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Ingenol Mebutato 0,015% Gel no Tratamento de Queratoses Actínicas (QA) da Face e Couro Cabeludo

30 de dezembro de 2013 atualizado por: Mark Lebwohl, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Um estudo iniciado pelo investigador para avaliar o grau de irritação após um segundo ciclo de gel de mebutato de ingenol 0,015% no tratamento de ceratoses actínicas (QA) na face e no couro cabeludo

Ceratoses actínicas (QA) são lesões cutâneas comuns associadas à exposição crônica à radiação ultravioleta. Enquanto a maioria das autoridades considera a QA uma lesão pré-maligna, alguns a consideram um carcinoma espinocelular (CEC) incipiente. Entre as terapias atuais para o tratamento de AK estão a cirurgia excisional, criocirurgia, eletrodissecação e curetagem, quimioterapia tópica e terapias de luz. A criocirurgia é considerada o padrão-ouro para terapia, no entanto, como acontece com outras terapias direcionadas à lesão, a criocirurgia não trata lesões subclínicas na pele circundante. O mebutato de ingenol é o composto ativo na seiva de Euphorbia peplus L. (E. peplus). O tratamento tópico com mebutato de ingenol foi aprovado para o tratamento de QAs. O objetivo da terapia AK para todos os médicos é fornecer um tratamento eficaz e poupador de tecidos com bons resultados cosméticos. O gel de mebutato de ingenol 0,015% demonstrou não apenas ter uma alta taxa de depuração, mas também uma resposta inflamatória localizada transitória da pele que se resolve rapidamente sem sequelas. No entanto, um medo comum sobre o mebutato de ingenol é que seu mecanismo de ação é puramente destrutivo tanto para as QAs quanto para a pele saudável, e que o retratamento produziria um resultado igualmente cáustico, se não mais, na pele, como erosão severa, descamação e eritema . Esperamos desmascarar esse equívoco e demonstrar que a reaplicação de um segundo ciclo de mebutato de ingenol resultaria em pontuações de LSR mais baixas em comparação com o LSR no primeiro ciclo de aplicação. Planejamos tratar 20 assuntos. Cada sujeito qualificado terá pelo menos 4-8 AKs não hipertróficas em uma área de tratamento de 25 cm2 no rosto ou couro cabeludo. Todos os indivíduos serão tratados com dois ciclos de mebutato de ingenol 0,015%. O primeiro ciclo será iniciado no dia 1 e o segundo ciclo será iniciado no dia 29 (com quatro semanas de intervalo). Os indivíduos utilizarão o regime de uma vez ao dia por três dias para ambos os ciclos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Planejamos tratar 20 assuntos. Cada sujeito qualificado terá pelo menos 4-8 AKs não hipertróficas em uma área de tratamento de 25 cm2 no rosto ou couro cabeludo. Todos os indivíduos serão tratados com dois ciclos de mebutato de ingenol 0,015%. O primeiro ciclo será iniciado no dia 1 e o segundo ciclo será iniciado no dia 29 (com quatro semanas de intervalo). Os indivíduos utilizarão o regime de uma vez ao dia por três dias para ambos os ciclos. Para o primeiro ciclo de aplicação do estudo, os indivíduos serão acompanhados no dia 1, dia 2 e dia 4 durante o tratamento; no dia 1 serão tiradas fotografias de linha de base, no dia 2 LSR será avaliado e a escala visual analógica (VAS) referente à irritação percebida será realizada e no dia 4 LSR, VAS e fotografias serão tiradas. O acompanhamento pós-tratamento será realizado no dia 8 e no dia 15, nos quais o LSR será avaliado e as fotografias tiradas. Aproximadamente quatro semanas depois, um segundo ciclo de mebutato de ingenol 0,015% uma vez ao dia durante três dias será aplicado na mesma área de tratamento na face ou couro cabeludo. Os indivíduos serão acompanhados durante o tratamento no dia 29, dia 30 e dia 32; no dia 29 LSR e fotografias serão tiradas, no dia 30 LSR serão avaliadas e VAS conduzidas, e no dia 32 LSR, VAS e fotografias serão tiradas. O acompanhamento pós-tratamento para o segundo ciclo de aplicação ocorrerá no dia 36, ​​dia 43 e dia 56. Durante essas visitas de acompanhamento pós-tratamento, LSR e fotografias serão tiradas. As pontuações LSR do dia 4 e dia 32 serão avaliadas por um observador cego. Por fim, no dia 29 e no dia 56, a satisfação do paciente com o tratamento será avaliada em uma escala visual analógica (VAS) de 10 pontos. Consequentemente, haverá um total de 11 visitas durante um período de 56 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com pelo menos 18 anos.
  • Os indivíduos devem estar em boa saúde geral, conforme confirmado pelo histórico médico.
  • Os sujeitos devem ser capazes de ler, assinar e entender o consentimento informado
  • Os indivíduos têm pelo menos 4-8 queratoses actínicas não hipertróficas, visíveis e clinicamente típicas na face ou no couro cabeludo em uma área de 25 cm2.
  • O sujeito deve estar disposto a renunciar a quaisquer outros tratamentos no rosto ou no couro cabeludo, incluindo o uso de câmaras de bronzeamento e exposição excessiva ao sol durante o estudo.
  • O sujeito deseja e pode participar do estudo como paciente ambulatorial, fazendo visitas frequentes ao centro de estudo durante os períodos de tratamento e acompanhamento e cumprindo todos os requisitos do estudo, incluindo medicação concomitante e outras restrições de tratamento.
  • Se a participante for uma mulher com potencial para engravidar, ela deve ter um resultado negativo no teste de gravidez na urina antes do início do tratamento do estudo e deve concordar em usar um método aprovado de controle de natalidade enquanto estiver inscrita no estudo.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com histórico de melanoma em qualquer parte do corpo.
  • O segundo ciclo de mebutato de ingenol 0,015% só deve ser aplicado se a pele estiver cicatrizada desde o primeiro ciclo de mebutato de ingenol 0,015%.
  • Indivíduos com uma condição médica instável, conforme considerado pelo investigador clínico.
  • Indivíduos com câncer de pele não melanoma na face ou couro cabeludo.
  • Indivíduos com alguma doença dermatológica na área de tratamento que possa ser agravada pelo tratamento proposto ou que prejudique a avaliação das CAs.
  • Indivíduos que foram previamente tratados com mebutato de ingenol: na face ou couro cabeludo nos últimos 6 meses; ou fora da área de estudo nos últimos 30 dias.
  • Mulheres grávidas, lactantes ou planejando engravidar durante o período do estudo.
  • Indivíduos que sofreram um evento médico clinicamente importante dentro de 90 dias da visita (por exemplo, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, etc.).
  • Indivíduos com dependência química ativa ou alcoolismo conforme avaliado pelo investigador.
  • Indivíduos que tenham alergias conhecidas a qualquer excipiente no gel do estudo.
  • Indivíduos que estão atualmente participando de outro estudo clínico ou que concluíram outro estudo clínico com um medicamento ou dispositivo experimental na área de estudo dentro de 30 dias antes do início do tratamento do estudo.
  • Indivíduos que receberam qualquer um dos seguintes dentro de 90 dias antes do início do tratamento do estudo:

    • interferon ou indutores de interferon
    • drogas citotóxicas
    • imunomoduladores ou terapias imunossupressoras (esteróides inalatórios/intranasais são permitidos)
    • corticosteróides orais ou parenterais
    • corticosteróides tópicos se maior que 2 g/dia
    • quaisquer procedimentos dermatológicos ou cirurgias na área de estudo (incluindo quaisquer tratamentos AK)
  • Indivíduos que usaram qualquer medicamento tópico prescrito na área de estudo dentro de 30 dias antes do início do tratamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mebutato de Ingenol 0,015%
dois ciclos de mebutato de ingenol 0,015%
Picato
Outros nomes:
  • mebutato de ingenol 0,015% q/dia x 3 dias por dois ciclos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grau de irritação após dois ciclos de mebutato de ingenol
Prazo: até 1 ano
Avaliar o grau de irritação, medido por reações cutâneas locais (LSR), após um segundo ciclo de gel de mebutato de ingenol na face ou couro cabeludo por meio de fotografia avaliada por um observador cego.
até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grau de irritação 1 dia após a aplicação do primeiro e segundo ciclo de mebutato de ingenol
Prazo: até 1 ano
Avaliar e comparar o grau de irritação, medido por LSR, que ocorre um (1) dia após a aplicação do primeiro e segundo ciclo de gel de mebutato de ingenol no rosto ou couro cabeludo.
até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de abril de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

19 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

31 de dezembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de dezembro de 2013

Última verificação

1 de dezembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GCO 13-0026

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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