Teho- ja turvallisuustutkimus ihonalaisesta tosilitsumabista yhdistelmänä metotreksaatin (MTX) kanssa ja monoterapiana verrattuna MTX:iin potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea nivelreuma, joilla ei ole riittävää vastetta nykyiseen sairautta modifioivaan reumalääkkeiden (DMARD) hoitoon
Satunnaistettu, monikeskus, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmätutkimus, jossa arvioitiin ihonalaisen (SC) tosilitsumabin (TCZ) tehoa ja turvallisuutta yhdistelmänä metotreksaatin (MTX) kanssa ja monoterapiana verrattuna MTX:iin potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea nivelreuma Riittämätön vaste nykyiselle DMARD-hoidolle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Baotou, Kiina, 014010
- The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College
-
Beijing, Kiina, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Kiina, 100730
- Beijing Union Hospital
-
Beijing City, Kiina, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
Beijing City, Kiina, 100034
- Peking University First Hospital
-
Bengbu, Kiina, 233004
- Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Changchun, Kiina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
Chengdu, Kiina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Guangzhou, Kiina, 510080
- Guangdong General Hospital
-
Harbin, Kiina, 150001
- The 1st Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Hefei, Kiina, 230022
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Hohhot, Kiina, 010050
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College
-
Jiaxing, Kiina, 314001
- The First Hospital of Jiaxing
-
Jinan, Kiina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kunming, Kiina, 650032
- The First Affilliated Hospital of Kunming Medical College
-
Nanjing, Kiina, 210008
- Jiangsu Province Hospital
-
Pingxiang City, Kiina, 337000
- Pingxiang People Hospital
-
ShenYang, Kiina, 110004
- Shengjing Hospital Of China Medical University
-
Taiyuan, Kiina
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
-
Tianjin, Kiina, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kiinalaiset osallistujat, jotka sijaitsevat Manner-Kiinassa ja joiden nivelreuma on kestänyt tai yhtä suuri kuin (>=) 6 kuukautta taudin alkamisesta, diagnosoitu tarkistettujen vuoden 1987 ACR-kriteerien mukaan ja jotka saavat avohoitoa
- Osallistujien on keskeytettävä etanersepti (tai YiSaiPu) >= 2 viikoksi, infliksimabi, sertolitsumabi, golimumabi, abatasepti tai adalimumabi >= 8 viikoksi, anakinra >= 1 viikko ennen satunnaistamista
- olet saanut oraalista metotreksaattia vakaana annoksena vähintään 12 viikon ajan ennen lähtötasoa (MTX-annos 10–25 mg) ja kokemusta vähintään yhden ei-biologisen DMARD:n, mukaan lukien MTX:n, epäonnistumisesta
- Kaikki ei-biologiset DMARD-lääkkeet, paitsi MTX, tulee keskeyttää vähintään 2 viikkoa ennen lähtötasoa (leflunomidi >= 12 viikkoa tai >= 14 päivää normaalin kolestyramiinin tai aktiivihiilen poiston jälkeen, atsatiopriini >= 4 viikkoa)
- SJC >= 6 (66 yhteislaskelman perusteella) ja TJC >= 8 (68 nivellaskelman perusteella) seulonnassa ja lähtötilanteessa vähintään 3 kuukauden hoidon sallituilla DMARD-lääkkeillä
- Osallistujilla on oltava joko korkea herkkä CRP >= 10 milligrammaa litrassa (mg/l) tai ESR >=28 millimetriä tunnissa (mm/h) seulonnassa
- Suun kautta otettavat kortikosteroidit (<=10 mg/vrk prednisoni tai vastaava) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t; paikallista hoitostandardia kohti suositeltuun enimmäisannokseen asti) ovat sallittuja, jos annos on pysynyt vakaana vähintään 4 viikkoa ennen lähtötasoa
- Kaikki perinteisellä kiinalaisella lääketieteellä ja/tai yrttilääkehoidolla nivelreuman hoitoon käytettävä hoito tulee keskeyttää vähintään 2 viikkoa ennen lähtötasoa
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset ja miehet, joilla on hedelmällisessä iässä oleva naispuoliso, voivat osallistua vain, jos he käyttävät pöytäkirjassa määriteltyä luotettavaa ehkäisykeinoa
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on suuri leikkaus tai suunniteltu suuri leikkaus, muu reumaattinen autoimmuunisairaus kuin nivelreuma ja toiminnallinen luokka IV (määritelty ACR:n toiminnallisen tilan luokituksessa nivelreumassa)
- Osallistujat, joiden hoito tuumorinekroositekijällä (anti-TNF) on epäonnistunut; aiempi hoito millä tahansa soluja tuhoavilla hoidoilla, mukaan lukien tutkimusaineet ja januskinaasin (JAK) estäjät tai muut uudet aineet, joilla on DMARD/DMARD:n kaltainen vaikutus; hoito suonensisäisellä (IV) gammaglobuliinilla, plasmafereesillä tai Prosorba-kolonnilla; käsittely alkyloivilla aineilla
- Nivelensisäiset tai parenteraaliset kortikosteroidit ja/tai immunisaatio elävällä/heikennetyllä rokotteella 4 viikon sisällä ennen lähtötasoa
- Aiemmin vakavia allergisia tai anafylaktisia reaktioita ihmisen, humanisoidun tai hiiren monoklonaalisille vasta-aineille
- Primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos (historia tai tällä hetkellä aktiivinen)
- Todisteet vakavista hallitsemattomista samanaikaisista sairauksista ja tautitiloista; todisteita aktiivisesta pahanlaatuisesta sairaudesta
- Osallistujat, joilla on epänormaalit hematologiset parametrit, epänormaalit munuais- ja maksaparametrit
- Positiivinen joko hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg) tai hepatiitti B -ydinvasta-aineelle (HBcAb) ja/tai hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aineelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tosilitsumabi + MTX
Osallistujat saavat tocilitsumab SC -injektiot Q2W yhdessä MTX:n kanssa suun kautta joka viikko (QW) 24 viikon kaksoissokkohoitovaiheessa.
Osallistujat, jotka suorittavat 24 viikon kaksoissokkohoitovaiheen, voivat jatkaa hoitoa viikkoon 48 asti jatkovaiheessa riippumatta siitä, saavuttavatko he alhaisen DAS28-aktiivisuuden (DAS28-ESR <= 3,2).
|
Osallistujat saavat 162 mg tosilitsumabia 0,9 millilitrana (ml) 180 mg/ml liuosta esitäytetyssä ruiskussa, joka annetaan SC-injektiona Q2W.
Muut nimet:
Osallistujat saavat stabiileja MTX-annoksia 10-25 mg suun kautta.
|
|
Kokeellinen: Tocilitsumabi + plasebo Yhdistetty MTX:ään
Osallistujat saavat tocilitsumab SC Q2W yhdessä lumelääkkeen kanssa MTX:n kanssa 24 viikon kaksoissokkohoitovaiheessa.
Osallistujat, jotka suorittavat 24 viikon kaksoissokkohoitovaiheen, voivat jatkaa hoitoa viikkoon 48 asti jatkovaiheessa.
Jatkovaiheessa viikkoon 48 asti osallistujat, jotka saavuttavat alhaisen DAS28-aktiivisuuden (DAS28-ESR <= 3,2), jatkavat samaa hoitoa kuin he saivat kaksoissokkovaiheessa.
Osallistujat, jotka eivät saavuta DAS28-ESR <= 3,2, saavat hoitoa tosilitsumabilla 162 mg SC Q2W + MTX viikosta 26 viikolle 48.
|
Osallistujat saavat 162 mg tosilitsumabia 0,9 millilitrana (ml) 180 mg/ml liuosta esitäytetyssä ruiskussa, joka annetaan SC-injektiona Q2W.
Muut nimet:
Osallistujat saavat stabiileja MTX-annoksia 10-25 mg suun kautta.
Placeboa yhdistettiin MTX:ään.
|
|
Active Comparator: Placebo Yhdistetty tocilizumabiin + MTX:ään
Osallistujat saavat plaseboa tosilitsumabiin yhdistettynä MTX:n kanssa suun kautta QW 24 viikon kaksoissokkohoitovaiheessa.
Osallistujat, jotka suorittavat 24 viikon kaksoissokkohoitovaiheen, voivat jatkaa hoitoa viikkoon 48 asti jatkovaiheessa.
Jatkovaiheessa viikkoon 48 asti osallistujat, jotka saavuttavat alhaisen DAS28-aktiivisuuden (DAS28-ESR <= 3,2), jatkavat samaa hoitoa kuin he saivat kaksoissokkovaiheessa.
Osallistujat, jotka eivät saavuta DAS28-ESR <= 3,2, saavat hoitoa tosilitsumabilla 162 mg SC Q2W + MTX viikosta 26 viikolle 48.
|
Osallistujat saavat 162 mg tosilitsumabia 0,9 millilitrana (ml) 180 mg/ml liuosta esitäytetyssä ruiskussa, joka annetaan SC-injektiona Q2W.
Muut nimet:
Osallistujat saavat stabiileja MTX-annoksia 10-25 mg suun kautta.
Placeboa yhdistettiin tosilitsumabiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli American College of Rheumatology (ACR) 20 (ACR20) -vastaus viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli alhainen sairausaktiivisuus viikolla 24, määritelty sairauden aktiivisuuspisteeksi 28-erytrosyyttien sedimentaationopeus (DAS28-ESR) pistemäärä, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin (<=) 3,2
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on remissio viikolla 24, määritelty DAS28-ESR-pisteeksi alle (<) 2,6
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
|
Muutos lähtötasosta tarjouskilpailujen yhteismäärässä (TJC) viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Turvonneiden nivelten määrän (SJC) muutos lähtötasosta viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Muutos lähtötasosta C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasoissa viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) muutos lähtötasosta viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Muutos lähtötilanteesta potilaan yleisen sairauden aktiivisuuden arvioinnin visuaalisessa analogisessa asteikossa (VAS) -pisteissä viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Muutos lähtötasosta lääkärin yleisarvioinnissa sairauden aktiivisuuden VAS-pisteestä viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Muutos lähtötasosta Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) -pisteissä viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Muutos lähtötasosta potilaan kipu-VAS:ssa viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Muutos lähtötasosta DAS28-ESR:ssä viikolla 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
|
Lähtötilanne, viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: 56 viikkoa
|
56 viikkoa
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on anti-tosilitsumabivasta-aine
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 12, viikko 24, viikko 48, peruutushetkellä noin 48 viikkoon asti
|
Lähtötilanne, viikko 12, viikko 24, viikko 48, peruutushetkellä noin 48 viikkoon asti
|
|
Seerumin interleukiini-6 (IL-6) tasot
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennakkoannostus (tunti 0) viikoilla 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
Lähtötilanne, ennakkoannostus (tunti 0) viikoilla 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
|
Seerumin liukoisen interleukiini-6-reseptorin (sIL-6R) tasot
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ennakkoannostus (tunti 0) viikoilla 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
Lähtötilanne, ennakkoannostus (tunti 0) viikoilla 2, 4, 8, 12, 16, 24, 48
|
|
Tocilitsumabin suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Tocilitsumabin pienin havaittu plasmapitoisuus (Cmin).
Aikaikkuna: ennakkoannos (tunti 0) päivinä 0, 14, 84 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennakkoannos (tunti 0) päivinä 0, 14, 84 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Aika tosilitsumabin suurimman todetun plasmapitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen
Aikaikkuna: ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Tocilitsumabin plasman hajoamisen puoliintumisaika (t1/2).
Aikaikkuna: ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Tosilitsumabin käyrän alla oleva alue nollaajasta annosteluvälin loppuun (AUCtau)
Aikaikkuna: ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Tocilitsumabin pitoisuusaikakäyrän alla olevan alueen (Rac, AUC) kerääntymissuhde
Aikaikkuna: ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Tocilitsumabin suurimman havaitun plasmapitoisuuden (Rac, Cmax) kumulaatiosuhde
Aikaikkuna: ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
ennen annosta (tunti 0) ja 6 tuntia annoksen jälkeen päivänä 0, päivänä 84; ennakkoannosta (tunti 0) päivinä 14 ja 98; päivänä 1, 2, 3, 5, 7, 10, 85, 86, 87, 89, 91 ja 94
|
|
Tocilitsumabin pienimmän havaitun plasmapitoisuuden (Rac, Cmin) kertymissuhde
Aikaikkuna: ennakkoannosta (tunti 0) päivänä 14, 84
|
ennakkoannosta (tunti 0) päivänä 14, 84
|
|
Tocilitsumabin pitoisuus plasmassa (Ctrough).
Aikaikkuna: ennakkoannos (tunti 0) päivinä 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 ja 336
|
ennakkoannos (tunti 0) päivinä 0, 14, 28, 56, 84, 98, 112, 140, 168 ja 336
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saivat ACR50-vastaukset viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saivat ACR70-vastaukset viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Viikko 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- YA29359
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelreuma
-
NCT03016013ValmisKeskivaikea ja vaikea RheumatoId-niveltulehdus
Kliiniset tutkimukset Tosilitsumabi
-
NCT07254637Ei vielä rekrytointiaKalsiumpyrofosfaatin laskeumatauti
-
NCT07509645Rekrytointi
-
NCT07263776Rekrytointi
-
NCT07334379Rekrytointi
-
NCT07281027Ei vielä rekrytointiaUusi alkuperäinen refraktaarinen status epilepticus | Uuden puhkeaman refraktaarinen status epilepticus | Febriilinen Infektioon Liittyvä Epilepsia Oireyhtymä (FIRES)
-
NCT05070247LopetettuMunuaissyöpä | Rintasyöpä | Nenänielun syöpä | Mahasyöpä | Haimasyöpä | Ruokatorven syöpä | Mesoteliooma | Maksasolusyöpä | Pään ja kaulan okasolusyöpä (SCCHN) | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), ei-levyepiteelisyöpä