Purasruohoöljy ja ginkgo biloba (EGb 761) astmassa

Käsitys astmasta tilana, jossa hengitysteiden akuuteilla ja kroonisilla tulehduksellisilla muutoksilla on keskeinen rooli, on vakiintunut. Leukotrieenien roolia näiden tulehdusprosessien keskeisenä osatekijänä tukee runsas laboratorio- ja kliininen näyttö. Kirjallisuuden ja laboratoriomme tietojen perusteella on olemassa potentiaalia rohdosvalmisteilla leukotrieenivälitteisen tulehduksen lievittämiseen astmassa. Tutkimukset viittaavat siihen, että purasruoho- ja helokkiöljyistä löytyvä ravinnon GLA on ainutlaatuinen (n-6) monityydyttymättömien rasvahappojen perheenjäsenten (linoleenihappo, GLA ja arakidonihappo) joukossa, koska se voi heikentää tulehdusprosesseja. Esimerkiksi on olemassa satunnaistettuja, lumekontrolloituja tutkimuksia (RCT), jotka osoittavat ruokavalion GLA:n tehokkuuden hoidettaessa potilaita, joilla on nivelreuma ja aktiivinen niveltulehdus. Ginkgo bilobaa, runsaasti flavonoideja sisältävää Ginkgo biloba -puun lehtiuutetta, on tutkittu yhdessä RCT:ssä astmapotilaiden kanssa, ja täydentävät ja vaihtoehtoiset lääkärit suosittelevat sitä allergisen tulehduksen ja astman hoitoon. Ginkgo biloba -lisillä ei ole tunnettuja haittavaikutuksia.

Arvioimme ruokavaliosta saatavan purasruohoöljyn ja Ginkgo biloban kliinisiä tehoja ja/tai haittavaikutuksia astmapotilailla 17 kuukauden RCT:ssä. Ehdotamme myös sen määrittelemistä, korreloiko kliininen hoidon kulku aktivoitujen polymorfonukleaarisolujen tuottaman leukotrieeni B4:n (LTB4), LTC4:n ja LTD4:n suppression kanssa. Lisäksi Ginkgo biloba -tutkimushaaroissa testataan histamiinin vapautumisen esto in vitro/ex vivo, koska yhden sen tärkeimmistä aineosista, kversetiinin, tiedetään olevan rakenteellisesti sukua kromolyninatriumille, ja sen on osoitettu in vitro -tutkimuksissa esitellä vastaavaa toimintaa. Lisäksi Ginkgo biloban anti-inflammatorisia vaikutuksia verrataan joidenkin sen yksittäisten ainesosien vaikutuksiin in vitro -kokeiden sarjassa. Näiden tutkimusten tulosten toivotaan kehittävän suhteellisen myrkyttömiä hoitovaihtoehtoja astmapotilaiden keuhkoputkien yliherkkyyden ja tulehduksen lievittämiseen.