Estudo da Apneia do Sono, Cardiovascular e Exercício

A apneia obstrutiva do sono (OSA) é uma condição médica grave que afeta cerca de 15 milhões de adultos nos EUA e é caracterizada por episódios repetidos de obstrução das vias aéreas superiores, despertares recorrentes e dessaturações episódicas da oxi-hemoglobina durante o sono. Essas anormalidades contribuem para alterações subclínicas na função vascular que aumentam o risco de morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares. Por outro lado, o exercício diminui o risco de eventos cardiovasculares e a promoção da atividade física continua no topo da nossa agenda nacional de saúde pública, como visto na publicação do relatório de 1996 do Cirurgião Geral dos Estados Unidos sobre atividade física e saúde. Embora os mecanismos exatos para esse benefício protetor não sejam totalmente claros, há boas evidências de que o exercício confere cardioproteção por meio de seu impacto direto na função endotelial vascular. O American College of Sleep Medicine recomenda o exercício como uma opção de tratamento comportamental para AOS. No entanto, a maioria dos ensaios clínicos nos quais esta recomendação se baseia tem focado em estabelecer a eficácia da mudança de estilo de vida (por exemplo, perda de peso induzida por dieta e aumento da participação na atividade física) para melhorar a gravidade da AOS em indivíduos obesos, enquanto menos atenção tem sido dada se a AOS modera os efeitos do exercício no substrato da doença cardiovascular. A hipótese geral deste estudo é que a AOS atenua o efeito benéfico do exercício na função vascular em indivíduos obesos que sofrem de AOS não tratada. Os objetivos do estudo são 1) examinar os parâmetros da função vascular em pessoas obesas com e sem AOS, 2) avaliar os efeitos de uma sessão aguda de exercício na dilatação mediada pelo fluxo da artéria braquial em pessoas obesas com e sem AOS e 3) examinam os efeitos de 6 semanas de treinamento físico na função vascular entre aqueles com e sem AOS. Esses dados serão imediatamente úteis na prática clínica e informarão como os médicos prescrevem exercícios e implementam mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de doença cardiovascular em pacientes com AOS.