Intervenção de Obesidade Infantil de Cuidados Primários dirigida aos pais

O excesso de peso infantil tornou-se um dos mais importantes problemas de saúde pública da atualidade. Pais engajados e qualificados que modelam, valorizam e encorajam hábitos alimentares saudáveis ​​e um estilo de vida fisicamente ativo podem desempenhar um papel fundamental na prevenção e redução do excesso de peso na infância. Os provedores de cuidados primários estão bem posicionados para intervir com as crianças e seus pais, mas enfrentam muitas barreiras ao lidar com o excesso de peso infantil. Uma abordagem de tratamento do excesso de peso infantil é proposta para o ambiente de atenção primária para facilitar o envolvimento ativo dos pais e a autoeficácia na promoção de hábitos alimentares saudáveis ​​e atividade física para seus filhos. Testaremos as seguintes hipóteses: Hipótese I (hipótese primária): As crianças designadas para o grupo de intervenção melhorarão mais no status de peso (medido pelo percentil do IMC) do que as crianças do grupo de controle. Hipótese II: Os provedores de cuidados primários designados para o grupo de intervenção melhorarão mais em sua competência para lidar com o excesso de peso infantil do que os provedores do grupo de controle. Hipótese III: Após a intervenção, os pais do grupo intervenção terão mais envolvimento e autoeficácia na promoção do peso saudável para seus filhos do que os pais do grupo controle. Hipótese IV: Em comparação com o grupo de controle, o grupo de intervenção melhorará mais na dieta e alimentação da família, comportamentos de atividade física, bem como atitudes e crenças dos pais. Oitenta crianças de cinco a onze anos de idade com sobrepeso ou obesas serão recrutadas em duas clínicas pediátricas e duas clínicas de prática familiar no sul de Appalachia. As crianças serão aleatoriamente designadas para grupos de intervenção e controle com base na afiliação clínica. Os pais das crianças no grupo de intervenção participarão de quatro sessões de grupo baseadas na clínica usando o NIH We Can! currículo moderado por um provedor de clínica treinado, duas breves visitas individuais de entrevista motivacional com seu provedor de clínica e quatro telefonemas de acompanhamento com o coordenador do projeto ou nutricionista registrado. Os comportamentos e atitudes dos pais, os hábitos alimentares e de atividade da família e o estado do peso das crianças serão avaliados no início, na conclusão da intervenção e seis meses após a intervenção. As mudanças nas avaliações serão comparadas entre os grupos de tratamento e controle. Serão medidas as mudanças nas atitudes e percepções do provedor e dos pais sobre essa abordagem de tratamento, adesão ao programa e estimativas do tempo associado.