Radioterapia Abdominal Modulada de Intensidade Adjuvante (IMRT) para Pacientes com Câncer de Ovário em Estágio FIGO III de Alto Risco (OVAR-IMRT-01)

O prognóstico para pacientes com câncer de ovário epitelial avançado permanece ruim, apesar da ressecção cirúrgica agressiva e da quimioterapia à base de platina. Mais de 60% dos pacientes desenvolverão doença recorrente, principalmente intraperitoneal, e morrerão em 5 anos. O uso de irradiação abdominal total (WAI) como terapia de consolidação parece ser uma estratégia lógica, mas apesar da irradiação abdominal total ter eficácia clinicamente comprovada, o uso de radioterapia no câncer de ovário diminuiu profundamente, principalmente devido à alta toxicidade relacionada ao tratamento. A moderna radioterapia de intensidade modulada (IMRT) pode permitir poupar rins, fígado e medula óssea, enquanto ainda cobre adequadamente a cavidade peritoneal com uma dose homogênea.

O estudo OVAR-IMRT-01 é um estudo piloto de centro único de um estudo de fase I/II. Pacientes com estágio avançado de câncer de ovário FIGO III (R1 ou R2 < 1cm) após ressecção cirúrgica e quimioterapia à base de platina serão tratadas com irradiação de todo o abdome como terapia de consolidação usando radioterapia de intensidade modulada (IMRT) até uma dose total de 30 Gy em 1,5 Frações Gy. Um total de 8 pacientes serão incluídos neste estudo. Para o planejamento do tratamento, medula óssea, rins, fígado, medula espinhal, corpos vertebrais e ossos pélvicos são definidos como órgãos de risco. O volume-alvo de planejamento inclui toda a cavidade peritoneal, além das regiões pélvica e para-aórtica.

O objetivo primário do estudo é a avaliação da viabilidade do WAI modulado em intensidade, o objetivo secundário é a avaliação da toxicidade do WAI modulado em intensidade antes de continuar com o estudo de fase I/II. O objetivo é explorar o potencial da IMRT como um novo método para WAI para diminuir a dose nos rins, fígado e medula óssea, cobrindo a cavidade peritoneal com uma dose homogênea e implementar a radioterapia de intensidade modulada em todo o abdome no tratamento multimodal adjuvante conceito de câncer de ovário avançado FIGO estágio III.