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Divalproato de Sódio vs. Placebo no Autismo na Infância/Adolescência

5 de dezembro de 2018 atualizado por: Eric Hollander, Montefiore Medical Center
O estudo é projetado para avaliar a eficácia do tratamento com divalproato de sódio (DS) versus placebo no autismo infantil/adolescente que cumpre os critérios do DSM-IV e da Entrevista de Diagnóstico de Autismo (ADI). Atualmente, não há tratamentos aprovados pela FDA para esse distúrbio, embora terapias comportamentais e educacionais e uma variedade de medicamentos possam desempenhar um papel no tratamento de alguns sintomas autistas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este estudo compara o divalproato de sódio e o placebo no tratamento do transtorno autista. Vinte e seis crianças ou adolescentes ambulatoriais, com idades entre 5 e 17 anos, serão randomizados em um estudo de tratamento paralelo controlado por placebo, duplo-cego, de 12 semanas. Durante as 12 semanas, os pacientes serão monitorados pelo psiquiatra assistente e avaliados por um avaliador independente (IE). O IE realizará as avaliações do estudo, permanecendo cego aos regimes de medicação (incluindo possível redução gradual), bem como a quaisquer efeitos colaterais. As avaliações do estudo serão administradas em pontos de tempo designados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Atende aos critérios DSM-IV, ADI e ADOS para transtorno autista

Idade 5-17.

Pacientes ambulatoriais

Pai/responsável legal assinando consentimento informado e consentimento documentado para paciente com capacidade demonstrada para fornecê-lo.

Mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar devem usar um método aceitável de controle de natalidade (medicamentos anticoncepcionais orais [cuja administração deve ser supervisionada por um dos pais ou responsável], DIU, medicação de depósito ou laqueadura tubária) e ter um teste de gravidez sérico negativo antes de entrada no estudo.

O sujeito pontua pelo menos "4" (moderadamente doente) na Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global para Transtorno Autista (CGI-AD).

O sujeito atende aos seguintes critérios na avaliação diagnóstica pré-estudo e na avaliação inicial: OAS-M 13 ou Subescala ABC-Irritabilidade 18 (pontuações brutas).

Indivíduos com histórico de convulsões, sem convulsões por 6 meses em uma dose estável de medicação anticonvulsivante diferente de divalproato de sódio ou formulações relacionadas (por exemplo, depakene). Indivíduos não medicados com histórico de convulsões que estão livres de convulsões há 6 meses. Indivíduos com EEG anormal, mas sem convulsões clínicas.

Critérios de exclusão estadual para inscrição no estudo:

Indivíduos que estão grávidas ou amamentando. Mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar que não estão usando medidas anticoncepcionais adequadas (detalhadas acima nos critérios de inclusão).

Indivíduos com pontuações gerais de comportamento adaptativo abaixo da idade de dois anos na Escala de Avaliação de Comportamento Adaptativo de Vineland.

Indivíduos com epilepsia ativa ou instável.

Indivíduos com qualquer um dos seguintes transtornos mentais passados ​​ou presentes: esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtornos mentais orgânicos.

Indivíduos que apresentam sério risco de suicídio.

Indivíduos com doença clinicamente significativa ou instável que contra-indicaria a participação no estudo, incluindo doença hematopoiética ou cardiovascular, pancreatite, toxicidade hepática e síndrome dos ovários policísticos.

Indivíduos relatando história de encefalite, fenilcetonúria, esclerose tuberosa, síndrome do X frágil, anóxia durante o parto, pica, neurofibromatose, hipomelanose de Ito, hipotireoidismo, distrofia muscular de Duchenne e rubéola materna.

Pacientes com história do seguinte:

gastrointestinais, hepáticas ou renais, ou outras condições conhecidas que irão interferir presentemente com a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas; doença cerebrovascular ou trauma cerebral; distúrbio endócrino instável clinicamente significativo, como hipo ou hipertireoidismo; história recente ou presença de qualquer forma de malignidade

Tratamento nos últimos 30 dias com qualquer medicamento conhecido por um potencial bem definido de toxicidade para um órgão importante

Indivíduos com anormalidades clinicamente significativas em exames laboratoriais ou exame físico.

Indivíduos que provavelmente precisarão de ECT ou qualquer outra medicação psicotrópica durante o estudo, a menos que permitido de outra forma.

Indivíduos incapazes de tolerar a diminuição da medicação psicoativa, se necessário.

Indivíduos com histórico de hipersensibilidade ou efeitos colaterais graves associados ao uso de divalproato de sódio, ou outro ensaio terapêutico anterior ineficaz de divalproato de sódio (níveis séricos dentro da faixa de 50-100 ug/ml por 6 semanas).

Indivíduos que receberam qualquer uma das seguintes intervenções dentro do período prescrito antes de iniciar o tratamento:

drogas experimentais nos últimos 30 dias; medicação neuroléptica de depósito; drogas psicotrópicas não permitidas para uso concomitante no estudo nos sete dias anteriores; fluoxetina nas últimas cinco semanas.

Indivíduos que iniciaram qualquer novo tratamento alternativo não medicamentoso, como dieta, vitaminas e terapia psicossocial, nos últimos três meses.

Indivíduos com qualquer doença orgânica ou sistêmica ou pacientes que necessitem de uma intervenção terapêutica, não especificada de outra forma, que possa confundir a avaliação da segurança da medicação do estudo.

Indivíduos que residem em uma área geográfica remota que não têm acesso regular a transporte para as instalações clínicas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Os indivíduos neste braço receberão um placebo comparativo com o medicamento do estudo divalproato de sódio.
Comparador de placebo.
Experimental: Divalproato de Sódio
Os indivíduos receberão o medicamento do estudo, divalproato de sódio.
Droga em estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes relatando melhora na impressão clínica global
Prazo: Linha de base até o final do estudo (semana 15)
O CGI-I é uma escala de melhoria de 7 pontos. Classificações de 1 ou 2 (responsivos) indicam uma redução substancial nos sintomas. Uma classificação de 3 (minimamente melhorada) no CGI é definida como uma ligeira melhoria sintomática que não é considerada clinicamente significativa; pacientes com tal melhora não foram considerados respondedores. Duas versões deste teste foram usadas, uma focada na irritabilidade (medida de resultado primário) e uma versão geral CGI-I-autismo focada em todos os sintomas, incluindo domínios de sintomas centrais. A irritabilidade do CGI-I levou em consideração os escores da subescala ABC-Irritabilidade, as subescalas OAS-M de agressão e irritabilidade e informações de perguntas abertas relacionadas ao grau de interferência, natureza e variedade de problemas comportamentais na escola e na escola. lar
Linha de base até o final do estudo (semana 15)
Mudança em Comportamentos Aberrantes conforme Medido pelas Pontuações da Lista de Verificação de Comportamento Aberrante
Prazo: Linha de base e final do estudo (semana 15)
A Lista de Verificação de Comportamento Aberrante é projetada para identificar objetivamente cinco subescalas de comportamento por meio da observação do cuidador principal: irritabilidade, letargia, estereotipia, hiperatividade e fala inadequada. O ABC foi preenchido pelos pais em uma escala de 0 a 3 para cada categoria. (0 sendo não um problema, 3 sendo um problema grave). Pontuações de todas as subescalas foram adicionadas (pontuação de 0 a 45 para a subescala de irritabilidade, 0 a 48 para a subescala de letargia, 0 a 21 para a escala de estereotipia, 0 a 48 para a subescala de hiperatividade e 0 a 12 para a subescala de fala inapropriada) para obter uma pontuação total.
Linha de base e final do estudo (semana 15)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eric Hollander, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2002

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

21 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de dezembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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