Interventie voor obesitas bij kinderen in de eerste lijn, gericht op ouders

Overgewicht bij kinderen is tegenwoordig een van de belangrijkste zorgen voor de volksgezondheid geworden. Betrokken en bekwaam ouderschap dat gezonde eetgewoonten en een fysiek actieve levensstijl modelleert, waardeert en aanmoedigt, kan een sleutelrol spelen bij de preventie en vermindering van overgewicht bij kinderen. Eerstelijnszorgverleners zijn goed gepositioneerd om tussenbeide te komen bij kinderen en hun ouders, maar stuiten op veel belemmeringen bij het aanpakken van overgewicht bij kinderen. Een aanpak voor de behandeling van overgewicht bij kinderen wordt voorgesteld voor de eerstelijnszorg om de actieve betrokkenheid en zelfredzaamheid van ouders bij het bevorderen van gezonde eetgewoonten en lichaamsbeweging voor hun kinderen te vergemakkelijken. We gaan de volgende hypothesen testen: Hypothese I (primaire hypothese): Kinderen die zijn toegewezen aan de interventiegroep zullen meer verbeteren in gewichtstoestand (gemeten aan de hand van het BMI-percentiel) dan kinderen in de controlegroep. Hypothese II: Eerstelijnszorgverleners die zijn toegewezen aan de interventiegroep zullen meer verbeteren in hun competentie in het aanpakken van overgewicht bij kinderen dan de aanbieders in de controlegroep. Hypothese III: Ouders in de interventiegroep zullen na de interventie meer betrokken en zelfredzaam zijn bij het bevorderen van een gezond gewicht voor hun kinderen dan ouders in de controlegroep. Hypothese IV: Vergeleken met de controlegroep zal de interventiegroep meer verbeteren op het gebied van gezinsdieet en eten, lichaamsbewegingsgedrag, evenals ouderlijke houding en overtuigingen. Tachtig kinderen van vijf tot elf jaar oud met overgewicht of obesitas zullen worden gerekruteerd uit twee kinderklinieken en twee huisartspraktijken in het zuiden van Appalachia. Kinderen worden willekeurig toegewezen aan interventie- en controlegroepen op basis van aansluiting bij de kliniek. Ouders van kinderen in de interventiegroep zullen deelnemen aan vier klinische groepssessies met behulp van de NIH We Can! curriculum gemodereerd door een getrainde kliniekaanbieder, twee individuele korte motiverende interviewbezoeken met hun kliniekaanbieder en vier vervolgtelefoontjes met de projectcoördinator of geregistreerde diëtist. Het gedrag en de houding van de ouders, de eet- en activiteitengewoonten van het gezin en de gewichtstoestand van de kinderen worden beoordeeld bij aanvang, na voltooiing van de interventie en zes maanden na de interventie. Veranderingen in de beoordelingen zullen worden vergeleken tussen behandelings- en controlegroepen. Veranderingen in de attitudes en percepties van zorgverlener en ouders over deze behandelaanpak, therapietrouw aan het programma en schattingen van de tijd die hiermee gemoeid is, zullen worden gemeten.