PURE-HF: Ultrafiltração Periférica para Alívio da Congestão na Insuficiência Cardíaca
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aachen, Alemanha, 52074
- Universitätsklinikum Aachen (Med. Klinik II)
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Duisburg, Alemanha, 47166
- Helios Klinikum Duisburg
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Erfurt, Alemanha, 99089
- Helios Klinikum Erfurt GmbH
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Heidelberg, Alemanha, 69120
- Medizinische Universitätsklinik, Innere Medizin III
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Hildesheim, Alemanha, 31135
- Helios Klinikum Hildesheim GmbH
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Stuttgart, Alemanha, 70174
- Klinikum Stuttgart, Klinik für Nieren-, Hochdruck- und Autoimmunerkrankungen
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Falun, Suécia, 79182
- Falun Hospital
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Stockholm, Suécia, 182 88
- Danderyds University Hospital
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Stockholm, Suécia, SE-14186
- Karolinska University Hospital Huddinge, Department of Cardiology
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Uppsala, Suécia, SE-75185
- Uppsala University Hospital, Department of Cardiology
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Örebro, Suécia, SE-70185
- Universitetssjukhuset Örebro, Hjärtsviktsmottagningen
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Em geral:
Consentimento informado assinado e datado pelo paciente do estudo e investigador/médico autorizado
- Idade mínima de 18 anos
- Capacidade de entender a natureza e os requisitos do estudo
Específico do estudo:
- Pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, média ou reduzida (confirmada de acordo com as definições atuais de insuficiência cardíaca com preservada (ICFEp), média (ICFmr) e fração de ejeção reduzida (ICFEr) que requerem avaliação ecocardiográfica nos últimos 12 meses ) que dão entrada no hospital devido a sinais/sintomas de congestão (lado esquerdo ou direito)
- Em uso regular de diuréticos de alça oral antes da admissão
- Pacientes que receberam diuréticos de alça IV para descongestão dentro de 24 horas após a admissão hospitalar e antes da triagem. As dosagens são administradas de acordo com o julgamento clínico.** (**Este critério de inclusão foi alterado com a alteração do CIP; na versão anterior 3.0, dizia "Após a pré-triagem e antes da triagem final para elegibilidade, pacientes que receberam dois bolus de diuréticos de alça IV (dose de acordo com Furosemide-Low Intensification , braço de bolus Q12 horas do ensaio DOSE))
- Sintomas de congestão e evidências clínicas no momento da triagem final para elegibilidade:
Sobrecarga de fluidos manifestada por pelo menos 2 dos seguintes:
- Edema depressível ≥2+ das extremidades inferiores
- Pressão venosa jugular > 8 cm H2O
- Congestão pulmonar ou derrame pleural na radiografia de tórax
- Dispneia paroxística noturna ou ortopneia ≥2 travesseiros
- Taxa de respiração ≥20 por minuto
- Documentação objetiva adicional de congestão: ultrassonografia pulmonar ou da veia cava inferior, radiografia de tórax ou pressões de enchimento elevadas, se disponíveis, no momento da randomização (opcional)
Critério de exclusão:
Em geral:
- Qualquer condição que possa interferir na capacidade do paciente de cumprir o estudo
- No caso de pacientes do sexo feminino, gravidez ou período de lactação
- Participação em um estudo clínico intervencionista durante os 30 dias anteriores
- Participação anterior no mesmo estudo
- Falta de vontade ou incapacidade de concluir o acompanhamento
- Abuso ativo de drogas ou álcool (permitido fumar)
Específico do estudo:
- Síndrome coronariana aguda que requer intervenção durante a hospitalização índice
- Disfunção renal grave que requer terapia de substituição renal
- Pressão arterial sistólica < 90 mmHg no momento da randomização
- Hipertensão pulmonar não secundária a cardiopatia esquerda
- Acredita-se que a doença pulmonar seja a principal responsável pelos sintomas
- Contra-indicação para anticoagulação sistêmica
- Doença concomitante grave com expectativa de prolongar a hospitalização ou causar morte em ≤ 90 dias
- Sepse
- Estenose valvar grave não corrigida no momento da randomização
- Miocardite ativa
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
- Pericardite constritiva ou cardiomiopatia restritiva
- Cirrose hepática devido a doença hepática primária* (*Restrição "devido a doença hepática primária" estava presente após alteração no protocolo do estudo versão 5.0, mas não na versão 3.0)
- Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite C ativa
- Transplante anterior de órgão sólido
- Presença ou necessidade de suporte respiratório mecânico
- Presença ou necessidade de dispositivo mecânico de suporte circulatório
- Necessidade de agentes inotrópicos IV positivos no momento da randomização
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Grupo de Ultrafiltração
Ultrafiltração venovenosa (CHIARA-System) complementar à terapia diurética de baixa dose de acordo com o algoritmo de tratamento.
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Tratamento com ultrafiltração venovenosa (CHIARA-System) complementar à terapia diurética de baixa dose de acordo com o algoritmo de tratamento.
1-7 sessões de ultrafiltração (6-10h/sessão, número de sessões dependendo da avaliação clínica) por no mínimo 1-2 dias consecutivos e no máximo 7 dias.
Outros nomes:
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Outro: Grupo controle (Diuréticos intravenosos de cuidado usual)
Terapia dirigida por diretrizes, incluindo diuréticos de alça IV de acordo com o algoritmo de tratamento.
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Terapia dirigida por diretrizes, incluindo diuréticos de alça IV (de acordo com o algoritmo de tratamento)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Evento de Insuficiência Cardíaca (IC)
Prazo: em 90 dias após a alta
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Hospitalização por insuficiência cardíaca ou tratamento ambulatorial não programado ou tratamento de emergência com diuréticos de alça IV ou ultrafiltração.
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em 90 dias após a alta
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Morte cardiovascular até 90 dias após a randomização.
Prazo: em 90 dias após a alta
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A justificativa para o período de acompanhamento de 90 dias é que as taxas de mortalidade relatadas em estudos anteriores de IC aguda indicam que a mortalidade parece se tornar linear após ~ 60-90 dias após a alta. infarto agudo do miocárdio, morte súbita cardíaca, morte por insuficiência cardíaca, morte por acidente vascular cerebral e morte por outras causas cardiovasculares
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em 90 dias após a alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Frank Ruschitzka, Prof Dr med, Universitätsspital Zürich, Klinik für Kardiologie
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- UF-HF-02-INT
- EUDAMED-No. CIV -17-01-018204 (Outro identificador: European Medicines Agency)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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