- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01700439
Tratamento cirúrgico da estenose aórtica com uma válvula aórtica cirúrgica de implantação rápida e de próxima geração (TRANSFORM™)
Experiência multicêntrica com o sistema de válvula INTUITY EDWARDS INTUITY de implantação rápida para substituição da válvula aórtica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- University of California Los Angeles
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Keck Hospital of University of Southern California
-
Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
- Mercy General Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Florida Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- The University of Michigan Medical School
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University - Barnes Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore Long Island Jewish Health System
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
- Mission Hospital
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
- East Carolina University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
- Good Samaritan Hospital
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17010
- Pinnacle Health at Harrisburg Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
- St. Thomas Health
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
- The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
- Aurora St Luke's Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Critérios de inclusão - Os indivíduos deverão atender a todos os critérios de inclusão:
- Masculino ou feminino, idade igual ou superior a 18 anos
- Tem estenose aórtica ou estenose-insuficiência de uma válvula aórtica que requer uma substituição planejada conforme indicado na avaliação pré-operatória
- Está programado para ser submetido a substituição planejada da válvula aórtica com ou sem cirurgia de revascularização do miocárdio concomitante
- Fornecer consentimento informado por escrito
- Geograficamente estável e concorda em participar de avaliações de acompanhamento até que todos os indivíduos tenham completado 5 anos de acompanhamento
Critério de exclusão:
- Critérios de exclusão - Os indivíduos não serão elegíveis para participação no estudo se algum dos seguintes critérios estiver presente:
- Insuficiência aórtica pura
- Requer cirurgia de emergência
- Substituição anterior da válvula aórtica
- Teve cirurgia anterior de válvula mitral, tricúspide ou pulmonar, que incluiu implante de válvula bioprotética, válvula mecânica ou anel de anuloplastia que permanecerá in situ
- Requer substituição/reparo de várias válvulas
- Requer um procedimento cirúrgico fora da área cardíaca (por exemplo, endarterectomia vascular, bypass vascular, remoção do tumor)
- Aneurisma da raiz da aorta e/ou aorta ascendente com necessidade de intervenção cirúrgica
- Endocardite/miocardite ativa ou endocardite/miocardite dentro de 3 meses antes da cirurgia programada de AVR
- Infarto do miocárdio (IM) nos 30 (trinta) dias anteriores à cirurgia de troca valvar
- Insuficiência renal determinada por creatinina ≥ 2,5 mg/dL na triagem ou doença renal terminal que requer diálise crônica
- Hiperparatireoidismo
- Acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório (AIT) confirmado por ressonância magnética ou tomografia computadorizada dentro de 6 meses (180 dias) após o procedimento
- Presença de doença não cardíaca limitando a expectativa de vida a menos de 12 meses
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO)
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 25%
- História documentada de abuso de substâncias (drogas ou álcool) nos últimos 5 anos
- Evidência ecocardiográfica de massa intracardíaca, trombo ou vegetação
- Instabilidade hemodinâmica ou respiratória com necessidade de suporte inotrópico, suporte circulatório mecânico ou ventilação mecânica nos 30 dias anteriores ao procedimento
- Gravidez, lactação ou planejamento de engravidar;
- Atualmente encarcerado ou incapaz de dar consentimento informado voluntário
- Leucopenia (WBC < 3,5x 103/µL), ou anemia aguda (Hgb < 10,0 gm/dL ou 6 mmol/L), ou trombocitopenia (contagem de plaquetas < 50x 103/µL), ou história de diátese hemorrágica ou coagulopatia
- História de doença mixomatosa/distúrbios do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan)
Participação atual ou recente (dentro de 6 semanas antes da cirurgia) em um teste experimental de medicamento ou dispositivo
- Critérios de Exclusão Intraoperatória
Variações anatômicas que contraindicam o implante da válvula de prova, como:
- artérias coronárias anômalas
- deformação anular ou extensa calcificação do anel ou raiz aórtica que não pode ser removida
- cálcio significativo no folheto mitral anterior
- calcificação septal pronunciada
- posição dos óstios coronários em relação à válvula Modelo 8300ACD que resultaria em obstrução do fluxo sanguíneo
- Os dispositivos disponíveis não são dimensionados adequadamente para o anel do sujeito
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Válvula EDWARDS INTUITY
Todos os indivíduos inscritos no estudo são implantados com o sistema de válvula EDWARDS INTUITY.
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Substituição cirúrgica da válvula aórtica pela válvula EDWARDS INTUITY.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de eventos adversos tardios dividido por anos de paciente tardio (expresso como uma porcentagem) para a coorte de implante de válvula INTUTY
Prazo: Eventos que ocorrem ≥ 31 dias e até 8 anos após o implante
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Os anos tardios do paciente são calculados a partir de 31 dias após o implante até a data das últimas visitas de acompanhamento (ou contato) ou eventos adversos.
Cálculo do ano do paciente tardio: [(Número de eventos adversos tardios/soma dos anos do paciente tardio) x 100]
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Eventos que ocorrem ≥ 31 dias e até 8 anos após o implante
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de indivíduos com sucesso técnico do dispositivo cirúrgico de válvula cardíaca aórtica INTUITY da Edwards
Prazo: Dia do procedimento
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O sucesso técnico do dispositivo é definido como a entrega e implantação bem-sucedidas da válvula cardíaca de teste aórtica com no máximo duas tentativas e o sujeito saindo da sala de cirurgia (SO) com a válvula no lugar.
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Dia do procedimento
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Porcentagem de indivíduos com sucesso no procedimento cirúrgico da válvula cardíaca Edwards INTUITY
Prazo: Dia do procedimento até a alta ou 10 dias após o procedimento inicial, o que ocorrer primeiro.
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O sucesso do procedimento é definido como o sucesso técnico do dispositivo seguido pela ausência de eventos adversos resultando em reoperação do dispositivo, implante de marca-passo permanente (com ritmo sinusal basal e sem outros problemas de condução pré-existentes) ou morte relacionada à válvula na alta ou 10 dias após o índice procedimento, o que ocorrer primeiro.
|
Dia do procedimento até a alta ou 10 dias após o procedimento inicial, o que ocorrer primeiro.
|
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Quantidade média de tempo que o indivíduo gastou em circulação extracorpórea
Prazo: Dia do procedimento
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Fatores cirúrgicos e de internação - Tempo de circulação extracorpórea
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Dia do procedimento
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Tempo médio do sujeito na braçadeira cruzada cardiopulmonar
Prazo: Dia do procedimento
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Fatores cirúrgicos e de internação - Tempo de pinçamento cardiopulmonar
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Dia do procedimento
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Número Médio de Dias em que os Indivíduos Estiveram na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: Dia do procedimento até a alta do hospital
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Tempo que os sujeitos cirúrgicos permaneceram na unidade de terapia intensiva (UTI) após o procedimento de substituição da válvula cardíaca.
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Dia do procedimento até a alta do hospital
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Classificação da New York Heart Association (NYHA) ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos
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O sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) relaciona os sintomas às atividades cotidianas e à qualidade de vida do paciente. Classe I. Pacientes com doença cardíaca, mas sem consequente limitação da atividade física. Classe II. Pacientes com doença cardíaca resultando em leve limitação da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Classe III. Pacientes com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Classe IV. Pacientes com doença cardíaca resultando em incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou síndrome anginosa podem estar presentes mesmo em repouso. |
Linha de base, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos
|
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Medições médias médias do gradiente do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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O gradiente médio é o fluxo médio de sangue através da válvula aórtica medido em milímetros de mercúrio.
Os gradientes são avaliados por ecocardiografia ao longo do tempo.
Em geral, um valor mais alto é considerado pior e um valor mais baixo é considerado melhor, mas o valor depende do tamanho e do tipo de válvula.
|
Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
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Medições de gradiente de pico médio do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
O gradiente de pico é o valor máximo medido do fluxo de sangue através da válvula aórtica medido em milímetros de mercúrio.
Os gradientes são avaliados por ecocardiografia ao longo do tempo.
Em geral, uma válvula mais alta é considerada pior e um valor mais baixo é considerado melhor, mas o valor depende do tamanho e do tipo da válvula.
|
Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
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Medição da área efetiva do orifício (EOA) do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
A área efetiva do orifício representa a área da seção transversal do fluxo sanguíneo a jusante da válvula aórtica.
A área efetiva do orifício é avaliada por ecocardiografia ao longo do tempo.
Em geral, um valor maior é considerado melhor e um valor menor é considerado pior, mas o valor depende do tamanho e do tipo de válvula.
|
Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
|
Medição do índice de área do orifício efetivo (EOAI) do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
O índice de área do orifício efetivo representa a área transversal mínima do fluxo sanguíneo a jusante da válvula mitral dividida pela área de superfície corporal da pessoa.
O índice de área do orifício efetivo é avaliado por ecocardiografia ao longo do tempo.
Em geral, um valor maior é considerado melhor e um valor menor é considerado pior, mas o valor depende do tamanho do paciente e do tamanho e tipo de válvula.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
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Medição do índice de desempenho do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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O índice de desempenho é definido como a área do orifício efetivo do sujeito (a área da seção transversal do fluxo sanguíneo a jusante da válvula aórtica) dividida pela área do orifício nativo do sujeito.
O índice de desempenho é avaliado por ecocardiografia ao longo do tempo e depende do tamanho e do tipo da válvula.
Em geral, um valor maior é considerado melhor e um valor menor é considerado pior, mas o valor depende do tamanho do paciente e do tamanho e tipo de válvula.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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Medição do débito cardíaco do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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O débito cardíaco é a quantidade de sangue que o coração bombeia através do sistema circulatório em um minuto.
O débito cardíaco é avaliado por ecocardiografia ao longo do tempo.
O débito cardíaco normal em voluntários saudáveis com mais de 60 anos de idade foi relatado entre 3,1 e 6,4 litros por minuto.
Em geral, um valor mais alto é considerado melhor e um valor mais baixo é considerado pior.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
|
Medição do índice cardíaco do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
Desempenho hemodinâmico - Índice cardíaco (IC) avaliado por ecocardiografia.
O índice cardíaco é uma avaliação do valor do débito cardíaco com base no tamanho do paciente.
Para obter o índice cardíaco, divida o débito cardíaco pela área de superfície corporal (ASC) da pessoa.
O índice cardíaco é um marcador útil de quão bem o coração está funcionando como uma bomba, correlacionando diretamente o volume de sangue bombeado pelo coração com a área de superfície corporal de um indivíduo.
O índice de débito cardíaco normal em voluntários saudáveis com mais de 60 anos de idade foi relatado entre 1,1 e 3,2 L/min/m^2.
Em geral, um valor maior é considerado melhor e um valor menor é considerado pior, mas o valor depende do tamanho do paciente.
|
Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
|
Quantidade de regurgitação valvular aórtica em indivíduos ao longo do tempo por tamanho da válvula
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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A regurgitação valvular ocorre quando a válvula no coração não fecha bem, permitindo que parte do sangue que foi bombeado para fora do coração volte para ele.
A regurgitação valvular é avaliada por ecocardiografia ao longo do tempo.
É avaliado em uma escala de 0 a 4, onde 0 representa ausência de regurgitação e 4 representa regurgitação grave.
Números mais altos na escala mostram um resultado pior.
|
Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação média do sujeito na linha de base e 1 ano na pesquisa de qualidade de vida
Prazo: Linha de base e seguimento de um ano
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The Medical Outcomes Study Short-Form 12 (SF-12) - estados físicos e metálicos.
A escala do questionário SF-12 varia de 100, que reflete o melhor estado de saúde, a 0, que reflete o pior estado de saúde.
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Linha de base e seguimento de um ano
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Contagem média de glóbulos brancos do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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Análise laboratorial da contagem de glóbulos brancos (WBC) no sangue coletado do indivíduo; WBC combate a infecção.
O intervalo de referência normal para a contagem de leucócitos é de 4,5 a 10 10^3 células/microlitros.
Em geral, resultados abaixo ou acima do intervalo normal podem indicar que algo está errado.
|
Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
|
Contagem média de glóbulos vermelhos do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
A contagem de glóbulos vermelhos (RBC) é um teste que mede o número de células sanguíneas que transportam oxigênio no sangue.
A faixa normal de contagem de glóbulos vermelhos para mulheres é de 4,2 a 5,4 10^6 células/microlitros e para homens é de 4,7 a 6,1 10^6 células/microlitros.
Uma contagem alta de glóbulos vermelhos pode indicar que você tem uma condição que o impede de obter oxigênio suficiente.
Uma baixa hemácia pode ser causada por uma infecção ou por uma condição médica relacionada à anemia.
Em geral, resultados abaixo ou acima do intervalo normal podem indicar que algo está errado.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
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Porcentagem média de hematócrito do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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Análise laboratorial da porcentagem de hematócrito no sangue coletado de indivíduos.
Um teste de hematócrito mede a proporção de glóbulos vermelhos no sangue.
Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo.
Ter poucos ou muitos glóbulos vermelhos pode ser um sinal de certas doenças.
Os intervalos normais de hematócrito para mulheres adultas são de 36% a 44% e para homens adultos são de 41% a 50%.
Em geral, resultados abaixo ou acima do intervalo normal podem indicar que algo está errado.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
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Porcentagem média de hemoglobina do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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Análise laboratorial da contagem de hemoglobina no sangue coletado de indivíduos.
A hemoglobina é uma proteína transportadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos.
Nos homens, um nível saudável de hemoglobina está entre 13,2 e 16,6 g/dL.
Nas mulheres, uma contagem de hemoglobina entre 11,6 e 15 g/dL é considerada normal e saudável.
Em geral, resultados abaixo ou acima do intervalo normal podem indicar que algo está errado.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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Hemoglobina livre plasmática média do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
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Análise laboratorial da hemoglobina livre de plasma (Hgb) do sangue coletado do indivíduo.
Este exame de sangue mede o nível de hemoglobina livre no plasma (porção líquida do sangue).
O intervalo de referência para a hemoglobina livre no plasma é de 0,0 a 15,2 mg/dL.
Em geral, valores maiores que isso podem indicar que algo está errado.
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Alta, 3 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 anos de acompanhamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Glenn Barnhart, MD, Swedish Medical Center
- Investigador principal: Walter Randolph Chitwood, MD, East Carolina University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Barnhart GR, Accola KD, Grossi EA, Woo YJ, Mumtaz MA, Sabik JF, Slachman FN, Patel HJ, Borger MA, Garrett HE Jr, Rodriguez E, McCarthy PM, Ryan WH, Duhay FG, Mack MJ, Chitwood WR Jr; TRANSFORM Trial Investigators. TRANSFORM (Multicenter Experience With Rapid Deployment Edwards INTUITY Valve System for Aortic Valve Replacement) US clinical trial: Performance of a rapid deployment aortic valve. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Feb;153(2):241-251.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.09.062. Epub 2016 Oct 15.
- Romano MA, Koeckert M, Mumtaz MA, Slachman FN, Patel HJ, Chitwood WR Jr, Barnhart GR, Grossi EA; TRANSFORM Trial Investigators. Permanent Pacemaker Implantation After Rapid Deployment Aortic Valve Replacement. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):685-690. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.03.055. Epub 2018 Apr 26.
Links úteis
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- 2011-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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