- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00689754
Estudo de eficácia e segurança em sonda nasogástrica (NG) em pacientes com sangramento gastrointestinal superior (NG)
16 de novembro de 2011 atualizado por: Silvio Melo, University of Texas Southwestern Medical Center
O Papel da Colocação de Sonda Nasogástrica de Rotina em Pacientes com Suspeita de Hemorragia Gastrointestinal Alta
A hemorragia do trato gastrointestinal superior (HDA) continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade.
A aspiração nasogástrica (ANG) é realizada rotineiramente em pacientes com HUGA para obter dados clínicos importantes e tomar decisões terapêuticas.
Mas o uso rotineiro de NGA permanece controverso com estudos relatando sua utilidade e sua informação clínica redundante.
A esofagogastroduodenoscopia (EGD) precoce é recomendada pela maioria das sociedades gastrointestinais para permitir a estratificação de risco e realizar tratamentos endoscópicos.
Os resultados da NGA podem auxiliar na diferenciação entre lesões de alto risco e lesões de baixo risco.
Nossa hipótese é que a presença de NGA pode identificar lesões que requerem tratamento endoscópico e fornece informações clínicas importantes para orientar o médico assistente.
Além disso, levantamos a hipótese de que os resultados da NGA influenciam a decisão clínica do médico assistente quanto à previsão da necessidade de terapia endoscópica.
Este estudo transversal randomizado observacional incluirá pacientes consecutivos com HUG presumida e os randomizará para NGA e sem NGA registrando seus resultados.
Todos os pacientes receberão um EGD e seus resultados também serão registrados.
Posteriormente, avaliaremos se a NGA é importante na identificação de lesões endoscopicamente significativas.
As informações obtidas ajudarão a orientar os médicos que avaliam pacientes com UGIH.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
282
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com mais de 21 anos de idade apresentando ou relatados: Hematêmese, Melena ou Hematêmese e Melena
Critério de exclusão:
- Recusa em participar
- Condições comórbidas graves que tornam a EGD perigosa para o paciente, como infarto do miocárdio < 3 meses, exceto se o infarto do miocárdio foi causado pela HGU, acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico < 3 meses, insuficiência cardíaca congestiva descompensada, insuficiência respiratória grave, a menos que o paciente esteja já entubado
- Espera-se que a sobrevida seja inferior a 72 horas, conforme julgado pelo médico assistente
- Prisioneiros
- Paciente com doença mental grave que impede a obtenção de consentimento informado
- Anticoagulação em curso que não pode ser revertida secundária à segurança do paciente
- Perfuração gastrointestinal fortemente suspeita
- Endoscopia recente (menos de 30 dias)
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: NGA
Os pacientes receberão o padrão de atendimento para prosseguir com a colocação de sonda nasogástrica, aspiração e lavagem de até 1L de solução salina normal
|
colocação de sonda nasogástrica padrão, aspiração e lavagem de até 1L de solução salina normal
|
Sem intervenção: SEM NGA
Paciente apresentando hemorragia digestiva alta indo direto para endoscopia.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
O número de pacientes previstos com precisão para ter uma lesão tratável
Prazo: 24h
|
24h
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Complicações da aspiração e lavagem nasogástrica
Prazo: 24h
|
24h
|
Relação entre tempo para endoscopia e hemorragia digestiva alta
Prazo: 24h
|
24h
|
Relação do aspirado e lavagem nasogástrica com o número de unidades de concentrado de hemácias reb transfundidas
Prazo: 24h
|
24h
|
Complicação da colocação de sonda nasogástrica e aspiração em cirróticos
Prazo: 24h
|
24h
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Silvio W Melo, MD, UT Southwestern Medical Center at Dallas
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Luk GD, Bynum TE, Hendrix TR. Gastric aspiration in localization of gastrointestinal hemorrhage. JAMA. 1979 Feb 9;241(6):576-8.
- Peterson WL. Evaluation and initial management of patients with upper gastrointestinal bleeding. J Clin Gastroenterol. 1981;3(Suppl 2):79-84.
- Gilbert DA, Silverstein FE, Tedesco FJ, Buenger NK, Persing J. The national ASGE survey on upper gastrointestinal bleeding. III. Endoscopy in upper gastrointestinal bleeding. Gastrointest Endosc. 1981 May;27(2):94-102. doi: 10.1016/s0016-5107(81)73157-2. No abstract available.
- Cuellar RE, Gavaler JS, Alexander JA, Brouillette DE, Chien MC, Yoo YK, Rabinovitz M, Stone BG, Van Thiel DH. Gastrointestinal tract hemorrhage. The value of a nasogastric aspirate. Arch Intern Med. 1990 Jul;150(7):1381-4. doi: 10.1001/archinte.150.7.1381.
- Basuk PM, Isenberg JI. Gastric lavage in patients with gastrointestinal hemorrhage. Yea or nay? Arch Intern Med. 1990 Jul;150(7):1379-80. No abstract available.
- Cappell MS, Scarpa PJ, Nadler S, Miller SH. Complications of nasoenteral tubes. Intragastric tube knotting and intragastric tube breakage. J Clin Gastroenterol. 1992 Mar;14(2):144-7. doi: 10.1097/00004836-199203000-00015.
- Levy H. Nasogastric and nasoenteric feeding tubes. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1998 Jul;8(3):529-49.
- Barkun A, Bardou M, Marshall JK; Nonvariceal Upper GI Bleeding Consensus Conference Group. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med. 2003 Nov 18;139(10):843-57. doi: 10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00012.
- Aljebreen AM, Fallone CA, Barkun AN. Nasogastric aspirate predicts high-risk endoscopic lesions in patients with acute upper-GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2004 Feb;59(2):172-8. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02543-4.
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- Cappell MS. Safety and efficacy of nasogastric intubation for gastrointestinal bleeding after myocardial infarction: an analysis of 125 patients at two tertiary cardiac referral hospitals. Dig Dis Sci. 2005 Nov;50(11):2063-70. doi: 10.1007/s10620-005-3008-8.
- Rockey DC, Ahn C, de Melo SW Jr. Randomized pragmatic trial of nasogastric tube placement in patients with upper gastrointestinal tract bleeding. J Investig Med. 2017 Apr;65(4):759-764. doi: 10.1136/jim-2016-000375. Epub 2017 Jan 9.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2008
Conclusão Primária (Real)
1 de agosto de 2011
Conclusão do estudo (Real)
1 de agosto de 2011
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de junho de 2008
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
3 de junho de 2008
Primeira postagem (Estimativa)
4 de junho de 2008
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
18 de novembro de 2011
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
16 de novembro de 2011
Última verificação
1 de novembro de 2011
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 102007-022
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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