Valor Prognóstico do Ângulo de Fase da Análise de Bioimpedância (BIA) na Admissão em Pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (PAP)

Pacientes criticamente enfermos apresentam perda de massa livre de gordura (MLG) de até 440 g/dia, o que está associado a aumento da morbidade e recuperação prolongada. Em várias condições clínicas, FFM ou ângulo de fase (PhA) derivado de BIA tem sido associado ao resultado clínico. No entanto, faltam dados sólidos para apoiar essa associação em pacientes de UTI. Apenas um estudo retrospectivo de 51 pacientes de UTI com insuficiência respiratória aguda correlacionou a perda de massa celular ativa com mortalidade. Em um estudo piloto realizado em 55 pacientes de UTI, os investigadores observaram que cinco kHz BIA PhA estava significativamente relacionado com SOFA (r = 0,38, P=0,03). A relação entre AF e mortalidade ainda precisa ser determinada em pacientes de UTI.

Pontuações clássicas de gravidade validadas pela UTI (por exemplo, Fisiologia Aguda e Avaliação de Saúde Crônica (APACHE), Avaliação Sequencial de Falha de Órgãos (SOFA), Escore Simplificado de Fisiologia Aguda (SAPS)) e pontuações nutricionais recentes foram desenvolvidos para prever o resultado clínico de pacientes de UTI. A maioria dessas pontuações consome tempo e sofre algum grau de poder discriminativo (ou seja, APACHE II e SAPS II não são validados em pacientes de cirurgia cardiovascular).

O PhA está refletindo o estado intracelular: a distribuição alterada de água intracelular (ICW) para água extracelular (ECW) é sugerida pelo baixo PhA. A medição de PhA não requer parâmetros anamnésticos, peso corporal e testes de laboratório. Pode ser medido com facilidade, precisão e repetidamente à beira do leito. A PhA tem sido correlacionada com o prognóstico da doença em pacientes com infecção por HIV, hemodiálise, diálise peritoneal, insuficiência renal crônica e cirrose hepática. Esses estudos sugerem que a AF pode ser útil na determinação do aumento do risco de morbidade na UTI.

As imagens de tomografia computadorizada (TC) direcionadas à terceira vértebra lombar (L3) podem medir com precisão a MLG13 e prever a sobrevida em pacientes com câncer. A avaliação da composição corporal pela TC apresenta grande significado prático devido ao seu uso rotineiro em UTI no diagnóstico inicial ou acompanhamento. A utilidade de medir a MLG com TC direcionada para L3 nunca foi avaliada em pacientes de UTI.

Portanto, os investigadores pretendem conduzir um estudo observacional prospectivo multicêntrico internacional em pacientes de UTI para avaliar o valor prognóstico de BIA PhA na admissão e comparar os desempenhos de BIA e CT direcionada a L3 para medição de MLG.