Bernagieolie en Ginkgo Biloba (EGb 761) bij astma

Het concept van astma als een aandoening waarbij acute en chronische inflammatoire veranderingen in de luchtwegen een fundamentele rol spelen, is goed ingeburgerd. De rol van leukotriënen als cruciaal element van deze ontstekingsprocessen wordt ondersteund door overvloedig laboratorium- en klinisch bewijs. Er is een potentieel voor kruidengeneeskundige benaderingen om leukotrieen-gemedieerde ontsteking bij astma te verbeteren op basis van gegevens uit de literatuur en ons laboratorium. Studies suggereren dat GLA in de voeding, gevonden in borage- en teunisbloemolie, uniek is onder de (n-6) leden van de familie van meervoudig onverzadigde vetzuren (linoleenzuur, GLA en arachidonzuur) in zijn vermogen om ontstekingsprocessen te verzwakken. Er zijn bijvoorbeeld gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken (RCT) die de werkzaamheid aantonen van GLA via de voeding bij de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis en actieve synovitis. Ginkgo biloba, een flavonoïde-rijk extract van bladeren van de Ginkgo biloba-boom, is onderzocht in één RCT met astmapatiënten en wordt aanbevolen door complementaire en alternatieve artsen als behandeling voor allergische ontstekingen en astma. Ginkgo biloba-supplementen hebben geen bekende bijwerkingen.

We zullen de klinische werkzaamheid en/of nadelige effecten van bernagieolie in de voeding en Ginkgo biloba bij patiënten met astma beoordelen in een RCT van 17 maanden. We stellen ook voor om af te bakenen of het klinische verloop van de behandeling al dan niet correleert met de onderdrukking van leukotrieen B4 (LTB4), LTC4 en LTD4 gegenereerd door geactiveerde polymorfonucleaire cellen. Bovendien zal in de Ginkgo biloba-onderzoeksarmen de in vitro/ex vivo-remming van histamine-afgifte worden getest, aangezien bekend is dat een van de belangrijkste bestanddelen ervan, quercetine, structureel verwant is aan cromolynnatrium en in vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het vergelijkbare activiteiten vertonen. Bovendien zullen de ontstekingsremmende activiteiten van Ginkgo biloba worden vergeleken met die van enkele van zijn individuele bestanddelen in een reeks in vitro-experimenten. Het is te hopen dat de bevindingen van deze onderzoeken relatief niet-toxische therapeutische alternatieven zullen ontwikkelen voor het verminderen van bronchiale hyperreactiviteit en ontsteking bij patiënten met astma.