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Estudo Longitudinal dos Resultados Neurológicos, Cognitivos e Radiológicos da Síndrome PHACE (PHACE)

21 de março de 2017 atualizado por: Beth A Drolet, MD, Medical College of Wisconsin

Estudo Longitudinal de Resultados Neurológicos, Cognitivos e Radiológicos na Síndrome PHACE

O objetivo geral deste projeto piloto de 2 anos é utilizar estratégias interdisciplinares para determinar a prevalência e o tipo de comprometimento do neurodesenvolvimento na síndrome PHACE, uma síndrome vascular rara, e traduzir rapidamente a descoberta em diretrizes de cuidados clínicos que identificarão bebês em risco tão cedo intervenção pode ser iniciada. O hemangioma infantil é o tumor benigno mais comum da infância, com uma incidência estimada entre 4-5%. Um subgrupo de pacientes com hemangiomas infantis exibe anomalias estruturais associadas adicionais do cérebro, vasculatura cerebral, olhos, aorta, coração e parede torácica no raro distúrbio neurocutâneo chamado síndrome PHACE (OMIM 606519). PHACE refere-se a anomalias da fossa posterior, hemangioma, lesões arteriais, anormalidades cardíacas/coartação da aorta e anormalidades do olho. As crianças afetadas têm envolvimento de múltiplos órgãos, e um número crescente de anomalias cerebrais, cerebelares e cerebrovasculares está sendo descrito; no entanto, o significado desses achados neurorradiológicos não é conhecido. À medida que os recém-nascidos com hemangiomas dos investigadores se tornaram crianças, o comprometimento do neurodesenvolvimento tornou-se mais evidente, mesmo entre os pacientes sem evidências de AVC ou anomalias cerebrais estruturais na ressonância magnética. Algumas crianças desenvolvem doença arterial cerebral progressiva levando a uma vasculopatia do tipo moyamoya e acidente vascular cerebral isquêmico. Nunca foi realizado um projeto de pesquisa interdisciplinar que estuda imagens cerebrais e vasculares cerebrais em conjunto com medidas de resultados neurológicos, psicológicos, comportamentais, neurodesenvolvimentais e de qualidade de vida. Também faltam diretrizes de diagnóstico e manejo. O objetivo de longo prazo dos investigadores é desenvolver intervenções terapêuticas médicas e/ou cirúrgicas que melhorem a saúde geral de crianças com síndrome PHACE. Este novo projeto constitui o primeiro estudo da característica mais devastadora da síndrome PHACE: as sequelas do neurodesenvolvimento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivo 1) Estabelecer uma coorte de 30 pacientes bem caracterizados com síndrome PHACE e aprimorar os bancos de tecidos e DNA existentes para facilitar futuras investigações.

Usaremos estratégias rigorosas de fenotipagem para estabelecer uma coorte de 30 pacientes com síndrome PHACE de 4 a 6 anos de idade e coletar estudos de neuroimagem e amostras de tecido e DNA de pacientes para aprimorar um repositório de tecidos existente para facilitar estudos futuros, como a validação de biomarcadores.

Objetivo 2) Determinar a prevalência e descrever o espectro de comprometimento do neurodesenvolvimento em uma coorte de pacientes de 4 a 6 anos de idade com síndrome PHACE.

Dados os múltiplos fatores de risco para déficits de neurodesenvolvimento em pacientes com PHACE, propomos uma avaliação abrangente de uma coorte de pacientes de 4 a 6 anos de idade, essa faixa etária representa um período crítico, pois é o momento em que a maioria das crianças ingressa no sistema educacional formal e permite uma avaliação mais completa das habilidades de neurodesenvolvimento. Após a conclusão deste estudo de 2 anos, esperamos ter um impacto imediato no atendimento clínico, identificando déficits específicos nesta coorte. Uma vez identificados e quantificados, publicaremos os dados com diretrizes clínicas para o manejo do paciente, incluindo idade e frequência de neuroimagem, frequência de avaliação neurológica e idade e utilidade da avaliação do neurodesenvolvimento. Prevemos que essas diretrizes identificarão bebês de risco e a intervenção precoce poderá ser iniciada, resultando em melhores resultados funcionais. Além disso, esses dados fornecerão uma metodologia de resultado funcional econômica que pode ser usada para ensaios clínicos e para validar biomarcadores identificados neste estudo piloto.

Objetivo 3) Identificar potenciais biomarcadores clínicos, moleculares, bioquímicos e de imagem destinados à detecção precoce e estratificação de risco de cerebrovasculopatia e comprometimento do neurodesenvolvimento.

Nossa hipótese é que certos fatores de risco, incluindo, entre outros, genótipo, tamanho do hemangioma, localização do hemangioma, anomalias cerebrais, anomalias cerebelares e anomalias cerebrovasculares predispõem os pacientes à vasculopatia progressiva. Vamos determinar fatores de risco e identificar biomarcadores para doença cerebrovascular progressiva. Com base nessas informações, estabeleceremos diretrizes para imagens cerebrovasculares seriadas e diagnósticas e desenvolveremos um método de estratificação de risco que permitirá a previsão clínica precoce e a intervenção do prognóstico do neurodesenvolvimento a longo prazo. Objetivos Específicos

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Childrens Hospital of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos a 6 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

As crianças com idade entre 4 e 6 anos que preenchem os critérios diagnósticos para a síndrome PHACE serão contatadas para inscrição.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Atende aos critérios de diagnóstico de síndrome PHACE possíveis ou definidos, de acordo com a declaração de consenso de novembro de 2008;
  2. A criança tem entre 4-6 anos de idade; e
  3. Pais capazes e dispostos a viajar ao nosso centro (Medical College of Wisconsin) para avaliações.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com distúrbios genéticos conhecidos além da síndrome PHACE;
  2. Pacientes incapazes de se submeter a imagens de RM adequadas devido a marca-passo ou outro(s) implante(s) incompatível(is) com RM; ou
  3. Pacientes que não falam inglês e espanhol serão excluídos devido a inconsistências relacionadas ao intérprete nos testes neurocognitivos. Avaliação clínica: Será elaborado um formulário eletrônico padronizado de coleta de dados. Dados demográficos, clínicos -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Estabelecer uma coorte de 30 pacientes de 4 a 6 anos de idade, definir o resultado funcional e neurodesenvolvimental da síndrome PHACE e identificar potenciais biomarcadores que predizem vasculopatia progressiva, acidente vascular cerebral isquêmico e comprometimento do neurodesenvolvimento
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Beth Drolet, MD, Children's Hospital and Health System Foundation, Wisconsin

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

23 de novembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de março de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CHW09/140, GC 942

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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