Curettage endometriale prima del trasferimento dell'embrione

È stato suggerito che la lesione locale all'endometrio raddoppi il tasso di impianto e le gravidanze riuscite nei pazienti con fecondazione in vitro.

Scopo

1. Per determinare se l'esecuzione del curettage il mese prima del trasferimento dell'embrione (ET) aumenta la possibilità di impianto dell'embrione.
2. Studiare gli attributi molecolari dell'endometrio prelevato al raschiamento e confrontarli con i cicli che portano alla gravidanza e quelli che non portano alla gravidanza.

I campioni verranno cresciuti come coltura primaria nel laboratorio di ricerca e verranno studiati possibili marcatori molecolari e saggi di attaccamento per la ricettività endometriale.

Selezione dei pazienti: pazienti sottoposti a fecondazione in vitro o fecondazione in vitro-ICSI presso il centro medico/unità di fecondazione in vitro Ha'Emek. Le donne di età superiore ai 35 anni saranno escluse poiché è più probabile che il fallimento dell'impianto sia dovuto ad aberrazioni genetiche, cromosomiche o citoplasmatiche nei loro ovociti.

Protocollo proposto:

1. Consenso informato ottenuto dai potenziali candidati.

2. I partecipanti sono stati divisi casualmente in tre gruppi

   1. Gruppo di controllo
   2. Isteroscopia e curettage eseguiti nei giorni 15-17 del ciclo mestruale
   3. Isteroscopia e curettage eseguiti nei giorni 19-22 del ciclo mestruale
3. Dopo le mestruazioni successive viene eseguito un ciclo di fecondazione in vitro, fecondazione in vitro-ICSI o embrione congelato secondo i protocolli standard dell'unità.
4. L'endpoint primario dello studio sarà il tasso di impianto dopo ET e l'espressione di possibili marcatori molecolari per la ricettività endometriale nelle pazienti gravide.