Pressão Arterial Intensiva e Redução do LDL em Pacientes Diabéticos com Doença Arterial Coronariana

A prevalência de diabetes tipo 2 na Ásia parece ser quase epidêmica e o estabelecimento de estratégias preventivas contra doenças macro e microvasculares é justificado devido ao maior risco cardiovascular em pacientes diabéticos, mesmo sem histórico de doenças cardiovasculares ateroscleróticas. O benefício de reduzir o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) para 70 mg/ml em pacientes caucasianos com doença arterial coronariana (DAC) foi bem estabelecido, mas não em pacientes asiáticos com menor risco de infarto do miocárdio e maior risco de AVC. A redução intensiva da pressão arterial para desfechos cardiovasculares em pacientes diabéticos e pacientes com DAC tem sido recomendada em várias diretrizes sem evidências sólidas. O risco e o benefício do controle intensivo da pressão arterial e do LDL devem ser avaliados em pacientes diabéticos japoneses com DAC por meio de um ensaio pragmático randomizado controlado.