Ultrassom da tireoide fetal e hormônios da tireoide fetal

A doença autoimune da tireoide complica 5-20% das gestações não selecionadas. O fator de impacto crucial nos resultados da gravidez em mães com doença autoimune da tireoide são as alterações nos níveis de tiroxina.

Mas, hipo ou hipertireoidismo fetal pode ser encontrado em mulheres grávidas tratadas com doença autoimune da tireoide, mesmo quando seus hormônios tireoidianos estão na faixa normal, porque anticorpos tireoidianos, drogas antitireoidianas e iodo passam pela placenta.

Nossos resultados anteriores mostram que níveis elevados de tiroxina livre fetal (fT4) medidos por cordocentese são inesperadamente frequentes em mulheres com doença autoimune da tireoide, incluindo hipo e hipertireoidismo autoimune materno. A crescente conscientização de que mesmo algum distúrbio fetal leve pode ter um impacto no desenvolvimento neurofisiológico posterior e na saúde de um indivíduo torna o reconhecimento e a terapia do hipo ou hipertireoidismo fetal um domínio de interesse cada vez mais significativo. De acordo com nossos resultados, as concentrações fetais de fT4 não se correlacionaram com a dose da medicação nem com os parâmetros biométricos ultrassonográficos; a variação do hormônio estimulante da tireoide (TSH) materno correlacionado predominantemente com fT4 normal não pode ser demarcada. O tipo e a concentração de anticorpos antitireoidianos podem ter algum valor prognóstico.

Existe uma lista crescente de publicações referindo-se à medida ultrassonográfica da tireoide fetal como uma ferramenta importante para a detecção de disfunções tireoidianas fetais. A medição da tireoide fetal tornou-se parte das diretrizes clínicas para gestações complicadas com doença tireoidiana materna.