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Sentimento dos cuidadores após manejo paliativo de bebês prematuros extremos em sala de parto.

13 de junho de 2024 atualizado por: CHU de Reims

Sentimento dos cuidadores após manejo paliativo na sala de parto de bebês prematuros extremos não elegíveis para terapia intensiva: um estudo monocêntrico qualitativo e quantitativo francês.

Introdução :

O nascimento de uma criança costuma ser um acontecimento feliz que os cuidadores que trabalham nas salas de parto compartilham com as famílias.

Infelizmente, os recém-nascidos às vezes precisam de cuidados paliativos assim que ocorre o nascimento.

Na França, os recém-nascidos nascidos vivos com menos de 24+0 semanas de amenorreia (data da última menstruação) ou com peso inferior a 500 gramas) geralmente não são reanimados na sala de parto [Ancel 2020]. Alguns deles são considerados viáveis ​​(referindo-se à definição da Organização Mundial da Saúde: termo ≥ 22 + 0 semanas de amenorreia ou peso ao nascer ≥ 500 gramas), outros como inviáveis ​​(termo < 22 PN e peso ao nascer ≤500 gramas).

Em França, o desenvolvimento legislativo nas últimas duas décadas permitiu o surgimento de cuidados paliativos na sala de parto. Num inquérito francês realizado em 2016, 83% das maternidades foram confrontadas pelo menos uma vez por ano com esta situação.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Em França, como noutros países, estudos publicados sobre cuidados paliativos para bebés extremamente prematuros centraram-se no período da "zona cinzenta", mas não nos bebés prematuros inviáveis ​​(também chamados aborto espontâneo tardio) que apresentam sinais de vida à nascença. Apenas um livro francês bastante recente, de 735 páginas, dedicado exclusivamente à abordagem paliativa em medicina perinatal, relata num único capítulo a existência de cuidados paliativos em recém-nascidos prematuros extremamente inviáveis.

Há escassez de artigos sobre a real experiência de cuidadores frente aos cuidados paliativos de bebês prematuros extremos, viáveis ​​ou inviáveis, principalmente estudos na chamada literatura “cinzenta”. Assim, uma tese de graduação em obstetrícia descreve a experiência de parteiras em um hospital universitário francês acompanhando o cuidado de bebês nascidos vivos entre 18 e 24 semanas de idade . Duas revisões recentes exploram a noção de resiliência dos cuidadores que estiveram envolvidos em cuidados paliativos perinatais. Uma dissertação de graduação em enfermagem explora as emoções dos cuidadores diante do luto perinatal.

Objetivo primário: o objetivo principal deste estudo monocêntrico qualitativo e quantitativo é explorar os sentimentos dos cuidadores (médicos, parteiras, auxiliares de enfermagem, enfermeiras pediátricas) dentro de 2 meses de uma situação paliativa para um bebê extremamente prematuro em uma sala de parto, viável ou não, e não elegível para reanimação.

Objetivo secundário: o objetivo secundário do estudo é quantificar o impacto deste evento estressante:

  • No primeiro mês (estresse agudo).
  • 2 meses após o evento (estresse pós-traumático).

Impacto esperado do estudo:

  • Estas situações de cuidado não estão descritas na literatura científica e são pouco descritas na chamada literatura cinzenta: este estudo pretende torná-las legíveis.
  • Os sentimentos do cuidador e os mecanismos que lhes estão subjacentes podem diferir, dependendo do tipo de profissão e dos vínculos dentro de uma equipa: este estudo pretende melhor caracterizá-los e compreendê-los.
  • Como resultado, esperamos que este estudo identifique caminhos de trabalho e ação para melhor apoiar os cuidadores e prevenir o esgotamento relacionado ao trabalho.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Reims, França, 51092
        • Recrutamento
        • Chu Reims
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O grupo de estudo inclui qualquer cuidador que tenha apoiado um recém-nascido prematuro extremo em abordagem de cuidados paliativos na sala de parto. Os cuidadores podem ser: pediatras seniores, obstetras seniores, parteiras, auxiliares de enfermagem, enfermeiras pediátricas, estudantes de pediatra, estudantes de parteira.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Qualquer cuidador que trabalhe no Hospital Universitário de Reims (França) (pediatra, obstetra, parteira, parteira, auxiliar de enfermagem, enfermeira pediátrica, estudante de parteira, estudante de peidatra).
  • que cuidou de um recém-nascido prematuro extremo em sala de parto, com abordagem paliativa,
  • e deu o seu consentimento.
  • O bebê deve ter apresentado pelo menos sinais mínimos de vitalidade (isto é: batimentos cardíacos, choro, movimentos respiratórios, face dolorosa, suspiros).
  • O cuidador deve estar fisicamente presente com o recém-nascido, ou com a mãe, ou ambos.

Critérios de exclusão: nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do sentimento do cuidador
Prazo: 1 mês
Serão realizadas entrevistas semidirecionais com identificação dos temas principais durante a transcrição literal (estudo qualitativo).
1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do estresse
Prazo: 1 mês
Escala Revisada de Impacto de Evento (IES-R) [Weiss, Brunet]
1 mês
Avaliação do estresse
Prazo: 2 meses
Escala Revisada de Impacto de Evento (IES-R) [Weiss, Brunet]
2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de maio de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

13 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PO22027

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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