Estimulación magnética transcraneal en la depresión mayor con monitoreo de EEG y espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS)

Lista de criterios de inclusión

1. Trastorno depresivo Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, revisión del texto (DSM-IV-TR).
2. Puntaje MADRAS de 26 o más y antecedentes de depresión, según lo definido por el cumplimiento de los criterios DSM-IV para depresión mayor, trastorno distímico o trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias.
3. Hombre o mujer de 18 a 65 años.
4. Mujeres que no están embarazadas ni amamantando.
5. Individuos capaces de dar su consentimiento informado por escrito y de cumplir con los procedimientos del estudio.
6. Sujetos que han recibido o están recibiendo medicación antidepresiva.
7. Pacientes que están deprimidos según la evaluación de los criterios anteriores y no han tenido una respuesta óptima a su medicación antidepresiva en su episodio actual.

Criterios de exclusión Lista

1. Cualquier diagnóstico del Eje I que, a juicio de los investigadores, pueda interferir en el curso del ensayo.
2. Cualquier diagnóstico actual de abuso o dependencia del alcohol.
3. Cualquier trastorno actual por consumo de sustancias.
4. Enfermedad médica o neurológica que, a juicio de los investigadores, dificultaría el cumplimiento del estudio o sería una contraindicación para el uso de TMS.
5. Recibe actualmente algún medicamento que aumente notablemente el riesgo de convulsiones, por ejemplo: antidepresivos tricíclicos, INH, meperidina, lidocaína y clozapina.
6. Sujetos que tienen dispositivos metálicos implantados u objetos metálicos no removibles en o alrededor de la cabeza que pueden magnetizarse; sin embargo, se aceptan empastes metálicos, aparatos ortopédicos e implantes dentales.
7. Sujetos que tienen dispositivos implantados que emiten señales fisiológicas, incluidos desfibriladores cardioversores (DCI) y estimuladores del nervio vago.
8. Sujetos que hayan recibido cualquier fármaco en investigación durante los 30 días anteriores.
9. Valores de laboratorio anormales clínicamente significativos evaluados por el investigador.
10. Riesgo de comportamiento suicida basado en la evaluación del médico y una puntuación superior a 5 en el elemento de pensamiento suicida de la MADRS o una puntuación de 4 en el elemento de suicidio de la escala de calificación de depresión de Hamilton.
11. Sujetos que han tenido un intento de suicidio grave en el último año según lo evaluado por el investigador.
12. Otra terapia antidepresiva somática actual, es decir, estimulación del nervio vago, terapia electroconvulsiva o fototerapia.
13. Psicoterapia iniciada en los últimos 30 días.