Pentostatina e Rituximabe no Tratamento de Pacientes com Linfoma Não-Hodgkin de Baixo Grau ou Leucemia Linfocítica Crônica

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Linfoma não Hodgkin de baixo grau confirmado histologicamente

  • Classificação REAL:

    • Leucemia linfocítica crônica de células B
    • Leucemia prolinfocítica
    • Linfoma linfocítico pequeno
    • Linfoma do centro folicular (grau I, II ou III)
    • Linfoma de células B da zona marginal extranodal tipo Malt

  • Classificação do Grupo de Trabalho Internacional:

    • Leucemia linfocítica pequena/crônica (LLC)

      • LLC com envolvimento de linfonodo permitido
    • Plasmocitoide linfocítico pequeno
    • Folicular pequena célula clivada
    • Folicular misto de células pequenas e grandes
    • Células predominantemente foliculares grandes

• doença mensurável

  • Linfonodos com mais de 1 cm no diâmetro transversal mais longo NOTA: Um novo esquema de classificação para linfoma não-Hodgkin adulto foi adotado pelo PDQ. A terminologia de linfoma "indolente" ou "agressivo" substituirá a terminologia anterior de linfoma de grau "baixo", "intermediário" ou "alto". No entanto, este protocolo usa a terminologia anterior.

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Era:

• maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

• ECOG 0-2

Expectativa de vida:

• Mais de 6 meses

Hematopoiético:

• Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.000/mm^3
• Contagem de plaquetas de pelo menos 75.000/mm^3
• Hemoglobina pelo menos 9 g/dL

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 2,0 mg/dL
• AST não superior a 5 vezes o limite superior do normal

Renal:

• Creatinina inferior a 2,0 mg/dL
• BUN normal
• urinálise normal

Cardiovascular:

• FEVE normal em pacientes com história de cardiopatia estável há pelo menos 2 anos

De outros:

• HIV negativo
• Nenhuma doença da tireoide com função tireoidiana que não pode ser mantida na faixa normal
• Nenhuma outra malignidade anterior, a menos que não tenha progressão por mais de 5 anos
• Não está grávida ou amamentando
• teste de gravidez negativo
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Rituximabe anterior, Y2B8 ou iodo I 131 tositumomabe permitido desde que tenham decorrido pelo menos 6 meses e o paciente tenha tido progressão clara da doença
• Nenhuma outra imunoterapia concomitante

Quimioterapia:

• Não mais do que 6 medicamentos quimioterápicos anteriores
• Não mais do que 3 tratamentos anteriores com pentostatina
• Pelo menos 3 semanas desde a quimioterapia anterior
• Nenhuma dose anterior cumulativa ao longo da vida de mais de 480 mg/m2 de doxorrubicina ou uma dose equivalente de qualquer antraciclina
• Nenhuma outra quimioterapia concomitante

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Sem radioterapia concomitante para uma lesão indicadora

Cirurgia:

• Não especificado

De outros:

• Nenhum outro medicamento experimental concomitante