Spánková apnoe, kardiovaskulární a cvičební studie

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je závažný zdravotní stav, který postihuje odhadem 15 milionů dospělých v USA a je charakterizován opakovanými epizodami obstrukce horních cest dýchacích, opakovaným vzrušením a epizodickými desaturacemi oxyhemoglobinu během spánku. Tyto abnormality přispívají k subklinickým změnám vaskulární funkce, které zvyšují riziko morbidity a mortality kardiovaskulárních onemocnění. Naproti tomu cvičení snižuje riziko kardiovaskulárních příhod a propagace fyzické aktivity je i nadále na prvním místě našeho národního programu veřejného zdraví, jak je vidět v publikaci zprávy amerického generálního chirurga z roku 1996 o fyzické aktivitě a zdraví. I když přesné mechanismy tohoto ochranného přínosu nejsou zcela jasné, existují dobré důkazy, že cvičení poskytuje kardioprotekci prostřednictvím svého přímého dopadu na vaskulární endoteliální funkci. American College of Sleep Medicine doporučuje cvičení jako behaviorální možnost léčby OSA. Přesto se většina klinických studií, na nichž je toto doporučení založeno, zaměřila na stanovení účinnosti změny životního stylu (např. dietou indukovaný úbytek hmotnosti a zvýšená účast na fyzické aktivitě) pro zlepšení závažnosti OSA u obézních jedinců, zatímco menší pozornost byla věnována tomu, zda OSA zmírňuje účinky cvičení na substrát kardiovaskulárních chorob. Zastřešující hypotézou této studie je, že OSA zeslabuje příznivý účinek cvičení na vaskulární funkci u obézních jedinců trpících neléčenou OSA. Cílem studie je 1) vyšetřit parametry cévních funkcí u obézních osob s OSA a bez OSA, 2) zhodnotit účinky akutního cvičení na dilataci zprostředkovanou průtokem brachiální tepny u obézních osob s a bez OSA a 3) zkoumat účinky 6týdenního cvičebního tréninku na vaskulární funkci u pacientů s OSA a bez ní. Tato data budou okamžitě užitečná v klinické praxi a informují o tom, jak lékaři předepisují cvičení a zavádějí změny životního stylu ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s OSA.