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CMC-544 e Transplante Alogênico para Malignidades Linfóides Positivas CD22

20 de julho de 2023 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Imunoconjugado Anti-CD22 Inotuzumabe Ozogamicina (CMC-544) Adicionado a Fludarabina, Bendamustina e Rituximabe e Transplante Alogênico para Malignidades Linfóides Positivas CD22

Este estudo de fase I/II estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de inotuzumabe ozogamicina quando administrado em conjunto com fosfato de fludarabina, cloridrato de bendamustina e rituximabe antes do transplante de células-tronco de doadores no tratamento de pacientes com neoplasias linfoides. A administração de medicamentos quimioterápicos, como fosfato de fludarabina e cloridrato de bendamustina, antes de um transplante de células-tronco do sangue periférico do doador ajuda a interromper o crescimento de células cancerígenas ou células anormais e ajuda a impedir que o sistema imunológico do paciente rejeite as células-tronco do doador. A imunoterapia com anticorpos monoclonais, como inotuzumab ozogamicina e rituximab, pode ajudar o sistema imunológico do corpo a atacar o câncer e pode interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Quando as células-tronco saudáveis ​​de um doador são infundidas no paciente, elas podem ajudar a medula óssea do paciente a produzir células-tronco, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Às vezes, a célula transplantada de um doador pode produzir uma resposta do sistema imunológico contra as células normais do corpo. A administração de fosfato de fludarabina e cloridrato de bendamustina antes do transplante, juntamente com globulina antitimócito e tacrolimo, pode impedir que isso aconteça.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Caracterizar a segurança do imunoconjugado anti-cluster de diferenciação (CD) 22 inotuzumabe ozogamicina (CMC-544), quando administrado em conjunto com fludarabina (fosfato de fludarabina), bendamustina (cloridrato de bendamustina) e rituximabe como regime preparativo não mieloablativo para transplante alogênico de células-tronco para malignidades linfoides CD22-positivas.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para estimar a resposta do tumor. II. Determinar as taxas de sobrevida global e livre de eventos por subtipo histológico.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose de inotuzumabe ozogamicina.

Os pacientes recebem inotuzumab ozogamicina por via intravenosa (IV) durante 1 hora no dia -13, fosfato de fludarabina IV durante 1 hora e cloridrato de bendamustina IV durante 30 minutos a 1 hora nos dias -5 a -3. Pacientes com doença CD20 positiva também recebem rituximabe IV durante 4-6 horas nos dias -6, 1 e 8 e pacientes com doadores não aparentados compatíveis (MUD) recebem globulina anti-timócito IV durante 3-4 horas nos dias -2 a - 1. Todos os pacientes também recebem tacrolimus IV durante 24 horas continuamente ou por via oral (PO) diariamente, começando nos dias -2 a 180, seguido de redução gradual na ausência de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) e metotrexato IV durante 30 minutos nos dias 1, 3 , e 6 (1, 3, 6 e 11 em pacientes com MUD). Os pacientes são submetidos a transplante alogênico de medula óssea (BM) ou células-tronco do sangue periférico (PBSC) no dia 0.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados periodicamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com malignidades hematológicas de células B elegíveis para transplante alogênico
  • Os pacientes devem ter um doador irmão totalmente compatível ou um doador não aparentado compatível identificado
  • Pontuação de desempenho de pelo menos 80% por Karnofsky ou 0 a 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo >= 45% sem arritmias não controladas ou doença cardíaca sintomática
  • Volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) >= 50%
  • Capacidade vital forçada (CVF) >= 50%
  • Capacidade de difusão corrigida do pulmão para monóxido de carbono (DLCO) >= 50%
  • Creatinina sérica < 1,6 mg/dL
  • Bilirrubina sérica < 2 mg/dL limite superior do normal (a menos que devido à doença de Gilbert; o paciente com esta doença deve ter uma avaliação ultrassonográfica do quadrante superior direito antes do tratamento)
  • Transaminase sérica de glutamato piruvato (SGPT) < 2 x limite superior do normal
  • Homens e mulheres com potencial reprodutivo devem concordar em seguir os métodos de controle de natalidade aceitos (ou seja, um anticoncepcional hormonal, dispositivo intra-uterino, diafragma com espermicida, preservativo com espermicida ou abstinência) durante o estudo
  • teste de beta gonadotrofina coriônica humana (HCG) negativo em uma mulher com potencial para engravidar (definida como não pós-menopausa por 12 meses ou sem esterilização cirúrgica anterior) ou atualmente amamentando; teste de gravidez não é necessário para mulheres pós-menopáusicas ou esterilizadas cirurgicamente

Critério de exclusão:

  • Paciente com envolvimento ativo do sistema nervoso central (SNC)
  • Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV)-I, hepatite B ou hepatite C
  • Pacientes com outras neoplasias diagnosticadas dentro de 2 anos antes do registro no estudo; pele escamosa ou carcinoma basocelular são exceções
  • Infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas
  • Histórico de AVC há menos de 6 meses
  • História de ataque de cólica biliar
  • Um transplante autólogo anterior dentro de 3 meses após a entrada no estudo ou transplante alogênico de células-tronco
  • Doença médica ou psiquiátrica grave que possa interferir na participação neste estudo clínico
  • O paciente recebeu outros medicamentos em investigação dentro de 3 semanas antes do registro no estudo
  • Doença grave não maligna que, na opinião do investigador, comprometeria os objetivos do protocolo
  • Exposição prévia ao CMC-544 nos últimos 6 meses
  • Refratariedade estabelecida para CMC-544

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (transplante)
Os pacientes recebem inotuzumab ozogamicina IV durante 1 hora no dia -13, fosfato de fludarabina IV durante 1 hora e cloridrato de bendamustina IV durante 30 minutos a 1 hora nos dias -5 a -3. Pacientes com doença CD20 positiva também recebem rituximabe IV durante 4-6 horas nos dias -6, 1 e 8 e pacientes com MUD recebem globulina anti-timócito IV durante 3-4 horas nos dias -2 a -1. Todos os pacientes também recebem tacrolimo IV por 24 horas continuamente ou PO diariamente começando nos dias -2 a 180 seguido de redução gradual na ausência de DECH e metotrexato IV por 30 minutos nos dias 1, 3 e 6 (1, 3, 6 e 11 em pacientes com MUD). Os pacientes são submetidos a transplante alogênico de MO ou PBSC no dia 0.
Dado IV
Outros nomes:
  • Abitrexato
  • Folex
  • Mexato
  • MTX
  • Alfa-Metopterina
  • Ametopterina
  • Brimexato
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexate
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexato
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexato
  • Metex
  • Metoblastina
  • Metotrexato LPF
  • Metotrexato Metilaminopterina
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texas
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Dado IV
Outros nomes:
  • Rituxan
  • MabThera
  • ABP 798
  • BI 695500
  • Anticorpo Monoclonal C2B8
  • Anticorpo Quimérico Anti-CD20
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • Anticorpo Monoclonal IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • Rituximabe Biossimilar ABP 798
  • Rituximabe Biossimilar BI 695500
  • Rituximabe Biossimilar CT-P10
  • Rituximabe Biossimilar GB241
  • Rituximabe Biossimilar IBI301
  • Rituximabe Biossimilar PF-05280586
  • Rituximabe Biossimilar RTXM83
  • Rituximabe Biossimilar SAIT101
  • RTXM83
Dado IV
Outros nomes:
  • Besponsa
  • CMC-544
  • Caminho 207294
  • WAY-207294
Submeter-se a transplante alogênico de MO
Outros nomes:
  • Allo BMT
  • BMT alogênico
Submeter-se a PBSC alogênico ou transplante de BM
Outros nomes:
  • Transplante Alogênico de Células Hematopoiéticas
  • Transplante Alogênico de Células Tronco
  • HSC
  • TCTH
Dado IV
Outros nomes:
  • ATGAM
  • ATG
  • Antitimócito Globulina
  • Soro antitimócito
  • ATS
  • Timoglobulina
Dado IV
Outros nomes:
  • Treanda
  • Cloridrato De Bendamustina
  • Cloridrato de Citostasan
  • Levacto
  • Ribomustina
  • SyB L-0501
Dado IV
Outros nomes:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-Purin-6-amina, 2-fluoro-9-(5-O-fosfono-.beta.-D-arabinofuranosil)-
  • SH T 586
Submeta-se a transplante alogênico de PBSC
Outros nomes:
  • Transplante de PBPC
  • Transplante de Células Progenitoras de Sangue Periférico
  • Suporte de células-tronco periféricas
  • Transplante de Células Tronco Periféricas
  • PBSCT
Dado IV ou PO
Outros nomes:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimicina
  • Protopic

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada (MTD) de Inotuzumabe Ozogamicina
Prazo: Até 30 dias
Definida como a dose mais alta para a qual a probabilidade de toxicidade é mais próxima de 30%.
Até 30 dias
Incidência de toxicidade limitante da dose
Prazo: Até 30 dias
Definido como eventos adversos renais, hepáticos, intestinais, neurológicos, pulmonares ou cardíacos de grau III ou IV, bem como falha do enxerto ou morte a qualquer momento.
Até 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta geral objetiva (remissão completa e remissão parcial)
Prazo: Até 3 anos
Estimado com um intervalo de confiança de 95% na dose que é declarada como MTD. A regressão logística será utilizada para avaliar a associação entre resposta e doença e características clínicas de interesse.
Até 3 anos
Sobrevida global (OS)
Prazo: Até 3 anos
Curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier serão usadas para estimar OS. A metodologia de regressão de riscos proporcionais de Cox será usada para avaliar a associação entre doença e características clínicas e os resultados de sobrevida.
Até 3 anos
Sobrevida livre de recorrência
Prazo: Até 3 anos
As curvas de sobrevida de Kaplan-Meier serão utilizadas para estimar a sobrevida livre de recorrência. A metodologia de regressão de riscos proporcionais de Cox será usada para avaliar a associação entre doença e características clínicas e os resultados de sobrevida.
Até 3 anos
Incidência cumulativa de doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD) aguda e crônica
Prazo: Até 3 anos
O método de Gooley et al será utilizado para estimar a incidência cumulativa de DECH aguda e crônica.
Até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Issa Khouri, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de outubro de 2012

Conclusão Primária (Real)

28 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

28 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de agosto de 2012

Primeira postagem (Estimado)

14 de agosto de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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