Intervenção Precoce na Exacerbação da Fibrose Cística (eICE)

Indivíduos com FC desenvolvem infecções pulmonares crônicas e sofrem exacerbações intermitentes, que requerem tratamento intensivo com antibióticos. A medida objetiva mais comum e útil da doença pulmonar da FC é a espirometria. O tratamento crônico da doença pulmonar da FC requer desobstrução das vias aéreas, mucolíticos e antibióticos. Esses tratamentos têm sido bastante bem-sucedidos e há evidências de que o tratamento precoce e agressivo da doença pulmonar resulta em melhores resultados. Infelizmente, a maioria das exacerbações não é tratada até causar uma deterioração acentuada dos sintomas, o que leva os pacientes a procurar atendimento médico. O automonitoramento do estado clínico melhorou os resultados em muitos outros distúrbios, como asma, diabetes mellitus e transplante de pulmão. Este é um importante estudo randomizado de função pulmonar domiciliar e monitoramento de sintomas na FC. Os indivíduos serão divididos em dois grupos: 1) Monitoramento domiciliar, no qual a espirometria e os sintomas são registrados diariamente; ou 2) Cuidados Padrão. Os dados do monitoramento domiciliar serão transmitidos eletronicamente duas vezes por semana para o centro de estudos, onde os resultados serão revisados. Se a espirometria ou os sintomas tiverem piorado substancialmente abaixo da linha de base, será iniciado o tratamento para uma exacerbação pulmonar da FC. Prevê-se que o uso do monitoramento domiciliar se traduza em melhores resultados clínicos. Testaremos a hipótese de que, se as exacerbações pulmonares forem identificadas e tratadas antes do padrão atual de atendimento, a progressão da doença pulmonar será retardada.