Curetagem endometrial antes da transferência do embrião

Tem sido sugerido que a lesão local do endométrio dobra a taxa de implantação e gestações bem-sucedidas em pacientes de fertilização in vitro.

Propósito

1. Determinar se a realização da curetagem no mês anterior à transferência embrionária (ET) aumenta a chance de implantação do embrião.
2. Estudar os atributos moleculares do endométrio retirados na curetagem e compará-los com os ciclos que resultam em gravidez e aqueles que não resultam em gravidez.

As amostras serão cultivadas como cultura primária no laboratório de pesquisa e possíveis marcadores moleculares e ensaios de adesão para receptividade endometrial serão estudados.

Seleção de pacientes: pacientes submetidos a fertilização in vitro ou fertilização in vitro-ICSI no centro médico Ha'Emek/unidade de fertilização in vitro. Mulheres com mais de 35 anos de idade serão excluídas, uma vez que a falha de implantação é mais provável devido a aberrações genéticas, cromossômicas ou citoplasmáticas em seus oócitos.

Protocolo proposto:

1. Consentimento informado obtido de possíveis candidatos.

2. Participantes divididos aleatoriamente em três grupos

   1. Grupo de controle
   2. Histeroscopia e curetagem realizadas nos dias 15-17 do ciclo menstrual
   3. Histeroscopia e curetagem realizadas nos dias 19-22 do ciclo menstrual
3. Após a menstruação seguinte, um ciclo de FIV, FIV-ICSI ou embrião congelado é realizado de acordo com os protocolos padrão da unidade.
4. O ponto final primário do estudo será a taxa de implantação após ET e a expressão de possíveis marcadores moleculares para receptividade endometrial em pacientes grávidas.