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Dispositivo Recuperador Concêntrico (CRD) no AVC Isquêmico Agudo

10 de dezembro de 2015 atualizado por: Sidney Starkman

Um Registro Controlado de Centro Único para Avaliar o Sistema Recuperador Concêntrico para o Tratamento de AVC

O objetivo principal é estudar a segurança e a eficácia do Concentric Retriever Device (CRD) em pacientes com AVC isquêmico submetidos à recuperação do coágulo com o CRD dentro de 8 horas após o início dos sintomas do AVC. O CRD foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para recuperar corpos estranhos (como pedaços de metal) de vasos sanguíneos no corpo. O CRD é um pequeno fio de metal com uma alça na ponta (como um saca-rolhas) que remove coágulos das artérias e, assim, restaura o fluxo sanguíneo para o cérebro. As versões anteriores do CRD podem ter sido muito moles para retirar os coágulos, assim como um saca-rolhas muito macio não arrancaria as rolhas. A versão atual do CRD não é tão suave e pode ser mais eficaz na recuperação de coágulos. Hipótese: Ao restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro, os sintomas do AVC podem melhorar ou o AVC pode ser impedido de piorar.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O objetivo primário é avaliar a segurança e eficácia do Concentric Retriever no tratamento de oclusões trombóticas com origem na artéria carótida interna, cerebral média (segmentos M1 e M2), basilar, cerebral posterior ou vertebral. Um máximo de 50 pacientes pode ser matriculado em um único local, Universidade da Califórnia, Los Angeles.

Objetivos primários: Será avaliada a obtenção da recanalização (fluxo TIMI/TICI grau II ou III) imediatamente após o procedimento sem ocorrência de complicações maiores. As complicações maiores são definidas como perfuração do vaso, dissecção arterial intramural, hemorragia intracraniana sintomática e embolização significativa em um território arterial previamente não envolvido.

Desfechos secundários: Avaliação da condição neurológica e do estado funcional do paciente usando o NIHSS, Índice de Barthel e Rankin Modificado aos 30 e 90 dias após o procedimento. Um composto de eventos adversos graves em 30 e 90 dias após o procedimento será relatado. Eventos adversos maiores são definidos como morte e novo AVC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
        • University of California, Los Angeles

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

1(a) -Pacientes que se apresentam dentro de 8 horas após o início do AVC e não são candidatos ao tratamento com t-PA que apresentam sinais clínicos consistentes com o diagnóstico de AVC isquêmico, como comprometimento da linguagem, função motora, sensação, cognição e/ ou olhar, ou visão.

1(b). Pacientes que tiveram um acidente vascular cerebral isquêmico agudo tratados com terapia trombolítica intravenosa, onde a imagem vascular (TCD, CTA, MRA, angiografia) mostra uma oclusão persistente após o término do tratamento de infusão.

2. Pacientes > 18 anos de idade. 3. NIHSSS > 7 4. O angiograma mostra uma oclusão trombótica com origem na artéria carótida interna, cerebral média (segmento M1 ou M2), basilar, cerebral posterior ou vertebral.

5. O paciente/responsável pelo paciente está disposto a cumprir as exigências do protocolo e retornar ao centro de tratamento para todas as avaliações clínicas necessárias.

Critério de exclusão:

  1. A paciente está grávida (se estiver em idade reprodutiva).
  2. O paciente tem glicose basal de < 50mg/dL (<50 mg/mM).
  3. O paciente apresenta tortuosidade arterial excessiva que impede o dispositivo de atingir a área-alvo.
  4. Paciente com diátese hemorrágica conhecida, deficiência de fator de coagulação ou terapia anticoagulante oral com INR > 2,0.
  5. O paciente recebeu heparina dentro de 48 horas com um PTT maior que 2 vezes o normal de laboratório.
  6. O paciente tem plaquetas basais < 30.000.
  7. O paciente tem história de alergia grave ao meio de contraste intra-arterial.
  8. O paciente tem hipertensão grave e sustentada (pressão arterial sistólica > 185 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 110 mm Hg).

    OBSERVAÇÃO: Se a pressão arterial puder ser reduzida com sucesso e mantida em um nível aceitável usando medicação (ou seja, Nipride), o paciente pode ser inscrito.

  9. A tomografia computadorizada ou ressonância magnética revela efeito de massa significativo com deslocamento da linha média.
  10. O angiograma do paciente mostra uma estenose arterial (>50%) proximal ao êmbolo.
  11. A expectativa de vida prevista do paciente é inferior a 3 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Obtenção de recanalização (fluxo TIMI/TICI grau II ou III) imediatamente após o procedimento.
Além disso, complicações maiores definidas como perfuração de vasos, dissecção arterial intramural, hemorragia intracraniana sintomática e embolização significativa em um território arterial previamente não envolvido serão tabuladas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Avaliação da condição neurológica e do estado funcional do paciente usando o NIHSS, Índice de Barthel e
Rankin modificado aos 30 e 90 dias pós-procedimento.
Um composto de eventos adversos maiores em 30 e 90 dias após o procedimento. Eventos adversos maiores são definidos como morte e novo AVC.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2004

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2004

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

20 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de dezembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de dezembro de 2015

Última verificação

1 de dezembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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