enfermedad realizada por el médico en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la puntuación del índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ-DI) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en la EVA del dolor del paciente en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Cambio desde el inicio en DAS28-ESR en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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Línea de base, semana 24
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Porcentaje de participantes con eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: 56 semanas
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56 semanas
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Porcentaje de participantes con anticuerpo anti-tocilizumab
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 12, Semana 24, Semana 48, en el momento del retiro hasta aproximadamente 48 semanas
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Línea de base, Semana 12, Semana 24, Semana 48, en el momento del retiro hasta aproximadamente 48 semanas
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Niveles séricos de interleucina-6 (IL-6)
Periodo de tiempo: Línea de base, predosis (hora 0) en las semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Línea de base, predosis (hora 0) en las semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Niveles del receptor de interleucina-6 soluble en suero (sIL-6R)
Periodo de tiempo: Línea de base, predosis (hora 0) en las semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Línea de base, predosis (hora 0) en las semanas 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
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Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Concentración plasmática mínima observada (Cmin) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (Hora 0) los Días 0, 14, 84 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (Hora 0) los Días 0, 14, 84 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Vida media de descomposición plasmática (t1/2) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Área bajo la curva desde el tiempo cero hasta el final del intervalo de dosificación (AUCtau) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Relación de acumulación para el área bajo la curva de tiempo de concentración (Rac, AUC) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Relación de acumulación para la concentración plasmática máxima observada (Rac, Cmax) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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predosis (hora 0) y 6 horas después de la dosis en el día 0, día 84; predosis (Hora 0) los Días 14 y 98; en los días 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 y 94
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Relación de acumulación para la concentración plasmática mínima observada (Rac, Cmin) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) el día 14, 84
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predosis (hora 0) el día 14, 84
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Concentración plasmática mínima (Cmín) de tocilizumab
Periodo de tiempo: predosis (hora 0) los días 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 y 336
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predosis (hora 0) los días 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 y 336
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Porcentaje de participantes con respuestas ACR50 en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Porcentaje de participantes con respuestas ACR70 en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- YA29359
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Tocilizumab
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NCT07254637Aún no reclutandoEnfermedad por depósito de pirofosfato de calcio
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NCT06934044Reclutamiento
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NCT05233397ReclutamientoCraneofaringioma Adamantinomatoso | Craneofaringioma Adamantinomatoso Recurrente
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NCT04412772Terminado
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NCT01673919Terminado
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NCT07509645Reclutamiento
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NCT07263776Reclutamiento