Óleo de Borragem e Ginkgo Biloba (EGb 761) na Asma

O conceito de asma como uma condição na qual as alterações inflamatórias agudas e crônicas das vias aéreas desempenham um papel fundamental está bem estabelecido. O papel dos leucotrienos como elemento crucial desses processos inflamatórios é apoiado por abundantes evidências laboratoriais e clínicas. Existe um potencial para abordagens medicinais à base de plantas para melhorar a inflamação mediada por leucotrieno na asma com base em dados da literatura e de nosso laboratório. Estudos sugerem que o GLA dietético, encontrado nos óleos de borragem e prímula, é único entre os membros da família de ácidos graxos poliinsaturados (n-6) (ácido linolênico, GLA e ácido araquidônico) em seu potencial para atenuar processos inflamatórios. Por exemplo, existem estudos randomizados controlados por placebo (ECR) que demonstram a eficácia do GLA dietético no tratamento de pacientes com artrite reumatoide e sinovite ativa. Ginkgo biloba, um extrato rico em flavonoides das folhas da árvore Ginkgo biloba, foi estudado em um RCT com pacientes com asma e é recomendado por médicos complementares e alternativos como tratamento para inflamação alérgica e asma. Os suplementos de Ginkgo biloba não têm efeitos adversos conhecidos.

Avaliaremos a eficácia clínica e/ou efeitos adversos do óleo de borragem dietético e Ginkgo biloba em pacientes com asma em um RCT de 17 meses. Também propomos delinear se o curso clínico do tratamento se correlaciona ou não com a supressão de leucotrieno B4 (LTB4), LTC4 e LTD4 gerados por células polimorfonucleares ativadas. Adicionalmente, nos braços de estudo do Ginkgo biloba, será avaliada a inibição in vitro/ex vivo da liberação de histamina, uma vez que um de seus principais constituintes, a quercetina, é conhecido por ser estruturalmente relacionado ao cromoglicato de sódio e tem demonstrado estudos in vitro para apresentar atividades semelhantes. Além disso, as atividades antiinflamatórias do Ginkgo biloba serão comparadas às de alguns de seus constituintes individuais em uma série de experimentos in vitro. Espera-se que os resultados desses estudos desenvolvam alternativas terapêuticas relativamente não tóxicas para atenuar a hiperresponsividade brônquica e a inflamação em pacientes com asma.