Transplante de células-tronco da medula óssea estimuladas por andaime de proteínas para curar defeitos da cartilagem articular do joelho

Critério de inclusão:

• Pacientes ativos (30 a 75 anos)
• Um defeito osteocondral localizado no côndilo e/ou na tíbia grau 4 (classificação ICRS)
• com cartilagem na superfície tibial não superior a grau 3-4, de tamanho < 3-4 cm2, com 3/4 de menisco presente.
• Joelho estável; reconstrução ligamentar anterior, se estável
• Um defeito de 1 a 4 cm2 ou mais, até 6 cm2, localizado no côndilo femoral e/ou menos de 4 cm2 para a placa tibial, e pontuação IKS <75.
• Lesões de beijo admitidas
• Capacidade de entender e vontade de assinar o formulário de consentimento

Critério de exclusão:

• Pacientes com menos de 30 anos e mais de 75 anos
• Degeneração difusa e avançada da cartilagem articular da articulação
• Desalinhamento axial, patologia meniscal e instabilidade ligamentar são contraindicações relativas que devem ser tratadas principalmente concomitantemente ou antes do transplante durante 1 das 2 etapas do procedimento. A recusa do paciente em abordar essas condições na presença de uma lesão de cartilagem é um critério de exclusão do estudo, para evitar o impacto dessas patologias do joelho nos resultados finais
• Infecção existente dentro ou ao redor da articulação e lesões de etiologia infecciosa ou oncológica.
• Pacientes debilitados.
• Pacientes imunocomprometidos.
• Pacientes com doenças autoimunes e doenças inflamatórias sistêmicas.
• Estado neurológico ou vascular ruim no pré-operatório do membro afetado.
• As contraindicações específicas incluem o uso de tabaco e medicamentos que podem prejudicar a proliferação celular, como AINEs e drogas imunossupressoras. Os pacientes devem estar livres de nicotina (parar de fumar) antes do procedimento, pois estudos demonstraram que o efeito oxidativo do fumo prejudica a função celular e a subsequente cicatrização.