- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01328756
Estudo de segurança de 2 anos com dimesilato de lisdexanfetamina em crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
Estudo de Fase 4, Aberto, Multicêntrico e de Segurança do Dimesilato de Lisdexanfetamina em Crianças e Adolescentes com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)
Embora o programa clínico Dimesilato de Lisdexanfetamina (SPD489) tenha estudado a eficácia, segurança e tolerabilidade do SPD489 no tratamento dos principais sintomas do TDAH em crianças e adolescentes de 6 a 17 anos e adultos de 18 a 55 anos, a maioria desses estudos foi de curta duração - até 8 semanas.
Vários estudos de longo prazo foram realizados (até 1 ano) e estes confirmaram a segurança e a eficácia contínua nesta população de pacientes.
A fim de realizar um estudo com medicação experimental na Polônia, o estudo mudou para um estudo de Fase 3 em vez de um estudo de Fase 4 naquele país. Observe que o número do estudo permanece como SPD489-404.
O estudo SPD489-404 foi concebido para avaliar melhor os efeitos a longo prazo do SPD489 em crianças e adolescentes durante um período de tratamento de 2 anos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 13353
- Universitätsmedizin Berlin
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Hamburg, Alemanha, 22415
- Praxis Dr. med. Friedrich Kaiser und Dr. med. Ingrid Marinesse
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Baden-Wuerttemberg
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Freiburg, Baden-Wuerttemberg, Alemanha, 79104
- Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
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Baden-wuerttemberg
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Mannheim, Baden-wuerttemberg, Alemanha, 68159
- Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Mannheim
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Bayern
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Bamberg, Bayern, Alemanha, 96047
- Schwerpunktpraxis für Entwicklung und Lernen
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Wurzburg, Bayern, Alemanha, 97070
- Medizinisches Studienzentrum Würzburg
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Nordrhein-Westfalen
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Hagen, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 58093
- Praxis Dr.Christian Wolff
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Leuven, Bélgica, B-3000
- Afdeling Psychiatrie
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Antwerp
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Hoboken, Antwerp, Bélgica, 2660
- ZNA Antwerpen, Commandant Weynsstraat 165 Campus Hoge Beuken
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Badajoz, Espanha, 06010
- Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Baleares
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Palma de Mallorca, Baleares, Espanha, 07198
- Hospital Son Llatzer
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Barcelona
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Esplugues de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08950
- Hospital Sant Joan de Deu, Servicio de Psiquiatria Infantil Passeig Sant Joan de Deu, 2 Esplugues de Llobregat
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Terrassa, Barcelona, Espanha, 08221
- Mutua de Terrassa, Centro de Salud Mental Cap Rambla Psiquiatria Infantil Placa Doctor Robert, 5
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Malaga
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Torremolinos, Malaga, Espanha, 29620
- Hospital Marítimo de Torremolinos
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Espanha, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra, Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente, Dept. de Psiquiatria y Psicologia Medica Avenida Pio XII 36 Apartado 4209 Pamplona
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Santa CRUZ DE Tenerife
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San Cristóbal de la Laguna, Santa CRUZ DE Tenerife, Espanha, 38320
- Hospital Univeritario de Canarias, Consultas Externas de Psiquiatria Ofra l La Cuesta s/n San Cristobal de la Laguna Laguna Santa Cruz
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Limburg
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Heerlen, Limburg, Holanda, 6419XZ
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
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Budapest, Hungria, H-1021
- Vadaskert Korhaz es Szakambulancia, Gyermek es Ifjusagpszichiatria Huvosvolgyi ut 116
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Gyula, Hungria, H-5700
- Pandy Kalman Korhaz, Gyermekpszichiatria Semmelweis u.1.
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Baranya
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Pecs, Baranya, Hungria, H-7633
- Gyermek es Ifjusagpszichiatriai Szakrendeles es Gondozo Veress E. u. 2.
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Csongrad
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Szeged, Csongrad, Hungria, H-6720
- Szegedi Tudomanyegyetem, Gyermek- es Ifjusagpszichiatriai Osztaly Boldogasszony sgt. 15
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Cagliari, Itália, 09124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Cagliari
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Messina, Itália, 98125
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
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Kujawsko-pomorskie
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Bydgoszcz, Kujawsko-pomorskie, Polônia, 85-094
- Szpital Uniwersytecki im. Dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy
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Torun, Kujawsko-pomorskie, Polônia, 87-100
- Wojewodzki Osrodek Lecznictwa Psychiatrycznego w Toruniu
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Mazowieckie
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Warszawa, Mazowieckie, Polônia, 00-576
- Samodzielny Publiczny Dzieciecy Szpital Kliniczny
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England
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Grays, England, Reino Unido, RM16 2PX
- Thurrock Hospital
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Scotland
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Dundee, Scotland, Reino Unido, DD3 6HH
- University of Dundee, Centre for Child Health 19 Dudhope Terrace Scotland
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Bucuresti, Romênia, 41914
- Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Alexandru Obregia"
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Iasi, Romênia
- Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola
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Timis
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Timisoara, Timis, Romênia, 300011
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu"
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Goteburg, Suécia, 41118
- Child Neuropsychiatry Centre The Queen Silvia Children's Hospita Otterhallegatan 12A
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Molnlycke, Suécia, 43530
- Barn och Ungdomsmedicin klinik Molnlycke Ekdalavagen 2 Box 9
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Stockholm, Suécia, 14186
- Paediatric Neurology Children's Hospital in Huddinge
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para indivíduos que participaram de outro estudo SPD489 (SPD489-317, SPD489-325 ou SPD489 326):
- O sujeito é um homem ou mulher com idade entre 6 e 17 anos.
- O sujeito participou do SPD489-317, completou 9 semanas de tratamento e completou a visita de acompanhamento de segurança pós-tratamento de 1 semana.
Para indivíduos que não participaram de outro estudo SPD489:
- O sujeito é um homem ou mulher com idade entre 6 e 17 anos.
- O sujeito deve atender aos critérios do DSM-IV-TR para um diagnóstico primário de TDAH com base em uma avaliação psiquiátrica detalhada.
Para todas as disciplinas:
- O sujeito tem uma pontuação total de linha de base ADHD-RS-IV maior ou igual a 28.
- Sujeito, que é mulher em idade fértil (FOCP), deve ter um teste de gravidez de beta gonadotrofina coriônica humana (HCG) sérico negativo e um teste de gravidez de urina negativo na linha de base, não ser lactante e concordar em cumprir todos os requisitos contraceptivos aplicáveis de o protocolo.
- O sujeito e os pais/LAR estão dispostos e aptos a cumprir todos os testes e requisitos definidos, incluindo a supervisão da dosagem matinal. Especificamente, o pai/LAR deve estar disponível ao acordar, aproximadamente às 7h, para dispensar a dose do Produto Investigacional durante o estudo.
- Indivíduo com idade igual ou superior a 18 anos tem pressão arterial sistólica menor ou igual a 139 mmHg e pressão arterial diastólica menor ou igual a 89 mmHg.
- O sujeito é capaz de engolir uma cápsula.
Critério de exclusão:
Para indivíduos que participaram de outro estudo SPD489 (SPD489-317, SPD489-325 ou SPD489 326):
- O sujeito foi encerrado de um estudo SPD489 anterior (SPD489-325 ou SPD489 326) por não adesão ao protocolo e/ou não conformidade do sujeito e/ou experimentou um EAG ou EA relacionado à medicação, resultando na rescisão do estudo anterior.
- O sujeito experimentou quaisquer EAs clinicamente significativos em um estudo SPD489 anterior (SPD489 317, SPD489-325 ou SPD489-326) que, na opinião do investigador, impediria uma exposição adicional ao SPD489.
Para todas as disciplinas:
- Os sintomas do sujeito estão bem controlados com a medicação para TDAH atualmente prescrita com tolerabilidade aceitável.
- O sujeito tem um resultado positivo para drogas na urina na Triagem.
- O sujeito tem um diagnóstico psiquiátrico comórbido atual, controlado (requerendo uma medicação restrita) ou não controlado com sintomas significativos, como qualquer transtorno comórbido grave do Eixo II ou transtorno grave do Eixo I (como Transtorno de Estresse Pós-Traumático, psicose, doença bipolar, transtorno invasivo do desenvolvimento , transtorno obsessivo-compulsivo grave, transtorno depressivo grave ou transtorno de ansiedade grave) ou outras manifestações sintomáticas, como estados agitados, ansiedade acentuada ou tensão.
- O sujeito tomou outro Produto Investigacional ou participou de um estudo clínico com exceção de um estudo SPD489 anterior (SPD489-317, SPD489 325 ou SPD489 326) dentro de 30 dias antes da triagem.
- O sujeito pesa menos de 22,7 kg (50 lbs).
- O sujeito está significativamente acima do peso.
- O sujeito tem um distúrbio de conduta. O transtorno desafiador opositivo não é excludente.
- O sujeito tem uma doença crônica ou aguda concomitante (como rinite alérgica grave ou um processo infeccioso que requer antibióticos), deficiência ou outra condição que possa confundir os resultados das avaliações de segurança realizadas no estudo ou que possa aumentar o risco para o sujeito.
- O sujeito é atualmente considerado um risco de suicídio na opinião do Investigador, já fez uma tentativa de suicídio anteriormente, ou tem um histórico anterior de, ou está atualmente demonstrando ideação suicida ativa. Sujeitos com ideação suicida passiva intermitente não são necessariamente excluídos com base na avaliação do Investigador
- Sujeito tem glaucoma.
- O sujeito tem função tireoidiana anormal atual, definida como hormônio estimulante da tireoide (TSH) e tiroxina (T4) anormais. O tratamento com uma dose estável de medicação para a tireoide por pelo menos 3 meses é permitido.
- O sujeito tem qualquer anormalidade de ECG clinicamente significativa.
- O sujeito tem quaisquer anormalidades laboratoriais clinicamente significativas.
- O sujeito tem alergia documentada, hipersensibilidade ou intolerância a qualquer ingrediente ativo ou excipientes no SPD489.
- O sujeito tem um histórico recente (nos últimos 6 meses) de suspeita de abuso de substâncias ou transtorno de dependência (excluindo nicotina) de acordo com os critérios do DSM-IV-TR.
- O indivíduo tem um histórico de convulsões (que não sejam convulsões febris infantis), um transtorno de tique crônico ou atual, um diagnóstico atual de Transtorno de Tourette ou um histórico familiar conhecido de Transtorno de Tourette. O sujeito tem um histórico de tiques que é julgado pelo Investigador como excludente.
- O indivíduo tem um histórico conhecido de doença cardiovascular ou cerebrovascular sintomática, arteriosclerose avançada, anormalidade cardíaca estrutural, cardiomiopatia, anormalidades graves do ritmo cardíaco, doença arterial coronariana ou outros problemas cardíacos graves que podem colocá-los em maior vulnerabilidade aos efeitos simpatomiméticos de uma droga estimulante .
- O sujeito tem um histórico familiar conhecido de morte súbita cardíaca ou arritmia ventricular.
- O sujeito tem uma condição médica, diferente do TDAH, que requer tratamento com medicamentos que têm efeitos no sistema nervoso central e/ou afetam o desempenho. O uso estável de broncodilatadores anticolinérgicos ou teofilina não é excludente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dimesilato de Lisdexanfetamina
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Dose otimizada de cápsulas de 30, 50 ou 70 mg administrada uma vez ao dia por 2 anos
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com todos os eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e TEAEs graves
Prazo: Linha de base até 3 dias após a última dose do tratamento do estudo (até 2 anos)
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Um evento adverso (EA) foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que recebeu o medicamento do estudo sem considerar a possibilidade de relação causal.
Incluiu eventos adversos graves e não graves.
Um evento adverso grave (EAG) foi um EA resultando em qualquer um dos seguintes desfechos ou considerado significativo por qualquer outro motivo: morte; internação hospitalar inicial ou prolongada; experiência com risco de vida (risco imediato de morrer); deficiência/incapacidade persistente ou significativa; Anomalia congenita.
Os EAs foram definidos como emergentes do tratamento se começaram ou pioraram durante o período entre o dia da primeira dose do produto experimental de um participante neste estudo e os 3 dias após a interrupção do tratamento.
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Linha de base até 3 dias após a última dose do tratamento do estudo (até 2 anos)
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Alteração da linha de base na frequência de pulso na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Alteração da linha de base na pressão arterial diastólica (PAD) na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Alteração da linha de base na pressão arterial sistólica (PAS) sentado na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Mudança da linha de base no peso corporal na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Alteração da linha de base na altura na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Mudança da linha de base no Índice de Massa Corporal (IMC) na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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O IMC foi calculado como (peso [quilograma] por altura [metro quadrado]).
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Alteração da linha de base na frequência cardíaca na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Alteração da linha de base no intervalo QT na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Mudança da linha de base no intervalo QT corrigido usando a fórmula de Fridericia (QTcF) na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Mudança da linha de base na escala breve de classificação psiquiátrica para crianças (BPRSC) Pontuações totais na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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O BPRS-C, que foi concebido para caracterizar a psicopatologia da criança e do adolescente, foi utilizado para monitorar a segurança dos participantes.
O BPRS-C avaliou 7 fatores independentes (3 itens cada), totalizando 21 itens que representavam distúrbios comportamentais, depressão, distúrbios do pensamento, excitação psicomotora, retardo de abstinência, ansiedade e organicidade.
Cada item foi avaliado usando uma escala de 7 pontos, incluindo 0 (ausente), 1 (muito leve), 2 (leve), 3 (moderado), 4 (moderadamente grave), 5 (grave) e 6 (extremamente grave). .
A pontuação total é a soma da pontuação de cada item; variam de 0 a 126.
Escores mais altos indicavam pior psicologia.
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança desde a linha de base na pontuação total da escala IV do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (ADHD-RS-IV) na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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O ADHD-RS-IV consistia em 18 itens projetados para refletir a sintomatologia atual do TDAH com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição - Revisão de Texto (DSM-IV-TR), preenchidos pelo Investigador.
Cada item foi pontuado de 0 (refletindo ausência de sintomas) a 3 (refletindo sintomas graves) com pontuações totais variando de 0-54.
Os 18 itens foram agrupados em 2 subescalas: hiperatividade/impulsividade (itens de número par 2-18 com pontuação de 0 a 27) e desatenção (itens de número ímpar 1-17 com pontuação de 0 a 27).
Escores mais altos retratam sintomas piores.
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Linha de base (Semana 0), LOTA (Semana 104)
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Número de participantes com impressão global clínica-melhoria global (CGI-I) na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: LOTA (Semana 104)
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A Escala de Impressões Clínicas Globais (CGI) permite uma avaliação global da gravidade dos participantes e melhora ao longo do tempo.
Esta avaliação ajudará a orientar o clínico sobre os ajustes de dosagem.
O CGI tem sido amplamente utilizado em estudos clínicos de TDAH.
CGI-I era uma escala de 7 pontos variando de 1 (muito melhor) a 7 (muito pior), avaliada pelo Investigador.
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LOTA (Semana 104)
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Número de participantes com impressão clínica global de gravidade da doença (CGI-S) na última avaliação durante o tratamento (LOTA)
Prazo: LOTA (Semana 104)
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A Escala de Impressões Clínicas Globais (CGI) permite uma avaliação global da gravidade dos participantes e melhora ao longo do tempo.
Esta avaliação ajudará a orientar o clínico sobre os ajustes de dosagem.
O CGI tem sido amplamente utilizado em estudos clínicos de TDAH.
CGI-S era uma escala de 7 pontos variando de 1 (normal, nada doente) a 7 (entre os participantes mais extremamente doentes), avaliada pelo Investigador.
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LOTA (Semana 104)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Banaschewski T, Johnson M, Nagy P, Otero IH, Soutullo CA, Yan B, Zuddas A, Coghill DR. Growth and Puberty in a 2-Year Open-Label Study of Lisdexamfetamine Dimesylate in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. CNS Drugs. 2018 May;32(5):455-467. doi: 10.1007/s40263-018-0514-8.
- Coghill DR, Banaschewski T, Bliss C, Robertson B, Zuddas A. Cognitive Function of Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in a 2-Year Open-Label Study of Lisdexamfetamine Dimesylate. CNS Drugs. 2018 Jan;32(1):85-95. doi: 10.1007/s40263-017-0487-z.
- Coghill DR, Banaschewski T, Nagy P, Otero IH, Soutullo C, Yan B, Caballero B, Zuddas A. Long-Term Safety and Efficacy of Lisdexamfetamine Dimesylate in Children and Adolescents with ADHD: A Phase IV, 2-Year, Open-Label Study in Europe. CNS Drugs. 2017 Jul;31(7):625-638. doi: 10.1007/s40263-017-0443-y.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Discinesias
- Transtornos de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo
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- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Dopamina
- Inibidores de Captação de Dopamina
- Estimulantes do Sistema Nervoso Central
- Dimesilato de Lisdexanfetamina
Outros números de identificação do estudo
- SPD489-404
- 2010-020951-30 (Número EudraCT)
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