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Cabeças femorais anatômicas de CoCr LFIT™ com estudo de inserto de polietileno X3® (LFIT)

22 de fevereiro de 2018 atualizado por: Stryker Orthopaedics

Estudo das cabeças femorais anatômicas CoCr LFIT™ com inserção de polietileno X3® - uma avaliação clínica aberta, prospectiva, pós-mercado e multicêntrica das cabeças femorais anatômicas CoCr LFIT™ com inserções X3®

A cirurgia de substituição total do quadril é considerada um procedimento cirúrgico muito bem-sucedido para o tratamento de doenças articulares degenerativas. O objetivo do estudo é avaliar uma cabeça femoral (quadril) de tamanho grande (36 mm, 40 mm ou 44 mm) denominada cabeça femoral anatômica CoCr LFIT™ (tratamento de íons de baixa fricção). As cabeças femorais de grande porte serão utilizadas com insertos de polietileno (plástico) Trident® X3® e serão comparadas com um controle histórico. Hipótese do estudo: A taxa de desgaste linear para quadris implantados com a cabeça femoral anatômica CoCr LFIT™ não é pior do que 0,08 mm de desgaste por ano em 5 anos após a cirurgia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

89

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Cedars Medical Center University of Miami
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Tufts Medical Center
    • New Jersey
      • Ocean City, New Jersey, Estados Unidos, 07712
        • Seaview Orthopedics
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
        • The Center: Orthopedic & Neurosurgical Care & Research
    • Pennsylvania
      • Moon, Pennsylvania, Estados Unidos, 15108
        • Greater Pittsburgh Orthopaedic Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O paciente é candidato a uma artroplastia total do quadril não cimentada primária, e uma abordagem cirúrgica póstero-lateral está planejada.
  2. O modelo pré-operatório do paciente prevê o uso de uma concha acetabular hemisférica de tamanho 52 mm ou maior.
  3. O paciente tem diagnóstico primário de Doença Articular Degenerativa Não Inflamatória (NIDJD). O paciente deve ter diagnóstico de osteoartrite (OA), artrite traumática (AT), necrose avascular (NAV), deslizamento da epífise capital, fratura pélvica, fratura femoral, falha na fixação da fratura ou variante diastrófica
  4. O paciente é um homem ou uma mulher não grávida com 18 anos ou mais no momento da inscrição.
  5. O paciente assinou um Formulário de Consentimento Informado do Paciente específico aprovado pelo IRB.
  6. O paciente está disposto e apto a cumprir as avaliações clínicas e radiográficas pós-operatórias programadas e a reabilitação.

Critério de exclusão:

  1. O paciente tem uma infecção ativa na articulação do quadril afetada.
  2. O paciente requer cirurgia de revisão de uma artroplastia total do quadril previamente implantada ou fusão do quadril na articulação afetada.
  3. O paciente tem um Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 40.
  4. O paciente tem deficiência neuromuscular ou neurossensorial, o que limita a capacidade de avaliar a segurança e a eficácia do dispositivo.
  5. O paciente é diagnosticado com doença sistêmica ou doença atual com risco de vida e não é capaz de realizar atividades normais da vida diária (ou seja, doença de Paget, osteodistrofia renal, artrite reumatóide).
  6. O paciente está imunologicamente suprimido ou recebendo esteróides crônicos em excesso de 5 mg por dia.
  7. O paciente tem um histórico recente de dependência de substância que pode resultar em desvios do cronograma de avaliação.
  8. O paciente é um prisioneiro.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Cabeças femorais LFIT™ com inserto X3®
Cabeças femorais anatômicas LFIT™ CoCr com inserto de polietileno X3® na substituição total do quadril

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Desgaste Linear
Prazo: 5 anos pós-cirurgia

A taxa de desgaste linear é definida como a taxa anual de remoção do polietileno da inserção de polietileno X3 acoplada às cabeças femorais anatômicas CoCr LFIT™, determinada pela comparação de imagens digitalizadas de radiografias em série obtidas durante o período de acompanhamento.

.

5 anos pós-cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no Harris Hip Score (HHS) das visitas pré-operatórias para as visitas pós-operatórias
Prazo: pré-operatório, 1, 3 e 5 anos

A mudança no HHS é relatada comparando as pontuações médias pré-operatórias, 1, 3 e 5 anos. O HHS avalia dor, função, deformidade articular e amplitude de movimento. As pontuações podem variar de 0 a 100, sendo 0 a pior e 100 a melhor pontuação. Uma pontuação de 80-100 é considerada boa-excelente e uma pontuação menor ou igual a 79 é considerada razoável-ruim.

90-100 = excelente 80-89 = bom 70-79 = razoável 0-69 = ruim

pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
Mudança na pontuação de dor do Harris Hip Score (HHS) das visitas pré-operatórias para as visitas pós-operatórias
Prazo: pré-operatório, 1, 3 e 5 anos

Esta subpontuação do HHS geral fornece ao paciente 6 respostas possíveis para escolher, desde sem dor/ignora, até totalmente incapacitado/aleijado/dor na cama/acamado. Um máximo de 44 pontos é possível para esta subpontuação indicando nenhuma dor/ignora-a.

Dor:

  1. Nenhum ou ignora = 44 pontos
  2. Ligeiro, ocasional, sem comprometer as atividades = 40 pontos
  3. Dor leve, sem efeito nas atividades normais, raramente dor moderada com atividade incomum, pode tomar aspirina = 30 pontos
  4. Dor moderada, tolerável, mas faz concessões à dor. Alguma limitação da atividade ou trabalho normal. Pode exigir analgésicos ocasionais mais fortes que a aspirina = 20 pontos
  5. Dor acentuada, limitação grave das atividades = 10 pontos
  6. Totalmente incapacitado, aleijado, dor na cama, acamado = 0 pontos
pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
Alteração na pontuação da amplitude de movimento (ROM) do Harris Hip Score (HHS) das visitas pré-operatórias às visitas pós-operatórias.
Prazo: pré-operatório, 1, 3 e 5 anos

Esta subpontuação do HHS geral inclui o total de pontos concedidos para cinco diferentes amplitudes de movimento (flexão, abdução, rotação externa, rotação interna, adução). A faixa de subpontuação é de no mínimo 0 ao máximo de 5 pontos; quanto maior o valor, melhor o resultado.

Flexão:

0-45 graus x 1,0 valor do índice = máximo de 45 pontos

45-90 graus x 0,6 índice = máximo de 27 pontos

90-110 graus x 0,3 índice = máximo de 6 pontos

110-130 graus = máximo 0 pontos

Rapto:

0-15 graus x 0,8 índice = máximo de 12 pontos

15-20 graus x 0,3 índice = máximo de 1,5 pontos

20-45 graus x 0 índice = máximo de 0 pontos

Rotação externa em extensão:

0-15 graus x 0,4 índice = máximo de 6 pontos

Mais de 15 graus = máximo 0 pontos

Rotação interna em extensão:

Qualquer = máximo 0 pontos

Adução:

0-15 graus x 0,2 índice = máximo de 3 pontos

Acima de 15 graus - máximo 0 pontos

Para determinar a classificação geral da amplitude de movimento, multiplique a soma dos valores do índice x 0,05.

pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
Mudança na pontuação da pesquisa de saúde SF-12 (física e mental) dos intervalos pré-operatórios para pós-operatórios.
Prazo: pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
A mudança no SF-12 é relatada comparando as pontuações médias pré-operatórias, 1, 3 e 5 anos. O SF-12 Health Survey é um questionário de 12 itens preenchido pelo paciente para medir a saúde geral e o bem-estar. Inclui uma pontuação do componente físico e uma pontuação do componente do estado mental; cada um variando de 0-100. Valores baixos representam um estado de saúde ruim e valores altos representam um estado de saúde bom.
pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
Mudança na Escala de Atividade dos Extremidades Inferiores (LEAS) do pré-operatório para o pós-operatório
Prazo: pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
A mudança no LEAS é relatada comparando as pontuações médias pré-operatórias, 1,3 e 5 anos. O LEAS preenchido pelo participante para avaliar o nível de atividade. Os níveis de atividade foram ordenados em termos de intensidade de 1 a 18, com 18 indicando o nível de atividade mais alto.
pré-operatório, 1, 3 e 5 anos
Número de quadris que se deslocaram
Prazo: 3 e 5 anos
O número de quadris que sofreram uma luxação do quadril.
3 e 5 anos
Número de quadris avaliados como radiograficamente instáveis
Prazo: 1, 3, 5 anos

A instabilidade radiográfica é definida como tendo qualquer um dos seguintes achados no raio-x:

  • Indicação radiográfica de linhas radiolúcidas progressivas ≥ 2 mm de espessura ao redor de todo o componente acetabular
  • Indicação radiográfica de migração ≥ 3 mm ou ≥ 5° do componente acetabular
  • Indicação radiográfica de linhas radiolúcidas progressivas ≥ 2 mm de espessura ao redor de todo o componente femoral
  • Indicação radiográfica de subsidência progressiva do componente femoral ≥ 5 mm.
1, 3, 5 anos
Porcentagem de casos que não tiveram nenhum componente revisado
Prazo: 5 anos

Uma revisão é definida como a remoção cirúrgica e substituição da cabeça de apoio femoral ou dos componentes da haste femoral, ou do invólucro acetabular ou revestimento de polietileno acetabular.

A estimativa de 97,42% é obtida pelo método de Kaplan-Meier.

5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Cadeira de estudo: James D'Antonio, MD, Greater Pittsburgh Orthopaedic Associates
  • Investigador principal: Stephen Thomas, M.D., Greater Pittsburgh Orthopaedic Associates
  • Investigador principal: Eric Smith, M.D., Tufts University Medical Center
  • Investigador principal: Arthur Mark, M.D., Seaview Orthopaedic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de agosto de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de agosto de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

2 de agosto de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de janeiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 63

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Artroplastia, Substituição, Quadril

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