- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00689754
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania sondy nosowo-żołądkowej (NG) u pacjentów z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (NG)
16 listopada 2011 zaktualizowane przez: Silvio Melo, University of Texas Southwestern Medical Center
Rola rutynowego zakładania sondy nosowo-żołądkowej u pacjentów z podejrzeniem krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGIH) pozostaje główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności.
Aspiracja nosowo-żołądkowa (NGA) jest rutynowo wykonywana u pacjentów z UGIH w celu uzyskania ważnych danych klinicznych i podjęcia decyzji terapeutycznych.
Jednak rutynowe stosowanie NGA pozostaje kontrowersyjne, ponieważ badania wskazują na jego przydatność i nadmiarowe informacje kliniczne.
Wczesna esophagogastroduodenoscopy (EGD) jest zalecana przez większość towarzystw żołądkowo-jelitowych w celu umożliwienia stratyfikacji ryzyka i przeprowadzenia leczenia endoskopowego.
Wyniki NGA mogą pomóc w różnicowaniu zmian wysokiego i niskiego ryzyka.
Nasza hipoteza jest taka, że obecność NGA może identyfikować zmiany, które wymagają leczenia endoskopowego i dostarcza ważnych informacji klinicznych, którymi może kierować się lekarz prowadzący.
Ponadto postawiliśmy hipotezę, że wyniki NGA wpływają na decyzję kliniczną lekarza prowadzącego dotyczącą przewidywania potrzeby leczenia endoskopowego.
To obserwacyjne, randomizowane, przekrojowe badanie obejmie kolejnych pacjentów z przypuszczalnym UGIH i zostanie losowo przydzielonych do grupy NGA bez rejestrowania wyników NGA.
Wszyscy pacjenci otrzymają EGD, a jego wyniki również zostaną zapisane.
Następnie ocenimy, czy NGA jest ważna w identyfikacji zmian istotnych endoskopowo.
Uzyskane informacje pomogą klinicystom w ocenie pacjentów z UGIH.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
282
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 21 lat, u których występują rzeczywiste lub zgłaszane: wymioty krwawe, smoliste stolce lub wymioty krwawe i smoliste stolce
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału
- Ciężkie choroby współistniejące stwarzające zagrożenie dla pacjenta z EGD, takie jak zawał mięśnia sercowego < 3 miesięcy, z wyjątkiem przypadków, gdy zawał mięśnia sercowego był spowodowany UGIH, udar krwotoczny lub niedokrwienny < 3 miesięcy, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca, ciężka niewydolność oddechowa, chyba że pacjent jest już zaintubowany
- Oczekuje się, że przeżycie będzie krótsze niż 72 godziny, zgodnie z oceną lekarza prowadzącego
- Więźniowie
- Pacjent z ciężkim zaburzeniem psychicznym uniemożliwiającym uzyskanie świadomej zgody
- Trwająca antykoagulacja, której nie można odwrócić, ma drugorzędne znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta
- Silnie podejrzewana perforacja przewodu pokarmowego
- Niedawna endoskopia (mniej niż 30 dni)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: NGA
Pacjenci otrzymają standardową opiekę, aby przystąpić do umieszczenia sondy nosowo-żołądkowej, aspiracji i płukania do 1 l normalnej soli fizjologicznej
|
standardowe umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej, aspiracja i płukanie do 1 l soli fizjologicznej
|
Brak interwencji: NIE NGA
Pacjent zgłaszający się z krwotokiem z górnego odcinka przewodu pokarmowego przechodzący prosto do endoskopii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Liczba pacjentów, u których dokładnie przewidziano, że będą mieli możliwą do leczenia zmianę
Ramy czasowe: 24h
|
24h
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Powikłania aspiracji i płukania nosowo-żołądkowego
Ramy czasowe: 24h
|
24h
|
Związek między czasem do endoskopii a krwotokiem z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: 24h
|
24h
|
Zależność aspiratu nosowo-żołądkowego i płukania nosowo-żołądkowego od liczby przetoczonych jednostek koncentratu krwinek reb
Ramy czasowe: 24h
|
24h
|
Powikłania zakładania sondy nosowo-żołądkowej i aspiracji w marskości wątroby
Ramy czasowe: 24h
|
24h
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Silvio W Melo, MD, UT Southwestern Medical Center at Dallas
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Luk GD, Bynum TE, Hendrix TR. Gastric aspiration in localization of gastrointestinal hemorrhage. JAMA. 1979 Feb 9;241(6):576-8.
- Peterson WL. Evaluation and initial management of patients with upper gastrointestinal bleeding. J Clin Gastroenterol. 1981;3(Suppl 2):79-84.
- Gilbert DA, Silverstein FE, Tedesco FJ, Buenger NK, Persing J. The national ASGE survey on upper gastrointestinal bleeding. III. Endoscopy in upper gastrointestinal bleeding. Gastrointest Endosc. 1981 May;27(2):94-102. doi: 10.1016/s0016-5107(81)73157-2. No abstract available.
- Cuellar RE, Gavaler JS, Alexander JA, Brouillette DE, Chien MC, Yoo YK, Rabinovitz M, Stone BG, Van Thiel DH. Gastrointestinal tract hemorrhage. The value of a nasogastric aspirate. Arch Intern Med. 1990 Jul;150(7):1381-4. doi: 10.1001/archinte.150.7.1381.
- Basuk PM, Isenberg JI. Gastric lavage in patients with gastrointestinal hemorrhage. Yea or nay? Arch Intern Med. 1990 Jul;150(7):1379-80. No abstract available.
- Cappell MS, Scarpa PJ, Nadler S, Miller SH. Complications of nasoenteral tubes. Intragastric tube knotting and intragastric tube breakage. J Clin Gastroenterol. 1992 Mar;14(2):144-7. doi: 10.1097/00004836-199203000-00015.
- Levy H. Nasogastric and nasoenteric feeding tubes. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1998 Jul;8(3):529-49.
- Barkun A, Bardou M, Marshall JK; Nonvariceal Upper GI Bleeding Consensus Conference Group. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med. 2003 Nov 18;139(10):843-57. doi: 10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00012.
- Aljebreen AM, Fallone CA, Barkun AN. Nasogastric aspirate predicts high-risk endoscopic lesions in patients with acute upper-GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2004 Feb;59(2):172-8. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02543-4.
- Lee SD, Kearney DJ. A randomized controlled trial of gastric lavage prior to endoscopy for acute upper gastrointestinal bleeding. J Clin Gastroenterol. 2004 Nov-Dec;38(10):861-5. doi: 10.1097/00004836-200411000-00005.
- Cappell MS. Safety and efficacy of nasogastric intubation for gastrointestinal bleeding after myocardial infarction: an analysis of 125 patients at two tertiary cardiac referral hospitals. Dig Dis Sci. 2005 Nov;50(11):2063-70. doi: 10.1007/s10620-005-3008-8.
- Rockey DC, Ahn C, de Melo SW Jr. Randomized pragmatic trial of nasogastric tube placement in patients with upper gastrointestinal tract bleeding. J Investig Med. 2017 Apr;65(4):759-764. doi: 10.1136/jim-2016-000375. Epub 2017 Jan 9.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2008
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2011
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2011
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 czerwca 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 czerwca 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
4 czerwca 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
18 listopada 2011
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 listopada 2011
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2011
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 102007-022
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na założenie sondy nosowo-żołądkowej
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Zakończony
-
Ohio State UniversityZakończonyDługoterminowe żywienie przez zgłębnik dojelitowyStany Zjednoczone
-
Brandon HathornBaylor Heart and Vascular Institute Cardiovascular Research Review CommitteeZakończonyChoroba wieńcowa | Choroba zastawkowa, serce
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Infectious Diseases Clinical Research ProgramZakończonyZakażenie utajoną gruźlicąStany Zjednoczone
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital General Universitario Gregorio Marañon; Hospital General Universitario... i inni współpracownicyZakończonyNiepowodzenie odsadzenia
-
University of California, Los AngelesZakończonyChirurgia | ZnieczulenieStany Zjednoczone
-
Duke UniversityAktywny, nie rekrutującyZaburzenie psychiczne | Problem z zachowaniem | Problem emocjonalnyStany Zjednoczone
-
University of AarhusZakończonyNiedożywienie | Choroby wątroby, alkoholizmDania
-
Medisch Spectrum TwenteFoothills Medical CentreJeszcze nie rekrutacjaChoroby układu krążenia | Jakość życia | Chirurgia | Brak aktywności fizycznej | SternotomiaHolandia
-
Medical University of ViennaZakończony