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Fita de flurbiprofeno para tratamento de dor lombar crônica (LBP)

12 de agosto de 2016 atualizado por: Teikoku Pharma USA, Inc.

Um teste multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de fita de flurbiprofeno para tratamento de dor lombar crônica

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia analgésica e a segurança da fita de flurbiprofeno para dor lombar crônica (com duração superior a 3 meses).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em pacientes com dor lombar diária abaixo da 12ª vértebra torácica com mais de 3 meses de duração. Os pacientes também tiveram uma pontuação média diária de dor de 4 ou mais em uma escala de dor categórica de 11 pontos nos últimos 3 dias da fase de linha de base. O estudo começou com um período de washout de 14 dias de analgésicos usados ​​anteriormente. No final da fase inicial de 14 dias, os pacientes foram randomizados para 1 de 4 tratamentos: Flurbiprofeno aplicado uma vez ao dia por 12 horas, Flurbiprofeno aplicado uma vez ao dia por 24 horas, placebo aplicado uma vez ao dia por 12 horas ou placebo aplicado uma vez ao dia por 24 horas. Durante a fase de tratamento de 7 dias, os pacientes aplicaram 2 fitas de tratamento uma vez ao dia durante 7 dias. As fitas permaneceram por 12 ou 24 horas de tratamento contínuo, dependendo do tratamento para o qual foram randomizadas. Os pacientes receberam medicação de resgate. Após 7 dias de tratamento com fita, os pacientes retornaram à clínica para uma visita de saída do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

127

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85029
        • Redpoint Research
    • California
      • Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc.
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
        • University Foundation for Education and Research, Inc.
      • West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33409
        • Palm Beach Research Center
    • Tennessee
      • Cordova, Tennessee, Estados Unidos, 38018
        • Internal Medicine Associates of Cordova
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38119
        • Sarah Cannon Research Institute
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78757
        • Senior Adults Specialty Research
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22911
        • Charolettesville Medical Research
    • Washington
      • Renton, Washington, Estados Unidos, 98057
        • Rainier Clinical Research Center, Inc.
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
        • Aurora Advanced Healthcare, Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • masculino ou feminino de 18 a 80 anos;
  • assinou um consentimento informado;
  • lombalgia diária abaixo da 12ª vértebra torácica com mais de 3 meses de duração;
  • capaz de deambular pelo menos 100 metros;
  • em estado geral estável com valores laboratoriais dentro dos limites normais
  • nenhuma evidência de abuso de drogas ou opiáceos residuais; determinado pela triagem de drogas na urina;
  • diagnóstico de lombalgia crônica verificado em prontuário;
  • as pacientes do sexo feminino devem estar na pós-menopausa (definida como 1 ano sem menstruação), fisicamente incapazes de engravidar ou usando um método anticoncepcional aceitável. Pacientes não pós-menopáusicas devem ter confirmação de teste de gravidez de urina negativo;
  • deve ler e falar inglês;
  • deve ser confiável e mentalmente competente para concluir as medições do estudo;
  • deve estar disponível para as visitas do estudo e verificações por telefone desde a entrada no estudo até a conclusão do estudo.
  • pacientes do sexo masculino devem usar um método aceitável de controle de natalidade com suas parceiras;
  • classifica sua dor em 3 ou mais em uma Escala de Dor Categórica de 11 pontos para lombalgia na semana anterior (7 dias) da Visita 1.
  • nos últimos 3 dias da Fase de Linha de Base, teve uma pontuação média computada de dor de 4 ou mais em uma Escala de Dor Categórica de 11 pontos
  • descontinuou o uso de qualquer medicação tópica para dor, pomadas, anticonvulsivantes, AINEs orais, relaxantes musculares, opioides ou esteróides anti-inflamatórios durante a Fase de Linha de Base. Acetaminofeno, na dose ≤ 1000 mg por dia é aceitável;
  • capaz de descontinuar o uso da terapia definida como gelo, calor, tratamento quiroprático, fisioterapia, acupuntura e acupressão na região lombar durante a Fase de Linha de Base.

Critério de exclusão:

  • lesão cutânea aberta na área dolorida;
  • experimentando lombalgia por menos de 3 meses;
  • sofreu cirurgia nas costas nos últimos 3 meses ou tem planos para cirurgia nas costas dentro de 30 dias após o estudo;
  • participou de estudos de tratamento clínico dentro de 30 dias da entrada no estudo;
  • dor crônica nas costas causada por fibromialgia ou distúrbio do tecido conjuntivo (lúpus, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, síndrome de Reiter, etc.);
  • lombalgia devido a malignidade, fratura vertebral ou infecção;
  • usaram opioides (incluindo combinações de opioides de baixa potência/dose baixa e tramadol) mais de 2 vezes por semana dentro de 30 dias após a entrada no estudo. Opioides e tramadol não devem ter sido tomados pelo menos 4 dias antes da entrada no estudo;
  • teve terapia de injeção dentro de 30 dias após a entrada no estudo, incluindo corticosteróides;
  • um transtorno psiquiátrico clinicamente significativo (depressão grave, outros transtornos do Eixo I ou do Eixo II, conforme definido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Edição (DSM-IV);
  • tomando lítio, furosemida e/ou tiazidas;
  • considerado não confiável quanto à adesão à medicação (se qualquer medicação diferente de 1.000 mg ou menos de acetaminofeno por dia foi tomada para qualquer tipo de dor, o paciente foi interrompido) ou adesão às consultas agendadas conforme determinado pelos investigadores;
  • história prévia de sangramentos/úlceras gastrointestinais ou doença hepática/renal clinicamente significativa;
  • hipersensibilidade conhecida ao flurbiprofeno ou outros AINEs;
  • tem um distúrbio de coagulação ou está tomando varfarina ou outros anticoagulantes (aspirina na dose de [≤ 81 mg] é aceitável);
  • retenção de líquidos clinicamente significativa, doença cardiovascular (DCV), hipertensão ou insuficiência cardíaca;
  • teve cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), evento trombótico cardiovascular, infarto do miocárdio (IM) e/ou acidente vascular cerebral dentro de 1 ano da Visita 1;
  • teve litígios não resolvidos relacionados a lesões nas costas ou outras queixas de dor; reivindicações/pagamentos de invalidez liquidados (compensação do trabalhador, planos de invalidez estaduais/federais/privados) foram permitidos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Fita Placebo (Braço 1)
A fita placebo permaneceu por 12 horas de tratamento contínuo por dia.
Duas fitas placebo (uma de cada lado da coluna) foram aplicadas na região lombar uma vez ao dia durante 7 dias.
Experimental: Fita Flurbiprofeno (Braço 2)
A fita de flurbiprofeno permaneceu por 12 horas de tratamento contínuo por dia.
Duas fitas de flurbiprofeno (uma de cada lado da coluna) foram aplicadas na região lombar uma vez ao dia durante 7 dias. Cada fita continha 31,5 mg de flurbiprofeno para uma dose diária total de 63 mg.
Comparador de Placebo: Fita placebo (braço 3)
A fita placebo permaneceu por 24 horas de tratamento contínuo por dia.
Duas fitas placebo (uma de cada lado da coluna) foram aplicadas na região lombar uma vez ao dia durante 7 dias.
Experimental: Fita Flurbiprofeno (Braço 4)
A fita de flurbiprofeno permaneceu por 24 horas de tratamento contínuo por dia.
Duas fitas de flurbiprofeno (uma de cada lado da coluna) foram aplicadas na região lombar uma vez ao dia durante 7 dias. Cada fita continha 31,5 mg de flurbiprofeno para uma dose diária total de 63 mg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença cumulativa somada da intensidade da dor (SPID+)
Prazo: Dias 4 e 7 da fase de tratamento com fita

O endpoint primário de eficácia foi a diferença cumulativa somada da intensidade da dor (SPID+) nos dias 4 e 7 da fase de tratamento com fita, calculada a partir da pontuação da escala de dor categórica diária relatada no diário do paciente durante a fase de tratamento com fita; a dor foi avaliada em uma escala de 11 pontos, onde: 0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável.

A diferença de intensidade de dor somada é a soma das diferenças de intensidade de dor (PID). A PID em cada avaliação pós-basal foi calculada como a pontuação média da escala de dor categórica da linha de base menos a pontuação da escala de dor categórica pós-basal do laticínio diário. Para pacientes com múltiplas pontuações de dor relatadas em um determinado dia de estudo pós-linha de base, foi calculada a média das pontuações PID para calcular uma pontuação diária de PID para cada paciente.

Dias 4 e 7 da fase de tratamento com fita

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença de intensidade da dor (PID+)
Prazo: Dias 1 a 7 da fase de tratamento com fita

+PID = valor pré-tratamento na linha de base - valor pós-tratamento no dia da avaliação, onde: valor pré-tratamento na linha de base = dor diária média nos últimos 3 dias da fase de linha de base (ou seja, média das médias diárias da categoria pontuações da escala de dor nos últimos 3 dias da fase de linha de base). A dor foi avaliada em uma escala de 11 pontos, onde: 0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável.

Um PID positivo indica uma redução na dor.

Dias 1 a 7 da fase de tratamento com fita
Pontuações médias diárias da escala de dor categórica
Prazo: Dias 1 a 7 da fase de tratamento com fita

Os pacientes classificaram sua dor lombar, causada por atividade e movimento normais, em uma escala de dor categórica de 11 pontos, onde:

0 = sem dor e 10 = pior dor imaginável. Os pacientes avaliaram sua dor lombar a cada 12 horas, a qualquer momento em que tomaram medicação, incluindo medicação de resgate para qualquer tipo de dor, e se aplicaram ou removeram suas fitas de tratamento em um horário diferente do programado.

Os dados são relatados como a pontuação média diária da escala de dor categórica por grupo de tratamento.

Dias 1 a 7 da fase de tratamento com fita
Alteração percentual da linha de base no índice de classificação funcional total (FRI)
Prazo: linha de base até o dia 7 da fase de tratamento com fita

Os pacientes preencheram o FRI, um questionário de 10 itens para medir a função específica da dor nas costas que descreve a condição no momento em que o questionário foi concluído; cada item (intensidade da dor, sono, cuidados pessoais, viagens, etc.) foi avaliado em uma escala de 5 pontos, onde 0 = melhor resultado, 4 = pior resultado.

O FRI foi relatado como a variação percentual da linha de base no dia 7 da fase de tratamento com fita, onde:

Pontuação total do FRI = soma das 10 questões. A pontuação total do FRI variou de 0 (melhor resultado) a 40 (pior resultado). Alteração percentual = ([linha de base - Dia 7]/linha de base)*100.

Uma variação percentual positiva indica um efeito de tratamento favorável.

linha de base até o dia 7 da fase de tratamento com fita
Alteração da linha de base na pontuação total do exame de pontos dolorosos
Prazo: Linha de base até o dia 7 da fase de tratamento com fita

No início e no dia 7 da fase de tratamento com fita, os pacientes tiveram uma avaliação da sensibilidade bilateralmente na articulação sacroilíaca, trocânter maior do quadril, glúteo médio e mínimo e músculos paravertebrais em L3-L4, L4-L5 e L5-S1 . O investigador ou enfermeiro pesquisador pressionou 12 áreas específicas do corpo (6 locais, lados esquerdo e direito), e os pacientes foram solicitados a avaliar a intensidade de sua dor nessas 12 áreas usando uma escala de 11 pontos, onde:

0 = sem dor, 10 = a pior dor que o paciente já experimentou. A pontuação total do exame de pontos dolorosos variou de 0 (melhor resultado) a 120 (pior resultado). Mudança da linha de base = linha de base - Dia 7. Uma mudança positiva indica um efeito de tratamento favorável.

Linha de base até o dia 7 da fase de tratamento com fita
Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC)
Prazo: Dia 7

No dia 7, os pacientes forneceram seu PGIC em relação à resposta da dor lombar ao tratamento, usando uma escala de 7 pontos, onde:

1 = muito melhorado, 7 = muito pior.

Dia 7
Acetaminofeno usado durante a fase de tratamento com fita
Prazo: Dia 1 até o dia 7 da fase de tratamento com fita
A porcentagem de pacientes que usaram medicação de resgate durante a fase de tratamento com fita.
Dia 1 até o dia 7 da fase de tratamento com fita
Acetaminofeno usado durante a fase de tratamento com fita
Prazo: Dia 1 até o dia 7 da fase de tratamento com fita
A quantidade total (mg) de medicação de resgate usada durante a fase de tratamento com fita.
Dia 1 até o dia 7 da fase de tratamento com fita
Porcentagem de pacientes que descontinuaram
Prazo: Dias 1 a Dia 7 da fase de tratamento com fita
A porcentagem de pacientes que descontinuaram o estudo durante a fase de tratamento com fita devido à falta de eficácia.
Dias 1 a Dia 7 da fase de tratamento com fita
Avaliação do paciente sobre a vestibilidade da terapia
Prazo: Dia 7

No dia 7, os pacientes avaliaram a capacidade de uso de sua fita de tratamento (facilidade de aplicação, permanece no lugar, confortável de usar) usando uma escala de 4 pontos, onde:

1 = Excelente, 4 = Ruim.

Dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: James Song, Teikoku Pharma USA, Inc.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de setembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de setembro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

25 de setembro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de agosto de 2016

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Fita Placebo (Braço 1)

3
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