Infecção por Helicobacter Pylori em Transplantados Renais

A prevalência da colonização por HP é de cerca de 30% nos Estados Unidos e outros países desenvolvidos, em oposição a mais de 80% na maioria dos países em desenvolvimento.

Essencialmente, todas as pessoas colonizadas por HP têm inflamação gástrica, mas esta condição em si é assintomática.

Sintomas gastrointestinais (GI) superiores são frequentes em receptores de transplante de órgãos. Sabe-se que úlceras pépticas e patologias relacionadas, como gastrite e duodenite, ocorrem com maior frequência (20-60%) e gravidade em receptores de transplante renal. A frequência de complicações graves é de cerca de 10% entre os receptores de transplante e 10% delas podem ser fatais.

As complicações gastrointestinais podem exigir redução da dose ou interrupção de alguns dos medicamentos imunossupressores, afetando a sobrevida do enxerto.

Considerando o forte corpo de evidências que suportam os efeitos causais das infecções por HP no desenvolvimento de úlceras pépticas e malignidades gástricas, a taxa argumentada de queixas gastrointestinais pode ser atribuída ao aumento da taxa de infecção por HP nessa população.

Poucos estudos investigaram a prevalência da infecção por HP; cerca de 30% a 40% dos receptores de transplante renal apresentaram colonização do estômago pelo HP Existem dados conflitantes sobre a prevalência da infecção por H. pylori em receptores de transplante renal. A maioria desses estudos usou anti-HP IgG para diagnosticar a infecção por H. pylori que carece de sensibilidade e especificidade consistentes.

Nasri e seus colegas em 2013 concluíram uma associação positiva significativa do título sérico de anticorpos H. Pylori IgG com a função renal em pacientes com transplante renal.

Como os receptores de transplante renal precisam tomar drogas imunossupressoras por toda a vida e porque essas drogas têm muitos efeitos colaterais que não podem ser diferenciados da infecção por H. pylori. Portanto, para reduzir o uso de medicamentos e, posteriormente, reduzir as interações medicamentosas, a detecção adequada e o tratamento da infecção por H. pylori nesses pacientes é o preferido.

Existem poucos estudos que investigaram a prevalência da infecção pelo HP; cerca de 30% a 40% dos receptores de transplante renal apresentaram colonização do estômago por HP. Existem dados conflitantes sobre a prevalência da infecção por H. pylori em receptores de transplante renal.