Estimulação Magnética Transcraniana na Depressão Maior com Monitoramento por EEG e Espectroscopia de Infravermelho Próximo (NIRS)

Lista de critérios de inclusão

1. Transtorno depressivo Manual Estatístico de Diagnóstico de Transtornos Mentais, quarta edição, revisão de texto (DSM-IV-TR).
2. Escore MADRAS de 26 ou mais e história de depressão, conforme definido pelo atendimento aos critérios do DSM-IV para depressão maior, transtorno distímico ou transtorno do humor induzido por substância.
3. Homem ou mulher de 18 a 65 anos.
4. Mulheres que não estão grávidas ou amamentando.
5. Indivíduos capazes de fornecer consentimento informado por escrito e são capazes de cumprir os procedimentos do estudo.
6. Indivíduos que receberam ou estão recebendo medicação antidepressiva.
7. Pacientes que estão deprimidos conforme avaliados pelos critérios acima e não tiveram uma resposta ótima à medicação antidepressiva em seu episódio atual.

Lista de critérios de exclusão

1. Qualquer diagnóstico do Eixo I que, na opinião dos investigadores, possa interferir no curso do estudo.
2. Qualquer diagnóstico atual de abuso ou dependência de álcool.
3. Qualquer transtorno atual por uso de substâncias.
4. Doença médica ou neurológica que, no julgamento dos investigadores, dificultaria a adesão ao estudo ou seria uma contra-indicação para uso com TMS.
5. Atualmente recebendo qualquer medicação que aumenta acentuadamente os riscos de convulsões, por exemplo: antidepressivos tricíclicos, INH, meperidina, lidocaína e clozapina.
6. Indivíduos que implantaram dispositivos metálicos ou objetos metálicos não removíveis dentro ou ao redor da cabeça que podem ser magnetizados, no entanto obturações de metal, aparelhos e implantes dentários são aceitáveis.
7. Indivíduos que implantaram dispositivos que emitem sinais fisiológicos, incluindo desfibriladores cardioversores (CDIs) e estimuladores do nervo vago.
8. Indivíduos que receberam qualquer medicamento experimental durante os 30 dias anteriores.
9. Valores laboratoriais anormais clinicamente significativos conforme avaliados pelo investigador.
10. Risco de comportamento suicida com base na avaliação clínica e uma pontuação superior a 5 no item de pensamento suicida do MADRS ou uma pontuação de 4 no item de suicídio da escala de classificação de Depressão de Hamilton.
11. Indivíduos que tiveram uma tentativa grave de suicídio no ano passado, conforme avaliado pelo Investigador.
12. Atual outra terapia antidepressiva somática, ou seja, estimulação do nervo vago, terapia eletroconvulsiva ou fototerapia.
13. Iniciou psicoterapia nos últimos 30 dias.